Amikor a szülés utáni depresszió heves haragként jelenik meg

Ez a cikk az All the Rage része, egy szerkesztői csomag, amely a harag tudományába ásik bele. A SelfGrowth egész héten új cikkeket tesz közzé ehhez a sorozathoz. Bővebben itt .


Amikor Kate Arquilla megszülte második babáját, nem számított arra, hogy új lánya érkezése mennyire megváltoztat mindent. Megpróbáltam egyensúlyt teremteni egy újszülött és egy kisgyermek gondozásában, akik között mindössze 17 hónap volt a különbség – meséli a SelfGrowthnak. Időnként nagyon frusztrált lettem, és ez dühnek tűnt – és majdnem dühnek.



A 34 éves Arquilla felidézi azt az időszakot, amikor újszülöttjét próbálta etetni, kisgyermeke pedig végigmászott rajta. Dührohamba kezdett – korához képest teljesen normális –, én pedig kiabálni kezdtem, mondja. Nagyon dühös voltam a helyzet miatt. Nem éreztem jól magam, de az ordításon kívül nem tudtam, hogyan fejezzem ki az érzéseimet.

Újszülött intenzív osztályos ápolóként és alapítójaként Bumblebaby , egy chicagói székhelyű csoport, amely az újdonsült szülőknek nyújtott szolgáltatásokra specializálódott. Arquilla karrierje nagy részét olyan emberekkel töltötte, akik pontosan ezt a helyzetet tapasztalták meg. Ennek ellenére – és annak ellenére, hogy már ismerte az érzelmi hullámvasutat, ami természetesen a gyermekneveléssel jár – a düh váratlanul érte. Rossz volt a hangulatom, mondja. Vagy nagyon energiaszegény voltam, vagy ingerlékeny és dühös. És ez nem az én tipikus személyiségem.

Tapasztalata csak akkor kezdett értelmet nyerni, amikor a terapeutája nevet adott ezeknek az érzéseknek. Szülés utáni depressziója (PPD) volt. Arquilla PPD-je haragként nyilvánult meg – ez az érzelem, amely akkoriban nagy szégyent hordozott magában. A gyerekeim egészségesek és boldogok voltak, és nagy bűntudatot éreztem, amiért nem szerettem az anyaság minden pillanatát – emlékszik vissza.

Arquilla messze nincs egyedül. A név ellenére nem ritka, hogy a szülés utáni depresszió haragként jelenik meg. A PPD-t az érzelmek széles skálája jellemzi: Igen, magában foglalhatja a túlzott sírást vagy mély szomorúságot, de az ingerlékenység, szorongás, bűntudat, értéktelenség vagy túlterheltség érzését is, olyan fizikai jelek között, mint például a fókuszálási, alvási vagy elegendő étkezési nehézség. szerint a Az Egyesült Államok Női Egészségügyi Hivatala . Bár a PPD tüneteit már ie 460-ban dokumentálták, a Mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyve (DSM-5), amelyet az Amerikai Pszichiátriai Társaság tesz közzé, és iránymutatást ad a mentális betegségek diagnosztizálására, csak 1994-ben ismerte fel a szülés utáni megjelenést a depresszió jeleként.

Az elmúlt években a perinatális vagy szülés utáni hangulati és szorongásos zavar (PMAD) egy másik kifejezés, amely egyre népszerűbb. Az esernyő mozaikszót gyakran a PPD-vel felcserélve használják, és magában foglalja a terhesség alatt és után felbukkanó nyomasztó érzéseket. Ez magában foglalja mind a fizikai, mind a lelki tüneteket, például a fent említetteket, amelyek néha több évig is fennállnak.

De ha úgy tűnik, hogy a harag az uralkodó érzelem a szülés után, számos teljesen érvényes oka lehet annak, hogy ez a helyzet – és vannak módok arra, hogy megkapd a szükséges és megérdemelt segítséget és támogatást.

Kiderült, hogy ebben az országban rengeteg oka van arra, hogy szülőként dühös legyen.

A nem megfelelő szülés utáni ellátástól egy egyetemes fizetett szülői szabadság hiánya A marginalizált csoportok közötti óriási különbségek az egészségügyi ellátásban egy olyan orvosi rendszerhez képest, amely egyenesen elutasító és diszkriminatív lehet a furcsa és nem születő szülőkkel szemben, sok a bosszantanivaló, amikor a családalapítás körüli holisztikus figyelem hiányáról van szó.

Az anyaság zűrzavaros, Sarah Kauffman, MD , a kaliforniai Newport Beach-i Hoag Anyai Mentálhigiénés Program orvos igazgatója elmondja a SelfGrowth-nak. A társadalom úgy beszél az anyaságról, mint ez a csodálatos, boldog időszak, de ez nem mindig így van.

Annak ellenére, hogy normálisak, az új szülővé váláshoz kapcsolódó negatív érzelmek – köztük a depresszió és a neheztelés – továbbra is bizonyos szintű társadalmi megbélyegzést hordoznak. A harag gyakran kiemelkedik, talán részben azért, mert olyan érzelemnek tekintik, amely különösen ellentétes a fáradhatatlan, gondoskodó gondozó elavult, de gyakran ismétlődő sztereotípiáival.

Mindannyian mérgesek vagyunk a gyerekeinkre, mondja Dr. Kauffman. Vannak pillanataink, amikor nem úgy viselkedünk, mint a legjobb önmagunk. A harag természetes érzelem, és nem jelenti azt, hogy rossz, alkalmatlan vagy nem biztonságban van gyermeke közelében.

Aztán ott van a vitathatatlan súlya annak, hogy egészségesen tartsuk ezt az aprócska embert. Ha például tápszert etet, úgy érezheti magát, mintha a mellbimbók és cumisüvegek mosásának és sterilizálásának végtelen ciklusába került volna. Ha szoptat vagy szoptat, úgy érezheti magát, mintha a mellei folyamatosan egy babához vagy egy géphez lennének kötve. Ráadásul, míg egyes tanulmányok azt sugallják, hogy a szoptatás bizonyos szülőknél segíthet megvédeni a depressziót vagy a szorongást, más tanulmányok árnyaltabb kapcsolatot jeleznek – különösen, ha a szülő a közelmúltban nehezen szoptat. kutatás áttekintése . Könnyű megérteni, mennyire frusztráló és dühöt gerjesztő lehet egy olyan helyzet, amikor a tested egyszerűen nem teszi meg azt, amit szeretnél (és sok esetben nem is kell).

A munkahelyére való visszatérés jelentős lehet akadálya a sikeres szoptatásnak is. Míg a szövetségi törvény kimondja, hogy a munkáltatóknak ésszerű időt kell biztosítaniuk egy dolgozó szülő számára a pumpáláshoz, a gyakorlatban egy tanulmány azt találta, hogy a széles körben elterjedt diszkrimináció különösen súlyos hatással volt az alacsony jövedelműekre. Sőt, a szoptatást támogató programok nehezen hozzáférhetők lehetnek akár a költségek, akár a hozzáférhetőség miatt (és pontosan mikor kell időt szakítania egy tanfolyamra?). Az a bűntudat, hogy nem tud sikeresen szoptatni – a mell táplálja a legjobb megbélyegzés – szintén drasztikusan befolyásolhatja az újdonsült szülő mentális egészségét.

Végül a baba megszületése után csak a szülőt kérik fel egy szülés utáni időpontra, és a szülőknek mindössze 40%-a teszi ezt meg Amerikai Szülészeti és Nőgyógyászok Kollégiuma (ACOG). Ezen a találkozón kitölt egy űrlapot (a Edinburgh Postnatal Depresszió Skála ), amely arra kéri, hogy értékelje érzelmi helyzetét. Nem foglalkozik közvetlenül a haraggal, de ez az a szűrés, amelyet a szakemberek a szülés utáni depresszió azonosítására használnak. Hasznos eszköz lehet – mindaddig, amíg őszinte vagy. Ha azonban már más társadalmi megbélyegzésekkel küzd, vagy mondjuk egy sietős orvossal vagy recepcióssal, aki egy vágólapot adott a váróteremben, csábító lehet, hogy alábecsülje vagy hamisan ábrázolja, amit valójában érzel. Ennek ellenére, még ha egy űrlap a minimumnak tűnik is az értékelés szempontjából, ez lehet az első lépés a segítség megszerzéséhez (erről lentebb olvashat).

Vannak fizikai változások is, amelyek szülés utáni haragot táplálnak.

Ha már átélt terhességet, akkor már ismerheti azokat a gyors hangulatingadozásokat, amelyeket a hormonok ingadozása válthat ki. Kiderült, hogy a munka és a szállítás nem különbözik egymástól. A fizikai változások szédületes kombinációja van, amelyek gyorsan elérik Önt – amelyek mindegyike hatással lehet érzelmi jólétére.

Szülés után ez a hihetetlen változás áll be a reproduktív hormonokban, Katherine L. Wisner, MD , a Northwestern's Feinberg School of Medicine Norman és Helen Asher pszichiátriai és viselkedéstudományi, szülészeti és nőgyógyászati ​​professzora mondja a SelfGrowthnak. A hormonok – például az ösztrogén és a progeszteron – a valaha volt legmagasabb szintről szinte semmire csökkennek, amint a méhlepény megszületik. És néhányat szakértők úgy vélik ezek a gyors hormonális eltolódások a PPD kialakulásához kapcsolódnak a biológiailag fogékony emberekben.

Ráadásul a hüvelyi szülésből vagy a C-metszetből való felépülés nehéz és hihetetlenül fájdalmas lehet. A szülés nem mindig megy zökkenőmentesen, és néhány becslések azt sugallják, hogy a szülõk egyharmada átél valamilyen traumát gyermeke születése közben, ami hozzájárulhat a PPD-hez vagy a poszttraumás stressz-zavarhoz (PTSD). Míg a traumák közé tartozhatnak olyan dolgok, mint a korai szülés elviselése vagy a baba jóléte miatti aggódás, sokan arról számolnak be, hogy a szobában lévők – gondozóik, köztük orvosok, szülésznők és nővérek – felelősek ezekért a nyomasztó élményekért, mondjuk. sok egyéb forgatókönyv mellett elvetve a szülő fájdalmának súlyosságát.

De az egyik legnagyobb változás, amely hatással lesz a mindennapi működésére újszülöttként, az a képesség, hogy eleget tudjon aludni. Dr. Wisner szerint a szülés utáni felépülés kevés vagy egyáltalán nem alvással olyan kihívás, amelyet a társadalom alábecsül. És ahogy sejtheti, tanulmányok erős korrelációt mutattak ki az alváshiány és az olyan érzelmek között, mint a depresszió, a szorongás és a harag.

Egy közel 300 nő bevonásával készült kanadai tanulmányban, amely ben jelent meg BMC Terhesség és szülés 2022-ben az anyukák 31%-a számolt be arról, hogy heves dühöt érez, míg több mint fele azt mondta, hogy alvásminősége rossz. A kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy a szülés utáni harag két fő előrejelzője a szülő alvásminősége, valamint az, hogy dühös csecsemőjük alvásminősége miatt.

A dühhöz számos különbség is hozzájárul.

A feketén született szülők számára különösen a stigma harag jelenthet óriási akadályt a szükséges mentális egészségügyi támogatás megkeresésében. A haragot és a dühöt széles körben alul ismerik el. Természetes visszariad az érzelmek attól a félelemtől, hogy az „Angry Black Woman” sztereotípiája lesz, Lauren Elliott, a társaság vezérigazgatója és alapítója. Gyertyafényes terápia , egy perinatális mentálhigiénés szolgáltatás a rosszul ellátott új és várandós szülők számára, mondja a SelfGrowth. A fekete anyák egészsége rendkívüli válságban van.

Számos szisztémás probléma akadályozza meg a feketéket és más színes bőrűeket abban, hogy megfelelő mentális egészségügyi ellátásban részesüljenek. A színes bőrű születésű szülők az átlagosnál nagyobb arányban szenvednek szülés utáni depressziót, ennek ellenére kevésbé valószínű, hogy diagnosztizálják őket, kevésbé valószínű, hogy tudják, hogy az általuk tapasztalt tünetek a PPD-vel kapcsolatosak, és ezért kevésbé valószínű, hogy megfelelőek. szerint kezelt a jelentés az Amerikai Haladás Központjától.

Elliott szerint a fekete nőket ritkábban vizsgálják meg terhesség alatt depresszió és szorongás miatt. Ezeknek az eltéréseknek a következményei pusztítóak lehetnek. Amint arról a SelfGrowth korábban beszámolt, a Betegségellenőrzési és Megelőzési Központ szerint a fekete és bennszülött nők kétszer-háromszor nagyobb valószínűséggel halnak meg terhességgel összefüggő okok miatt, mint a fehér nők. CDC ).

Ráadásul Elliott szerint amikor a fekete szülők megszólalnak, hogy kifejezzék szükségleteiket, nem ritka, hogy az egészségügyi szakemberek figyelmen kívül hagyják vagy figyelmen kívül hagyják ezeket a szükségleteket, ami az egyik oka annak, hogy a feketén született szülők bizalmatlannak érezhetik magukat az egészségügyi ellátással szemben. rendszer egészét. Társadalomként nem teremtünk elég teret ahhoz, hogy meghalljuk, mondja Elliott.

Az újszülöttség stressze és ingerlékenysége nem ér véget a szülő szülővel sem. Az apák legfeljebb egynegyedénél alakulhat ki PPD, a szerint Amerikai Gyermekgyógyászati ​​Akadémia (AAP). Megdöbbentőek azok a mentális egészségügyi kihívások is, amelyekkel a furcsa szülők szembesülnek. In egy tanulmány leszbikus, biszexuális és furcsa, nem születésű szülők (ami a nem terhes partnerekre vonatkozik) arról számoltak be, hogy úgy érzik, megküzdenek a családból származó diszkriminációval, az idegenek ítéletével és a jogi komplikációkkal, amelyek mindegyike negatív hatással volt a mentális egészségre. még a babáik születése előtt. Ugyanebben a tanulmányban ez a csoport az erőforrások hiányát vagy az egyedi igényeiknek megfelelő szolgáltatásokhoz való hozzáférés hiányát írta le. A furcsa párokról és a nem született szülőkről szóló tanulmányok szűkössége is aláhúzza a befogadóbb kutatás szükségességét, különösen azért, mert a rendelkezésünkre álló kevés információ azt mutatja, hogy a PPD univerzális lehet.

Új szülőként a túlterheltség, a megbecsületlenség és az elszigeteltség érzése gyakori, amikor megtanulod eligazodni a mindennapi életedben és a fejlődő kapcsolataidban bekövetkező változásokban. És amint már említettük, nyilvánvaló, hogy a társadalmi infrastruktúra hiánya a szülőket is cserbenhagyja – különösen azokat, akik marginalizált és rosszul ellátott közösségekből származnak. Nincs egyetemes fizetett szülői szabadság, a napközi gondozás költségei gyakran óriási anyagi terhet jelentenek a családoknak, és a szülők gyakran nyomást éreznek arra, hogy bizonyos módon nézzenek ki és viselkedjenek. (Ne felejtsd el, hogy a gyerekvállalás mellett döntött! Miért nem vagy hálás a lehetőségért, hogy egy szekrénybe pumpálj, és a testeddel óvd az ajtót, hogy a munkatársaid véletlenül se menjenek be? Ez súlyosbító, igaz?)


Mikor kell segítséget kérni a szülés utáni haraghoz

Míg a harag – akár rendkívül ingerlékenynek érzi magát, akár egyenesen kiabál – teljesen normális és érthető érzelem, amellyel szülőként meg kell küzdenie, néha annak jele lehet, hogy valami komolyabb dolog történik. Egy 2022-es tanulmány szerint a világjárvány és az általa feltárt számos stressztényező csak rontotta a PPD kockázatát, és a becslések szerint az állapot legalább minden harmadik szülés utáni szülőt érint. BMC kutatási jegyzetek .

A PPD különbözik a baby bluestól ​​vagy az általános szomorúság érzésétől, amelyet a szülők 80%-a tapasztal. AAP . A baby blues átmeneti jellegű, néhány naptól néhány hétig tart. Ha olyan tünetek, mint a mély szomorúság, a reménytelenség érzése, az alvási nehézségek – és igen, a harag, sőt a düh – a szülés után több mint néhány hétig megmaradnak, vagy aggodalomra adnak okot saját vagy babája biztonsága miatt, a lehető leghamarabb beszéljen orvosával vagy egy mentális egészségügyi szakemberrel.

A harag már régóta egy a PPD gyakran figyelmen kívül hagyott jele . Dr. Kauffman szerint az általunk tárgyalt számos tünet mellett van még néhány jel, amely arra utal, hogy szüntelen haragja a PPD tünete lehet:

  • A dühös érzéssel töltött idő zavarja Önt és befolyásolja életminőségét.
  • A harag befolyásolja azt a képességét, hogy kötődjön a babához.
  • Egyre feszültebbé válik a kapcsolata másokkal, például partnerével vagy barátaival.
Ahol segítséget találhat

Az első dolog, amit tudnia kell, hogy a PPD (és a vele járó harag) kezelhető, mondja Dr. Wisner. Jobban érzed magad, ami jó neked, babádnak és családodnak. Ijesztő lehet segítséget kérni, vagy megnyilvánulni arról, hogy mennyire küzdesz – de végső soron nagyon fontos és megéri, ha megkeresed. Íme néhány hely, ahol megnézheted:

    Hívja a HHS anyai mentális egészségügyi forródrótját:Ez a most induló vonal egy bizalmas, díjmentesen hívható forródrót várandósok és újszülött szülők számára, akik hívhatnak vagy SMS-ezhetnek, hogy képzett tanácsadókkal beszélhessenek, és beutalót kapjanak a szolgáltatókhoz. Érd el a forródrótot a címen 1-833-9-HELP4ÁFA .Hívjon vagy írjon SMS-t a szülés utáni támogatás nemzetközi részére:A PSI egy olyan szervezet, amely a szülés utáni depresszió kezelésének számos eszközével kapcsolatba hozható Önt, például a hívó/szöveges vonalat (1-800-944-4773). Segíthetnek szolgáltatót találni, csatlakozni egy PSI online támogató csoporthoz, vagy akár egy képzett mentorhoz is kapcsolatba léphetnek, aki átélt és teljesen felépült egy perinatális hangulatzavarból. A társak támogatása hihetetlenül fontos a PPD felépülésében, mondja Dr. Wisner, mert látni fogja, hogy vannak más szülők is, akik ugyanazon a dolgokon mennek keresztül, mint te.Beszéljen szakemberrel:Forduljon egy megbízható egészségügyi szolgáltatóhoz (szülésznőhöz, szülésznőhöz, dúlához vagy nővérhez) a haragjáról és arról, hogy ez hogyan hat rád. Összeköthetik Önt egy képzett terapeutával, aki a perinatális mentális egészségre szakosodott, vagy beszélhet más lehetőségekről.Alvástámogatás keresése:Te akarat elveszíti az alvást – ez az újszülött és a csecsemő természete. (És hogy őszinte legyek, a kisgyermekek éjszaka is felébrednek.) Az általam végzett munkám nagy része az, hogy bizonyos fokú alvásvédelmet találjak [a pácienseim számára] – mondja Dr. Kauffman. Hogy ez hogyan működik, az egyéntől függ, de néhány tényezőt figyelembe kell venni. Például, ha van egy partnere, megkérheti őt, hogy gondoskodjon az éjszakai első etetésről, vagy kérje meg, hogy végezze el a böfögés-csere-bepólyás-visszafekvés rutint a csecsemő etetése után. Ha lehetséges, a szunyókálás is erősen ajánlott. Dr. Kauffman szerint, ha már öt órát aludhat, sokkal jobban érzi magát. Időbe telik, míg felzárkózunk az elveszett alváshoz, de sikerülni fog.Keress közösségi kapcsolatot:Ez történhet egy online támogató csoporttól, például a Postpartum Support Internationaltől, egy személyes találkozástól az új szülők közösségében, vagy beszélhet egy megbízható családtaggal vagy baráttal, mondja Dr. Kauffman. Megnyugtató és megerősítő lehet, ha halljuk, hogyan navigálnak mások a szülői szerep kihívásai között, és megtanulják, hogy mindenki a saját egyedi problémáival foglalkozik.

Amellett, hogy szakember segítségét kéri, van néhány olyan lépés is, amelyet szakértőink javasoltak, hogy jobban kezelje haragját otthon. Ezek a gyakorlatok általában hasznosak lehetnek, nem csak a szülés utáni időszakban, hanem más stresszes időszakokban is.

    Kezdj el egy mindfulness gyakorlatot:A harag látszólag a semmiből bugyborékolhat fel. De általában van egy inger, ami elindítja a dominóeffektust – a baba sír, a párod megkérdezi, mit vacsorázol, vagy még egy halom szennyes, amelyet össze kell hajtani. Dr. Wisner szerint az éberség gyakorlata segíthet szünetet tartani az inger és a reakció között, lehetővé téve, hogy más megküzdési készségeket használjon a válaszadáshoz. Nem mintha újabb teendőre lenne szüksége, de meghallgathat (vagy félig hallgathat) egy alkalmazást a telefonon, például a Headspace vagy a Calm alkalmazást, hogy elkezdhesse az éberség gyakorlatát. Még jobb: Ha jelenleg terhes, kezdje el ezt a gyakorlatot most. Ha nem a meditáció a te dolgod, fontolj meg más olyan szokásokat, amelyek megalapozzák – mondjuk a gyengéd nyújtást, a mély légzést vagy bármi mást, ami segít a megújulásban.Érintsd meg a triggereket:Miután lecsillapodtál a haragspirálból, állj meg, és nézd meg magad: Mi indított el? Mindannyiunknak vannak olyan kiváltó okai, amelyek miatt felforrunk, és ha nem vagy biztos benne, mi a tiéd, kérd meg partneredet vagy egy megbízható barátodat, hogy segítsen kitalálni. Renee Goff, PsyD , egy okleveles klinikai pszichológus, aki végzett perinatális mentális egészséggel Kentuckyban és Ohioban. Egy másik támpont az, hogy közvetlenül azelőtt tájékozódjon testének reakcióiról, hogy elveszítené azt. Lehet, hogy felforrósodik az arcod, heves a szíved, összeszorítod az állkapcsodat, vagy izzadni kezdesz. Ha ezeket azonosítja, pontosan meghatározhatja, hogy mikor készül a robbanásra, majd beavatkozhat – mondja. Amint például úgy érzi, hogy összeszorul a foga, ez a jele, hogy menjen ki a szobából, álljon meg levegőt venni, vagy lépjen ki.

Ha semmi mást nem vesz ki ebből a darabból, tudd, hogy a PPD diagnózisa nem tesz rossz szülővé. Örülhetsz annak, hogy végre megszületett a babád, akit annyira reméltél, terveztél és vágytál – és néha még mindig nagyon dühös lehetsz. Minden szülő megérdemli a megfelelő szülés előtti és szülés utáni támogatást, és ennek a tervnek az idő előtti összeállítása rendkívül hasznos lehet.

autó s betűvel

Arquilla számára az antidepresszánsok felírása és a terapeutájának rendszeres látogatása stabilizálta a hangulatát, és segített feldolgozni érzéseit. Mindezek megadták a terepet a felépüléshez, amelyet harmadik terhessége alatt is folytat. Miután harmadik gyermeke 2020 márciusában megszületett, azt mondja, hogy PPD-je nem tért vissza – és elismeri a kezelési tervet. Három gyerekkel zsonglőrködtem, és a dolgok könnyebbnek tűntek, mondja. Tudd, hogy ez nem a te hibád, és van kiút.

Összefüggő: