Ha Ön a nyelvészet rajongója, akkor ismerheti ezt a szót gyulladás utalhat bármilyen típusú gyulladásos reakcióra, amely a vastagbélben történik. Pán egyszerűen egy leíró, amelyet egy szerv teljes egészére utalnak. Ha mindent összeraksz, pancolitis krónikus gyulladás, amely az egész vastagbelet vagy vastagbelet érinti. A pancolitis egyik fő oka a colitis ulcerosa (U.C.). Néha ezt a kifejezést a haladó U.C. leírására használják. ami az egész vastagbelet érinti – sejted –, de U.C. nem az egyetlen olyan állapot, amely pancolitishez vezethet.
A fekélyes vastagbélgyulladás egyfajta gyulladásos bélbetegség (IBD), a Crohn-betegséggel együtt, amely gyulladást okoz a vastagbél nyálkahártyájában. Ez autoimmun eredetű (azaz az immunrendszere megtámadja a vastagbél sejtjeit), és olyan nehezen kezelhető tüneteket okozhat, mint pl. véres hasmenés , hasi görcsök , és nem szándékos fogyás.
Ha a fekélyes vastagbélgyulladás érinti az egész vastagbelet, a fájdalom és egyéb tünetek meglehetősen súlyosak lehetnek – akár lázas is lehet. Ha a gyulladást nem kezelik, még növelheti a szövődmények kialakulásának esélyét. A pancolitis nem fekélyes vastagbélgyulladásának okai közé tartozik a bakteriális fertőzés, a gyógyszerek és a vastagbél vérellátásával kapcsolatos egyéb problémák (erről később).
Ha a közelmúltban pancolitist diagnosztizáltak nálad, vagy ha aggódik amiatt, hogy esetleg ez a betegsége van, valószínűleg sok kérdése van. Két gasztroenterológussal beszélgettünk, hogy választ kapjunk a pancolitis diagnózisáról, tüneteiről, kezelési lehetőségeiről stb.
w betűs autók
Hogyan működik az emésztőrendszer | Pancolitis és fekélyes vastagbélgyulladás | Pancolitis okai | Pancolitis tünetei | Pancolitis diagnózisa | Pancolitis kezelések | Életmódbeli változások pancolitis esetén | Pancolitis fellángolása | Pancolitis szövődményei | Pancolitis gyermekeknél
Először is beszéljünk az emésztőrendszerről.
Mivel a pancolitis olyan kifejezés, amely magában foglalja ahol gyulladás történik az emésztőrendszerben, nagyon fontos megérteni, hogy ez mit jelent az anatómia szempontjából. Íme egy gyors felfrissítés: Először a szád, a torkod, a nyelőcső és a gyomor, amelyek lehetővé teszik, hogy enni, lenyelni és elkezdeni lebontani az ételt. (Valószínűleg jól ismered ezeket.)
Ezután következik a vékonybél, amely tovább emészti az ételt, és segít a tápanyagok és vitaminok felszívódásában a véráramba. A vékonybél ezután a táplálék maradékát a vastagbélbe juttatja, amelyet bélnek vagy vastagbélnek is neveznek. Amikor a széklet készen áll az elengedésre, leereszkedik a szigmabélbe (a bél legalacsonyabb, S-alakú részébe), és a végbélen keresztül távozik. Országos Diabétesz és Emésztő- és Vesebetegségek Intézete (NIDDK).
A vastagbélben a fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedők emésztési problémákba ütközhetnek. A vastagbél nyálkahártyáját hámnak nevezik, és folyamatosan regenerálja és helyreállítja magát. A vastagbél hámja felszívja a tápanyagokat, miközben létrehozza a salakanyagot, amelyet székletnek, ürüléknek vagy annak legnépszerűbb nevén ismerünk, tat . Amikor a hám begyullad (akár IBD, bakteriális fertőzés vagy egyéb probléma miatt), a vastagbél nem tudja normálisan befejezni az abszorpciós folyamatot (hasmenést jelez).1
Hogyan kapcsolódik a pancolitis a fekélyes vastagbélgyulladáshoz?
Ahhoz, hogy megértsük a pancolitist a fekélyes vastagbélgyulladással kapcsolatban, meg kell tudnunk, hogy hova kerül a betegségek spektrumában, David Schwimmer, MD , egy gasztroenterológus Sarasotában, Floridában, mondja a SelfGrowthnak. A fekélyes vastagbélgyulladás a vastagbelet érintő krónikus, gyulladásos bélbetegség általános diagnosztikai kifejezése. Íme a különböző típusok gyors lebontása a szerint Mayo Klinika :
- Hasi fájdalom vagy görcs
- Véres széklet vagy nyálka a székletben
- Nem szándékos fogyás
- Fáradtság
- Rektális vérzés
- Alacsony fokú láz
- Állandó, sürgős szükség van a mosdóba menni, még akkor is, ha a belei kiürültek
- StatPearls , Colitis ulcerosa
- Sleisenger és Fordtran gyomor-bélrendszeri és májbetegsége , A gyulladásos bélbetegségek epidemiológiája, patogenezise és diagnosztikája
- Crohn és Colitis Foundation, kortikoszteroidok
- StatPearls , Toxic Megacolon
- World Journal of Gastroenterology , Kolorektális rák kockázata colitis ulcerosa esetén: változások, okok és kezelési stratégiák
- Gasztroenterológia és hepatológia , A gyulladásos bélbetegség extraintestinalis megnyilvánulásai
- JAMA Gyermekgyógyászat , Gyulladásos bélbetegség gyermekeknél és serdülőknél
- World Journal of Gastroenterology , Crohn és vastagbélgyulladás gyermekeknél és serdülőknél
- Colitis ulcerosa vs. Crohn-betegség: mi a különbség?
- Ezek a Crohn-betegség tesztek segíthetnek a diagnózis megerősítésében
- 13 Crohn-betegség tünete, a hasmenéstől a tovább
Melyek a pancolitis leggyakoribb okai?
Valójában nem sok olyan dolog okozhat pancolitist, Matthew Bechtold, MD , gasztroenterológus és a klinikai orvostudomány professzora Missouri Egyetem , mondja a SelfGrowth. Azt mondja, ezek általában négy I-re bonthatók:
Néha a pancolitis a betegség progressziójából következik be fekélyes proctitis ezt nem kezelik hatékonyan, mondja Dr. Schwimmer, bár fontos megjegyezni, hogy a legtöbb ember nem halad át a pancolitisig. Lehetséges azonban, hogy azok az emberek, akiknek hosszú ideje fekélyes vastagbélgyulladása volt, nem biztos, hogy találnak olyan kezelést, amely a gyulladás szabályozására szolgál, amely aztán az egész vastagbélre hatással lehet. Más esetekben előfordulhat, hogy az emberek még csak nem is kapnak vastagbélgyulladás diagnózist, amíg betegségük már előrehaladt, és be nem gyullad az egész vastagbél. A becslések szerint azonban a fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedőknek csak körülbelül 20%-a van pancolitisben.2
Milyenek a pancolitis tünetei?
A pancolitis tünetei általában megegyeznek a fekélyes vastagbélgyulladás tüneteivel, de súlyosabbak lehetnek, mivel az egész vastagbelet érinti. Ezek a tünetek személyenként nagyon eltérőek, a NIDDK , de a következőket tartalmazhatja:1
Dr. Schwimmer azt is megjegyzi, hogy a vastagbél egészét érintő fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedők nagyobb valószínűséggel tapasztalják az úgynevezett extraintestinalis megnyilvánulásokat. Ez egy divatos módja annak, hogy a vastagbélen kívül jelentkező gyulladást mondjuk. A folyóiratban megjelent 2011-es tanulmány szerint ez olyan tüneteket okozhat, mint a szem irritációja, bőrkiütések és még ízületi gyulladás is. Gasztroenterológia és hepatológia .3
Hogyan kapja meg a pancolitis diagnózisát?
Ha először megy orvoshoz olyan tünetek miatt, mint a véres hasmenés és a hasi görcsök, valószínűleg számos különböző vizsgálatot kell elvégezniük, hogy megállapítsák, mi történik. Ez magában foglalhatja a kórelőzményt, a fizikális vizsgálatot, a vér- és székletvizsgálatokat, valamint valószínűleg a vastagbél endoszkópiáját, amelyben orvosa a vastagbél nyálkahártyájának vizsgálatát egy mérőcső segítségével végzi. NIDDK . Néha biopsziát végeznek - egy szövetdarabot eltávolítanak és megvizsgálnak a laboratóriumban - az endoszkópia során, hogy megkeressék a gyulladás vagy potenciálisan rák jeleit. Ezek a vizsgálatok kizárhatják vagy megerősíthetik, hogy van-e gyulladás vagy egyéb probléma.
Ha már fekélyes vastagbélgyulladást diagnosztizáltak nálad, orvosa endoszkópiát írhat elő annak megállapítására, hogy a gyulladás átterjedt-e a vastagbél több részére.
Mit várhat a pancolitis kezelésétől?
A pancolitis kezelésének módja az októl függ, ezért először nézzük meg az egyszerűbbeket. Például, ha az emésztőrendszer bakteriális fertőzése az oka, akkor antibiotikumot írnak fel a fertőzés megszüntetésére. Ha a gyógyszerek, például az NSAID-ok okozzák, valószínűleg felkérik, hogy váltson más típusú gyógyszerre, hogy elkerülje a további mellékhatásokat.
Most beszéljünk a fekélyes vastagbélgyulladásról, amelynek különböző kezelési lehetőségei lehetnek. A fekélyes vastagbélgyulladás kezelésére szolgáló gyógyszerek nagy cuccok, és sok van az asztalon. Gyakran először kortikoszteroidokat írnak fel az emésztőrendszer gyulladásának csökkentésére. Ezeket általában rövid ideig használják a mellékhatások elkerülése érdekében, és szájon át vagy rektálisan is bevehetők.4Immunmoduláló gyógyszereket is felírhatnak az immunrendszer szabályozására és a gyulladás szabályozására. Súlyos gyulladás esetén biológiai gyógyszereknek nevezett gyógyszerek alkalmazhatók. A Mayo Clinic szerint a biológiák az immunrendszer elnyomásával működnek, ami sebezhetőbbé teheti a bakteriális és vírusos fertőzésekkel szemben.
A vastagbél egy részének vagy egészének eltávolítására nevezett sebészeti beavatkozásra, a vastagbél egy részének vagy egészének eltávolítására van szükség a fekélyes vastagbélgyulladás súlyos esetekben, és amikor a véráramlás hiánya a probléma. Fontos megjegyezni, hogy a műtét nem a pancolitis első vonalbeli kezelése, és általában csak akkor szükséges, ha a gyulladás nem reagál az orális vagy intravénás gyógyszeres kezelésre.
Bárhogyan is néz ki a kezelési útja, a közérzetéről szóló nyílt kommunikáció fontos a colitis ulcerosa kordában tartásához – mondja Dr. Schwimmer. Jól kell kezelnünk a betegséget, és nyomon kell követnünk, hogyan csinálod.
Az életmódváltás segíthet a pancolitis kezelésében?
Az alternatív egészségügyi területeken sok szó esik a fekélyes vastagbélgyulladás diétával és a bélrendszer javításával történő kezeléséről. De Dr. Schwimmer óva int az életmódváltástól, mint egyedüli kezeléstől. Nem feltétlenül hiszem, hogy van egy bizonyos étrend vagy edzésprogram, amely megőrzi a vastagbél egészségét, mondja. Dr. Schwimmer fenntartja, hogy ha bármilyen típusú vastagbélgyulladása van, a legjobb, ha beveszi a gyógyszereket, és hagyja, hogy végezzék a dolgukat.
Dr. Bechtold hasonlóan vélekedett. Nem tudom, hogy van-e valami, ami megakadályozhatja a fekélyes vastagbélgyulladást, az ischaemiát vagy a fertőzést. Néha a pancolitis egyszerűen megtörténik, mondja, de az orvosával való szoros együttműködés segíthet megtalálni a tünetek enyhítésének tervét.
Mi okozza a pancolitis fellángolását?
A fekélyes vastagbélgyulladáshoz hasonlóan a pancolitisnek is lehetnek remissziós időszakai, amikor a tünetek enyhülnek vagy egy időre elmúlnak, majd fellángolások következnek, amikor a tünetek ismét rosszabbodnak. A pancolitis fellángolását különböző dolgok válthatják ki, beleértve a stresszt és a fertőzéseket. Az NSAID-ok gyakori használatát is összefüggésbe hozták a fellángolással.1
Jó ötlet lehet naplót vezetni a lehetséges táplálékkiváltó tényezőkről, mivel az IBD-ben szenvedők számára az étel gyakran fontos. Különös figyelmet kell fordítania a tüneteire (és le kell írnia őket), miután falatozott vagy étkezett. Néhány gyakori kiváltó tényező az U.C-ben szenvedők számára ide tartoznak a tejtermékek, a gluténtartalmú ételek, például a kenyér és az alkoholos italok – de mindenki más. Táplálkozási naplóját magával viheti a következő orvosi találkozóra, hogy megtudja, milyen személyes táplálékkiváltó okai vannak, és hogyan kerülheti el a legjobban azok előrehaladását.
Vannak-e pancolitis szövődményei, amelyeket tudnia kell?
A pancolitis legriasztóbb rövid távú szövődménye egy ritka állapot, amelyet toxikus megacolonnak neveznek.5Ekkor a vastagbél kitágul a gyulladás miatt, és végül kilyukad (egy lyuk a vastagbél falán), ami végzetes lehet, mondja Dr. Schwimmer. Amikor toxikus megacolont fedeznek fel, az azt jelenti, hogy a személynek azonnal műtétre van szüksége.
Dr. Schwimmer szerint az egyik fényes pont az, hogy manapság ritkábban fordul elő toxikus megacolon, mivel az emberek jobban tudatában vannak a colitis ulcerosa tüneteinek, és a modern gyógyszerek sokkal jobban szabályozzák a gyulladást.
A pancolitis hosszabb távú következménye a vastagbélrák fokozott kockázata. Ennek ellenére a kockázat meglehetősen alacsony – körülbelül 2% azoknál, akiknél legalább 10 éve fekélyes vastagbélgyulladás tünetei vannak, egy régebbi tanulmány szerint. World Journal of Gastroenterology .6Minél több vastagbélszövete van gyulladt, annál nagyobb a rák kockázata. Mivel a pancolitis az egész vastagbelet érinti, ez több lehetőséget jelent a gyulladásra. Éppen ezért rendkívül fontos, hogy az IBD-ben szenvedők az orvosuk javaslata szerint vastagbélrák-szűrést végezzenek.
A pancolitis hatással van a gyermekekre?
A gyermekeknél kialakulhat fekélyes vastagbélgyulladás, beleértve a pancolitist is. Valójában van ok azt hinni, hogy az IBD aránya a gyermekek körében valóban növekszik, egy 2015-ben megjelent tanulmány szerint. JAMA Gyermekgyógyászat .7A kutatók azt feltételezik, hogy a tápszeres táplálás, a nagy mennyiségű étkezési zsír és az antibiotikumoknak való kitettség korai életszakaszában mind szerepet játszhat ebben a növekvő arányban.
A pancolitis kezelése ugyanaz a gyermekeknél, mint a felnőtteknél, és a colitis ulcerosa gyulladásának szabályozása körül forog. Dr. Bechtold elmagyarázza, hogy sok esetben ugyanazok a gyógyszerek használhatók, csak alacsonyabb dózisban. A fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő gyerekeket azonban gondosan figyelni kell, mivel a vastagbélgyulladás befolyásolhatja a tápanyagok felszívódását, ami ronthatja a növekedést egy 2012-es tanulmány szerint. World Journal of Gastroenterology .8
A jó hír az, hogy életkortól függetlenül a pancolitisben szenvedők hosszú távú remisszióba kerülhetnek egy dinamikus, folyamatos kezelési terv segítségével – mondja Dr. Scwhimmer. Mindig az a remény, hogy a gyógyszerek csökkentik a gyulladást és a rák kockázatát is.
Források:
Összefüggő:
Szerkesztő Választása
