CÖLIÁKIA DIÉTA: HOGYAN LEHET BIZTONSÁGOSAN GLUTÉNMENTESEN MENTESÍTENI

Előfordult már, hogy abbahagytad a harapás közepén, miközben egy epikus PB&J szendvicset fogyasztottál, hogy átgondold, mitől lesz a kenyér olyan puhává és bolyhossá a tökéletes mennyiségű rágással? (Nem? Csak mi?) Ha igen, valószínűleg hallottál már a glutén nevű apróságról. A glutén a búzában, az árpában és a rozsban található fehérje, és részben ez felelős a kenyér, a tészta és más gabonatermékek állagáért a folyóiratban megjelent 2017-es tanulmány szerint. Élelmiszerek. ¹És bár a legtöbb ember élvezheti a glutén minden dicsőséges formájában, ez egy nagy nem-nem azoknak az embereknek a milliói számára, akiknek cöliákia diétát kell követniük.

A cöliákia olyan emésztési állapot, amelyben a glutén fogyasztása autoimmun reakciót vált ki, ami azt jelenti, hogy az ember szervezete elkezdi támadni saját sejtjeit, szöveteit és szerveit. Amikor a glutén egy cöliákiás beteg vékonybelébe kerül, aktiválja az immunválaszt, amely károsítja a bélnyálkahártyát, ami kellemetlen tünethez vezet. Országos Diabétesz és Emésztő- és Vesebetegségek Intézete (NIDDK).

Az egészséges vékonybélnek mikroszkopikus struktúrái vannak, amelyeket bolyhoknak neveznek, amelyek ujjszerű kiemelkedések, amelyeken keresztül a vitaminok és a tápanyagok felszívódnak. Jacqueline Jossen, MD , egyetemi adjunktus és gyermekgasztroenterológus a Coliac Disease Center a Columbia Egyetemen , mondja a SelfGrowth. Cöliákia esetén ezek a bolyhok megrövidülnek (ezt boholysorvadásnak nevezzük), és így ezeknek a vitaminoknak és tápanyagoknak a felszívódása romlik.

A cöliákiában szenvedő betegeknél a bélrendszer helyreállításának és a hosszú távú tünetek kezelésének egyetlen módja a gluténmentes diéta, más néven cöliákia diéta. Létezik olyan is, mint a nem cöliákiás gluténérzékenység, amelynél kellemetlen tüneteket tapasztalhat gluténfogyasztás után, de a vékonybelében nem történik károsodás. A lisztérzékenyek a gluténmentes étrendet részesíthetik előnyben, hogy enyhítsék az étkezés utáni esetleges kellemetlenségeket, míg a cöliákiában szenvedőknek ezt követniük kell egészségük érdekében.

Míg egyesek könnyebben áttérnek a gluténmentes étkezésre, mint mások, nehéz lehet pontosan tudni, mire számíthat, ha megteszi ezt a következő lépést. Előzetesen megvizsgálunk mindent, amit a gluténmentes diétáról tudnia kell, beleértve, hogy mely ételeket kerülje el, milyen ételeket érdemes figyelembe venni, és egyéb hasznos tippeket, amelyekkel ezt a diétát az élete részévé teheti.

Először is, melyek a cöliákia tünetei?

A tápanyagok felszívódási zavara és a cöliákiával összefüggő immunrendszeri gyulladás végső soron krónikus tünetekhez és lehetséges szövődményekhez vezet az NIDDK szerint, amelyek a következők:

Hasi fájdalom
Puffadás vagy fokozott gázképződés
Krónikus hasmenés vagy székrekedés
Változások a a széklet megjelenése vagy illata
Hányinger vagy hányás
Súlycsökkenés vagy súlymegtartási nehézségek
Nem boldogul, vagy növekedési problémák
Fogzománc problémák
Késleltetett pubertás reproduktív problémák
Hangulati vagy viselkedésbeli változások
Alapvető szövődmények, például vashiányos vérszegénység

Ha rendszeresen tapasztalja ezeket a tüneteket, mindig jó ötlet időpontot egyeztetni egy alapellátó orvossal, ha teheti. Teszteket végezhetnek annak megállapítására, hogy a cöliákia lehet-e a tettes.

Vissza az elejére

Milyen ételeket kell kerülni cöliákia esetén?

Ha egy határozott küszöböt keresel arra vonatkozóan, hogy mennyi glutént tudsz megúszni egy cöliákia diéta mellett, sajnos nincs egyértelmű válasz. A szakértők azonban hangsúlyozzák, hogy nem kell rengeteg mozgástérrel dolgozni.

Amerikai fiúnevek

Tudjuk, hogy egy mikroszkopikus pici apró morzsa, amely egy szelet kenyér hetvenedik része, elég ahhoz, hogy károsítsa a cöliákiás ember beleit. Janelle Smith, MS, RDN, CEDS , járóbeteg dietetikus at UCLA emésztőrendszeri betegségek egészségügyi osztálya, cöliákia program , mondja a SelfGrowth. Azt is megjegyzi, hogy ez a károsodás akkor is előfordulhat, ha a személynek nincsenek tünetei.

Mivel a gluténmentes diéta az összes glutént tartalmazó élelmiszer elhagyásán alapul, általában magában foglalja a nagy három: búza, árpa és rozs elkülönítését. Noha ez elég egyszerűnek hangzik, ez azt is magában foglalja, hogy kerüljük a gabonafélék származékait, például a búzadarát, a tönkölybúzát, a tritikálé (búza és a rozs hibridje), a malátát, a sörélesztőt és a búzakeményítőt.

Sajnos ezek a gabonák és származékaik mindenben megtalálhatóak, így hasznos lehet pontosan tudni, hogy milyen ételeket érdemes kerülni. A jó hír az, hogy számos gluténmentes alternatíva található a listán szereplő kedvencek mellett. szerint a Cöliákia Alapítvány , ezek a glutén heavy hitterek:

Kenyér, például cipó, bagel, pita és lisztes tortilla
Sütemények, például croissant, muffin és fánk
Tészták, például spagetti, ravioli és gnocchi
Tészta, például tojásos tészta, ramen és chow mein
Pékáruk, például sütemények, sütemények és piték
Reggeli ételek, például gabonapelyhek, granola és palacsinta
Snackek, például cukorkák, kekszet és perecet
Fűszerek, például öntetek, szószok és mártás

Még az olyan élelmiszerek is kockázatosak lehetnek, amelyek természetesen nem tartalmaznak glutént, mint például a zab, ha potenciálisan keresztszennyeződtek. A normál zab nagymértékben szennyezett gluténnal a termesztésből és a feldolgozásból, ezért csak gluténmentesnek jelölt zabot fogyaszthatunk, mondja Smith.

Vissza az elejére

Milyen természetesen gluténmentes ételeket ehetsz cöliákia diéta alatt?

Első pillantásra a cöliákia diéta nagyon korlátozónak tűnhet (tényleg nincs kenyér?!), de meglepődhet, ha megtudja, hogy mennyi élelmiszer természetesen gluténmentes. Valójában a Cöliákia Alapítvány rámutat arra, hogy a cöliákiában szenvedők továbbra is sok ételt fogyaszthatnak.

Noha ezen a diétán a fő intézkedés a glutén elkerülése, még mindig ugyanolyan fontos, hogy sokféle ételt együnk, hogy minden alapvető tápanyagot megkapjunk, mondja Dr. Jossen. Nézzük meg, hogyan nézhet ki ez a négy természetesen gluténmentes élelmiszercsoport.

Gyümölcsök és zöldségek

Általánosságban elmondható, hogy az Egyesült Államok táplálkozási irányelvei az amerikaiaknak legalább 2,5 csésze zöldséget és 2 csésze gyümölcsöt javasolnak naponta.²Íme a még jobb rész: A gyümölcsök és zöldségek nem csak természetesen gluténmentesek, de tele vannak fontos tápanyagokkal, ezért nyugodtan töltsd meg a tányérodat minél többel. Dobjon brokkolit a tojásos rántottába, keverjen karfiol rizst a tacos tálba, vagy pirítson kelbimbót, hogy vacsorázza el egy kis vegán.

Hús, baromfi és tenger gyümölcsei

Ami a fehérjeválasztást illeti, a hús, a baromfi és a tenger gyümölcsei természetesen gluténmentesek. Ezek az állati termékek kiváló forrásai az alapvető tápanyagoknak, különösen a fehérjéknek és a B-vitaminoknak. Ennek ellenére, ha Ön gluténmentes, és vegetáriánus vagy vegán, akkor a fehérjeszükségletét növényi alapú forrásokból, például babból, tofuból, hüvelyesekből, diófélékből és magvakból kell pótolnia.

Tej, tojás és tejtermékek

A folyóiratban megjelent régebbi tanulmány szerint Emésztés, a laktóz intolerancia gyakran társul cöliákiával.³Azonban nem mindenki, aki cöliákiában szenved, laktózérzékeny, és a tej, a joghurt és a sajt kiváló forrása a B-vitaminnak, a D-vitaminnak és a kalciumnak – különösen, ha gluténmentes diétát folytat. Ha nem tolerálja a tejet és a tejtermékeket, akkor is fontolja meg az alázatos tojást. A tojás nem csak természetesen gluténmentes, de kiváló fehérjeforrás is.

Hüvelyesek, bab, dió és magvak

Még ha nem is vegetáriánus vagy vegán, a keményítő beszerzésének változatossá tétele segíthet az étkezések tápanyagtartalmának növelésében. Meglepődhet, hogy mennyi gluténmentes keményítő is létezik. Amikor csak teheti, válasszon különféle gabonából készült gluténmentes termékeket, amelyek nemcsak rizst és kukoricát tartalmaznak, hanem quinoát, hajdinát, amarántot és teffet is – mondja Dr. Jossen. Ne feledkezzünk meg a hüvelyesekről sem, például a fekete babról, a csicseriborsóról és a borsóról, a burgonya minden fajtájáról, valamint a tápanyagban gazdag diófélékről és magvakról sem.

Vissza az elejére

Milyen gluténmentes helyettesítők állnak rendelkezésre, és hogyan találhatom meg őket?

Bár teljesen lehetséges csak természetesen gluténmentes ételeket enni, sok gluténmentes helyettesítő létezik arra az esetre, ha egy nagy tányér spagetti vagy pizza után vágyunk. Mint kiderült, a boltokban kapható gluténmentes termékek közül sok ugyanolyan ízű lehet, mint az igazi.

Az élelmiszertudomány nagy utat tett meg abban az időben, amikor az elmúlt tíz évben cöliákiát diagnosztizáltak nálam, mondja Smith. Elmagyarázza, hogy bár ez határozottan a terméktől függ – amely a gluténmentes kenyértől a tésztán át a salátaöntetekig terjedhet –, a gyártók egyre jobban utánozzák a búza állagát azáltal, hogy más összetevőket használnak, amelyek biztonságosak a cöliákiás betegek számára. .

A glutén maga biztosítja az élelmiszerek rugalmasságát, így ha kizárják a glutént, más termékeket is hozzáadnak a konzisztencia és az íz javítása érdekében, magyarázza Dr. Jossen. Ez azt jelenti, hogy a legtöbb gluténmentes gabonatermék általában magasabb zsír- és cukortartalmú – de kevesebb rost- és vitamintartalmú –, mint a ténylegesen glutént tartalmazó alternatívák, mondja.

Tehát mi a legjobb módja annak, hogy gluténmentes termékeket találjon az üzletekben, és mire kell figyelnie az élelmiszerek címkéin, hogy megbizonyosodjon arról, hogy biztonságos a cöliákia diétája során?

Alapos kutatások szerint az Egyesült Államokban a gluténmentes élelmiszereknek 20 ppm-nél kevesebb glutént kell tartalmazniuk, Kate Raber , holisztikus egészségügyi táplálkozási szakértő, programkoordinátor és gluténmentes diéta oktató at Országos Gyermekkórház , mondja a SelfGrowth. Ezért, ha a „gluténmentes” vagy a „gluténmentes” feliratot látja egy egyesült államokbeli élelmiszertermék élelmiszercímkéjén, biztos lehet benne, hogy biztonságosan fogyasztható.

Hogy még egyértelműbb legyen, a Az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatósága (FDA) szabályozza a gluténmentes termékeket, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek a szabványoknak (kevesebb mint 20 ppm glutént kell tartalmazniuk), így a cöliákiában szenvedők biztonságosan fogyaszthatják őket. Raber elmagyarázza, hogy sok élelmiszertermék esetében az önkéntes címkézés több információt is adhat az élelmiszer előállítási módjáról, ami segíthet meghatározni, hogy biztonságos-e a gluténmentes diéta számára. Raber szerint az élelmiszereket közlekedési lámparendszerrel a következőképpen lehet kategorizálni:⁴

Piros fény:Ezek olyan élelmiszerek, amelyek címkéjén szerepel, hogy búzát tartalmazhatnak, és nem ajánlott gluténmentes étrendet folytatóknak, különösen a keresztszennyeződés veszélye miatt.Sárga fény:Ezeken a termékeken szerepel, hogy a búzát tartalmazó termékekkel közös berendezéseken gyártják őket. Raber azt javasolja, hogy hívja fel közvetlenül a gyártót, ha meg szeretné tudni, hogy ezek a termékek biztonságosak-e a cöliákia diéta esetén vagy sem.Zöld fény:Ezeket ugyanabban a létesítményben állítják elő, mint a búzát tartalmazó termékeket. Bár ez a speciális címke inkább a búza ételallergiában szenvedőknek szól, ezeknek a termékeknek a többsége biztonságosnak tekinthető a cöliákiában szenvedők számára.

Mivel azonban a cöliákiában szenvedők már kis mennyiségű glutén elfogyasztása után is észrevehetik a tüneteket, általában jobb, ha óvatosan járnak el, amikor gluténmentes termékeket vásárolnak a boltban. Amíg nem érzi jól magát a címkék olvasása közben, javasoljuk, hogy tartsa magával a biztonságos és nem biztonságos összetevők listáját az élelmiszerboltban, hogy kereszthivatkozásokat végezzen, magyarázza Raber.

erős férfinevek

Vissza az elejére

Hogyan étkezzünk egy étteremben, ha gluténmentes diétát követünk

Az étkezés a gluténmentes diéta egyik legnehezebb része lehet, mondja Raber, és elmagyarázza, hogy az élelmiszerboltokban lévő csomagolt gluténmentes élelmiszerekkel ellentétben az éttermeknek és más éttermeknek nem kell betartani a 20 ppm szabályt, vagy fedje fel a főbb élelmiszer-allergéneket.

Nos, ez nem feltétlenül jelenti azt, hogy nem élvezheti az éttermekben való étkezést lisztérzékenyként, de azt igen, hogy óvatosnak kell lennie azzal kapcsolatban, hogy mit eszik. Íme néhány szakértő által támogatott tipp a kezdéshez:

1. Kutasson, mielőtt az étterembe megy.

Ha lehetőség van aktívabb megközelítésre a tervek elkészítésében és az étterem kiválasztásában, akkor az emberek kiválaszthatják azokat az éttermeket, amelyeket korábban cöliákia szempontjából biztonságosnak találtak, mondja Dr. Jossen. Azt is javasolja, hogy előzetesen nézze meg az étterem vagy létesítmény étlapját, vagy akár hívja fel őket, hogy többet megtudjon az elérhető gluténmentes lehetőségekről.

2. Ha teheti, válasszon gluténmentes menüt kínáló helyeket.

Amikor a lehetséges vendéglátóhelyekről kutat, fontolja meg olyan helyek kiválasztását, amelyekben külön gluténmentes menü található, mivel ez valóban segíthet szűkíteni a választási lehetőségeket. Fontos azonban, hogy legyünk óvatosak, mivel az étterem csak ezeket tekinti gluténmentesnek – figyelmeztet Raber. Megjegyzi, hogy egyes éttermekben továbbra is fennállhat a keresztszennyeződés veszélye, az ételkészítéstől függően.

3. Beszéljen közvetlenül a személyzettel vagy egy vezetővel.

Ha attól tart, hogy egy élelmiszer glutént tartalmazhat, vagy keresztszennyezett lehet, ne habozzon beszélni a személyzet tagjával – vagy ami még jobb, a vezetővel. A menedzser a legjobb megoldás arra, hogy a legjobb információt kapja arról, hogyan készülnek a dolgok bármely étteremben – magyarázza Raber. És ez különösen igaz a kisebb éttermek vezetőire, akik valószínűleg ismerik az egyes ételek elkészítésének csínját-bínját.

4. Ha kétségei vannak, kérje el az összetevők listáját.

A glutén megbújhat alattomos helyeken, és ezt nem minden étterem tudja, mondja Raber, és elmagyarázza, hogy az olyan élelmiszerek, mint a pácok, szószok és öntetek elkészíthetők glutént tartalmazó összetevőkből, például szójaszószból. Raber szerint az egyéb potenciálisan szennyezett élelmiszerek közé tartozhat a búzalisztből készült mártás, néhány hús- vagy tengeri termék utánzat, valamint a húsleves. Ha kétségei vannak, kérje el a kérdéses élelmiszer összetevőinek listáját. Ha ez nem lehetséges, a legjobb, ha ragaszkodsz valamihez, amiről tudod, hogy természetesen gluténmentes (inspirációért lásd a fenti listánkat).

5. Győződjön meg házigazdáival, hogy biztonságban vannak.

Egy barát vagy családtag házában való étkezés kockázatot jelenthet a gluténmentes diétát követő cöliákiás betegek számára is. Sok cöliákiás ember nem akar zavarni másokat, és csak azt feltételezi, hogy a dolgok gluténmentesek, amikor esetleg nem – magyarázza Smith. A barátokkal vagy a családdal a legegyszerűbb lépés, amit megtehetsz, az, hogy megkéred őket, hogy mossák meg a kezüket, és töröljék le a felületet étkezés előtt, hogy elkerüljék a lehetséges keresztszennyeződést.

Vissza az elejére

Lehet, hogy a glutén a gyógyszereiben vagy a táplálékkiegészítőiben lapul?

Smith szerint a legtöbb vényköteles gyógyszer nem jelent nagy kockázatot a gluténtartalom szempontjából. Valójában a Az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatósága nem talált olyan vényköteles gyógyszert, amely mérhető mennyiségben tartalmazna glutént – jegyzi meg. Arra azonban figyelmeztet, hogy egyes vény nélkül kapható kiegészítők glutént tartalmazhatnak hozzáadott összetevőként. A legjobb, ha megnézed az összetevők listáját, mielőtt bármilyen étrend-kiegészítőt szedne, és konzultáljon kezelőorvosával vagy egy regisztrált dietetikussal, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a kiegészítést az Ön személyes egészségügyi szükségleteinek megfelelően ajánlják.

Vissza az elejére

Hogyan kerüljük el a táplálkozási hiányosságokat a gluténmentes diéta során

Az egyik legfontosabb dolog, amit meg kell érteni a cöliákiával kapcsolatban, hogy sok esetben, mire valakit diagnosztizálnak, valószínűleg már tápanyaghiányt tapasztal. A cöliákiában szenvedő betegek valószínűleg egy ideje rosszul szívódnak fel, mondja Smith, és gyakran előfordul, hogy az újonnan diagnosztizáltak tápanyaghiányban szenvednek, mint pl. D vitamin , B6-vitamin, B12-vitamin, folsav, vas és cink.

A gluténmentes diéta magában hordozza a táplálkozási hiányosságok kockázatát is, különösen akkor, ha nem tudja, hogyan építse be a tápanyagban gazdag ételeket az új étkezési szokásokba. Dr. Jossen például elmagyarázza, hogy sok gluténmentes szénhidrátpótló – mint például a fehér rizsliszt, a burgonyakeményítő és a tápiókakeményítő – nem dúsított ugyanazokkal a vitaminokkal és ásványi anyagokkal, mint a gluténtartalmú teljes kiőrlésű társai.

Ezért mondja Raber, hogy a gluténmentes teljes kiőrlésű gabonák vitathatatlanul az egyik legfontosabb élelmiszercsoport, amelyet minden gluténmentes diéta során be kell tartani. Ez magában foglalja az olyan dolgokat, mint a barna rizs, a hajdina, az amaránt, a köles és a quinoa. Mayo Klinika .

Raber szívesen ajánlja a tejtermékek fogyasztását is (ha csak lehetséges), a csontok egészségét fontos tápanyagok, például a D-vitamin és a kalcium érdekében. És azok számára, akik előnyben részesítik a nem tejtermékeket (akár allergia, intolerancia vagy preferencia miatt), sok nem tejterméket D-vitamin és kalcium tartalommal dúsítanak, mondja.

Egyes esetekben az étel nem lesz elegendő a táplálkozási hiányosságok korrigálásához a cöliákiában szenvedő betegeknél, és orvosa javasolhatja vitaminok vagy étrend-kiegészítők szedését. Mielőtt azonban ez megtörténne, vérvizsgálatot kell végeznie annak megállapítására, hogy valóban vannak-e táplálkozási hiányosságai, és ha igen, milyen vitaminok és ásványi anyagok hiányoznak. Innentől kezdve orvosa tervet készít arra vonatkozóan, hogy milyen étrend-kiegészítőket vegyen be, és mindegyikből mennyire van szüksége.

Vissza az elejére

Van más előnye a gluténmentes diétának?

Lehet, hogy kissé sósnak érzi magát, amiért gluténmentes diétát kell követnie a cöliákia diagnózisa után. Vagy te lehetsz egyike annak a sok embernek, aki kipróbálja a gluténmentes diétát, mert azt hallotta, hogy más lehetséges egészségügyi előnyei is vannak. Ha te vagy az, jó társaságban vagy. A megállapítások szerint a Országos Egészségügyi és Táplálkozási Vizsgálati Felmérések, a glutént kerülő cöliákiában nem szenvedők aránya a 2009-es 0,5%-ról 2014-re 1,7%-ra nőtt.⁵

De vajon vannak-e tényleges egészségügyi előnyei a gluténmentes diétának, ha nincs cöliákiája? Sajnos a lehetséges kockázatok a legtöbb esetben meghaladják a javasolt előnyöket. A legtöbb esetben, ha nem reagál negatívan a búzára, akkor nincs haszna, mondja Smith. Ismétlem, a gluténmentes helyettesítők nem mindig biztosítanak megfelelő táplálkozást úgy, mint a gluténtartalmú teljes kiőrlésű gabonák.

Egy másik figyelembe veendő tényező az, hogy a gluténmentes diéta időnként rendkívül korlátozó lehet, ami kiválthatja azokat az embereket, akiknél fennáll a zavaros étkezési magatartás vagy az étkezési zavarok kockázata. Ez szükségtelen élelmiszer-korlátozást okoz, amely egyesek pszichés jólétére káros lehet, magyarázza Raber.

Mindazonáltal mindkét szakértő egyetért abban, hogy vannak olyan személyek, akiknek nincs cöliákia, akiknek még mindig előnyös lehet a gluténmentes diéta. Sokan arról számolnak be, hogy jobban érzik magukat, ha eltávolították a glutént az étrendjükből, folytatja Raber. Ennek valószínűleg az az oka, hogy eltávolítottak egy jelentős fruktánforrást, amely a FODMAP egy fajtája.

FODMAP-ok jelentése fermentálható oligoszacharidok, diszacharidok, monoszacharidok és poliolok, és olyan élelmiszerekre utal, amelyek a bélben erjedhetnek, ami olyan kellemetlen tünetekhez vezet, amelyek nem különböznek attól, amivel a cöliákiában szenvedők találkoznak (ez a dudor kódja). Azok az emberek, akiknek problémái vannak bizonyos FODMAPS-ok emésztésével, vagy esetleg gluténérzékenységet tapasztalnak, a glutén étrendből való eltávolítása segíthet csökkenteni a kellemetlen emésztési tüneteket. Az is lehetséges, hogy a gluténmentes étkezés egyszerűen azt jelenti, hogy több gyümölcsöt és zöldséget fogyasztasz, és kevesebb olyan készételt fogyasztasz, amivel a gyomrod nem egyezik, ami általánosságban javíthatja a közérzetedet.

Ennek ellenére, ha még nem diagnosztizáltak cöliákiát vagy nem cöliákiás gluténérzékenységet, mindig a legjobb, ha kapcsolatba lép kezelőorvosával vagy egy regisztrált dietetikussal, mielőtt valami olyan korlátozó dologba kezdene, mint a gluténmentes diéta – ők segíthetnek abban, hogy megfelel az Ön igényeinek, és hasznos útmutatást ad, ha úgy dönt, hogy megszakítja a kapcsolatot a kenyérrel.

Források: