Ha kellemetlen (vagy kifejezetten fájdalmas) GI-tünetekkel küzd, kezdve attól, hogy sürgősen mennie kell, vagy vért lát a WC-ben, a jelek gyulladásos bélbetegségre, például vastagbélgyulladásra utalhatnak. Azonban a fekélyes vastagbélgyulladással diagnosztizált emberek akár 30%-a ténylegesen a fekélyes proctitis néven ismert állapot korlátozott formájával is rendelkezik. Gasztrointesztinális Társaság .
Mind a fekélyes proctitis, mind a fekélyes vastagbélgyulladás olyan autoimmun állapot, amely a gyulladásos bélbetegség (IBD) alá tartozik, amelybe a Crohn-betegség is beletartozik. Proktitisben a gyulladás duzzanatot okoz, amely a jobbra (a gyomor-bél traktusának az a része, amely megtartja a székletet, mielőtt áthaladna a végbélnyíláson), és legfeljebb hat hüvelyk nyúlik szét a belső nyálkahártyájában. vastagbél (a vastagbél leghosszabb része). A vastagbélgyulladás viszont a vastagbél nagyobb részét vagy az egész vastagbelet érintheti, ami a tünetek szélesebb körét eredményezheti, amelyek súlyosabbnak is tűnhetnek. Crohn és vastagbélgyulladás Alapítvány .
A folyóiratban megjelent kutatás 2018-as áttekintése szerint Emésztés 1, a fekélyes proctitis a fekélyes vastagbélgyulladás kezdeti megnyilvánulása – ezért kulcsfontosságú az állapot további súlyosbodásának megelőzése. Nem tudod, mi történik a fürdőszobában? Itt van minden, amit a fekélyes proctitisről tudnia kell, beleértve a figyelendő jeleket, a diagnózis felállítását és a kezelés kinézetét.
Fekélyes proctitis vs. colitis tünetei | Okok és kockázati tényezők | Proctitis progressziója | A proctitis diagnózisa | Proktitis kezelés | Életmódbeli változások | Proctitis szövődményeiMik a fekélyes proctitis tünetei?
szerint a Mayo Klinika , a fekélyes proctitis tünetei a következők lehetnek:
- Rektális vérzés amikor kimegy a mosdóba
- Rektális fájdalom székletürítés közben
- A késztetés, hogy azonnal székletürítésre van szükség
- A teltségérzet, vagy mintha állandóan székletürítésre lenne szüksége
- Hasmenés, amelyet néha székrekedés és a végbélizmok feszülése követ
- Vér és nyálka jól formázott székletben
- Fájdalom a has bal oldalán
A végbél egy célt szolgál, Eugene J. Yoon , M.D., a gasztroenterológus a Providence St. Jude Medical Center , mondja a SelfGrowth. Ez a gyomor-bél traktus hajlékony és nyújtható része, amely lehetővé teszi számunkra, hogy a kakit bent tartsuk. De amikor a végbél gyulladt egy olyan állapot miatt, mint például a fekélyes proktitisz, nincs olyan nyúlékony vagy rugalmas, így úgy érzi, mintha menni kell. Lehet, hogy óránként jársz mosdóba, de nem sok jön ki belőle.
A fekélyes vastagbélgyulladás tünetei viszont az egész vastagbélre vagy annak legalább egy nagyobb részére kiterjedhetnek. Mayo Klinika . Ez a mellékhatások szélesebb köréhez vezethet az egész szervezetben, beleértve:
- Hasmenés
- Hasi görcsök
- Hányinger
- Fogyás
- Anémia
- Vér, nyálka vagy genny a bélmozgásban
- Ízületi fájdalom
- Láz
- Bőrkiütések
- Száj sebek
- Vörös, fájdalmas szemek
- Folyadék- és tápanyagvesztés
- Májbetegség
Mi okozza a fekélyes proktitist?
A betegségről azt gondolják, hogy az immunrendszer túlzott aktiválódása, bár a szakértők még mindig nem tudják, hogy ez bizonyos embereknél miért történik, másoknál miért nem. Robert Lerrigo , M.D., gasztroenterológiai és hepatológiai osztályvezető helyettes, Santa Clara Valley Medical Center , mondja a SelfGrowth.
Az immunrendszer és az emésztőrendszer sokkal jobban összefügg, mint gondolná: A bélrendszerben található az egyik legnagyobb immunsejt-populáció a szervezetben, mondja Dr. Lerrigo. Ez is nagyjából otthona 100 billió mikroorganizmusok (főleg baktériumok, jók és rosszak egyaránt), amelyek elősegítik az elfogyasztott táplálék lebontását, és az egész szervezetben különböző folyamatokat befolyásolnak.
De néha a normál baktériumok, amelyek állítólag segítik az emésztést és szabályozzák az immunrendszerünket, elrontják azt, ami helyi gyulladást okoz a vastagbélben, mondja Dr. Lerrigo. Az általános gondolkodás az, hogy a gyulladásos bélbetegség minden formája esetén az immunrendszer szabályozatlan.
Az autoimmun betegségek állandó gyulladásos állapothoz vezetnek, mivel a szervezet hosszan tartó választ ad egy észlelt fenyegetésre, ami tartós tüneteket vált ki, mivel hibásan működik, és tévedésből megtámadja a test egészséges részeit. Amerikai Nemzeti Orvosi Könyvtár .
Az állapot mögött genetikai összetevő állhat. Ha a családban előfordult bármilyen típusú IBD, nagyobb a valószínűsége annak, hogy Önnél ez a rosszindulatú immunválasz alakul ki a gyomor-bél traktusban. Betegségmegelőzési és Járványügyi Központok (CDC).
A fekélyes proctitis mindig fekélyes vastagbélgyulladássá fejlődik?
A fekélyes proktitisz kezelése enyhítheti a tüneteket, sőt remisszióhoz vezethet, ami azt jelenti, hogy bizonyos ideig nem tapasztalhatja a tüneteket, de ez nem teljesen ugyanaz, mint a gyógyulás.
Előfordulhat a betegség előrehaladása, de ez nem túl gyakori, bár a diagnózis felállításakor fiatalabb volt (kb. 13 éves vagy fiatalabbak) hajlamosak a súlyosabb betegségek kockázati tényezői lenni egész életen át, teszi hozzá Dr. Lerrigo.
A fekélyes proctitisben szenvedők kevesebb mint 15%-ánál alakul ki teljes kiterjedésű vastagbélgyulladás. Ritka Betegségek Országos Szervezete (NORD). A fekélyes proktitiszben szenvedőknek legtöbbször csak fekélyes proktitisük van. Nem feltétlenül halad előre a vastagbél más területeire, mondja Dr. Yoon. A legtöbb IBD-ben szenvedő embernél, bárhol is található a betegség, általában azon a területen marad.
Hogyan diagnosztizálható a fekélyes proctitis?
Mivel a fekélyes proktitisz tünetei könnyen összetéveszthetők más problémákkal, mint például az irritáló beöntés és hashajtók hatásai vagy a végbélnyílás és az anális csatorna hosszú távú traumája, ÉSZAKI , fontos, hogy orvoshoz forduljon a megfelelő diagnózis érdekében. Ha rendszeresen végbélvérzést tapasztal – mondjuk székletürítéskor gyakrabban –, Dr. Yoon azt javasolja, hogy menjen ki a kivizsgálásra, hogy kizárjon más GI-betegségeket, vagy nagyon ritka esetekben a vastagbélrákot.
Először is, orvosa részletesen összegyűjti a tüneteit. Majd szerint a Mayo Klinika , ezek a vizsgálatok és eljárások, amelyekhez fordulhatnak a diagnózis megerősítése érdekében:
- Rektális szűkület, amely a végbél kóros szűkülete
- Fekélyek vagy sebek a belek nyálkahártyájában
- Vastagbélrák
- Emésztés , A fekélyes proctitis optimalizált kezelése: Mikor és hogyan kell alkalmazni a mesalazin kúpot
- BMJ , A mediterrán étrend-beavatkozás megváltoztatja az idős emberek bélmikrobiómát, csökkentve a törékenységet és javítva az egészségi állapotot: a NU-AGE 1 éves étrendi beavatkozása öt európai országban
- Crohn's & Colitis Foundation, adatlap: Bélszövődmények
- 7 dolog, amit senki sem mond el neked a fekélyes vastagbélgyulladással járó életről
- Íme, hogyan ronthatja véletlenül az IBS-t
- 6 fajta étel, amely súlyosbíthatja a vastagbélgyulladás tüneteit
Hogyan kezelik a fekélyes proktitist?
A fekélyes proctitis általában nagyon érzékeny a kezelésre, mondja Dr. Yoon. Kezelőorvosa valószínűleg helyi terápia felírásával kezdi, ami azt jelenti, hogy vagy kúpot (kenőtablettát, amely a végbélbe kerül), vagy beöntést (folyadék injekciót a végbélbe) fog használni egy gyulladáscsökkentő gyógyszerrel, az ún. mezalamin .
Dr. Yoon elmagyarázza, hogy az ajánlás az, hogy vagy minden egyes este, vagy legalább hetente kétszer-háromszor használja, hogy megakadályozza a gyulladás visszatérését. Ha működik, ideális esetben továbbra is használja minden este.
De gyakorlati értelemben a legtöbb ember nem akarja ezt megtenni. A fekélyes proktitiszben szenvedők általában fiatalok, a 20-as éveikben járnak, ezért ha rávenni őket, hogy életük hátralévő részében kúpot használjanak, az vágyálom, mondja Dr. Yoon. A pácienseim négy hétig csinálják, és ha jól érzik magukat, és a tünetek enyhék, akkor folytathatják és abbahagyhatják. A jövőben, ha ismét vérezni kezdenek, még négy hétig megtehetik.
A fekélyes proctitis kezelése kortikoszteroidokat is tartalmazhat, például prednizont vagy budezonidot, amelyek segítenek csökkenteni a gyulladást. A fekélyes vastagbélgyulladás kezelése általában magában foglalhatja az immunrendszer szuppresszánsait, például az azatioprin tablettát és a biológiai anyagokat, amelyek olyan antitestek, amelyeket intravénás infúzióval vagy injekcióval adnak be, és megakadályozzák bizonyos fehérjék gyulladását. Crohn és vastagbélgyulladás Alapítvány .
Fontos megjegyezni, hogy a fekélyes proktitisz kezelése nem egy mindenkire érvényes megközelítés, mivel ez valóban az egyén immunrendszeri válaszától és a súlyos betegség kialakulásának személyes kockázati tényezőitől függ, magyarázza Dr. Lerrigo.
dolgokat h
Különféle immunpályák aktiválhatók, és vannak olyan gyógyszereink, amelyek több utat is megcéloznak, mondja Dr. Lerrigo. Természetesen jó lenne, ha egy orvos azonnal meg tudná mondani, hogy melyik gyógyszer működik minden fekélyes proktitiszben, de a tudomány még nem utolérte. Egyszerűen nincs biomarkerünk, amely ezt megmondaná, de eljutunk oda – a kezelés személyre szabottabb megközelítéséhez, mondja Dr. Lerrigo.
Mivel a fekélyes proctitis krónikus állapot, mindig gyógyszert kell szednie a tünetek ellenőrzése érdekében, ami potenciálisan más problémákhoz vezethet. Ha bármilyen gyógyszert elég hosszú ideig és elég nagy adagban szed, mellékhatásai lehetnek, ezért erre ügyelnünk kell, mondja Dr. Lerrigo. Például bizonyos gyógyszerek csökkenthetik az immunrendszer válaszkészségét, ami nagyobb kockázatot jelenthet más fertőzések számára, amikor szedi őket.
Ezenkívül fennáll annak a lehetősége, hogy a kezelési rend figyelmeztetés nélkül teljesen megváltozik. A páciens öt évig reagálhat egy bizonyos típusú gyógyszerre, majd hirtelen megváltozik a gyulladás útja, és ez a gyógyszer már nem működik, ezért más gyógyszert kell kipróbálnunk, mondja Dr. Lerrigo.
Amikor a tünetek nem enyhülnek, és elkezdik súlyosan befolyásolni az életminőségét, orvosa javasolhatja az emésztőrendszer sérült részének műtéti eltávolítását, hogy biztosítsa a gyulladás megszűnését, ami általában csak végső megoldás, mondja Dr. Lerrigo.
Az életmódbeli változtatások segíthetnek enyhíteni a fekélyes proctitis tüneteit?
Ne feledje, hogy a fekélyes proctitis egy autoimmun betegség, ami azt jelenti, hogy nem tett semmit, hogy előidézze. Dr. Lerrigo szerint még remisszióban is fennáll annak a veszélye, hogy megzavarják a vastagbélben lévő nagyon finom egyensúlyt, ami kibillentheti a fellángolást. Ez nem a beteg hibája.
Azt mondja azonban, hogy van néhány dolog, amit megtehet az egészségesebb GI traktus támogatása érdekében. (A bélrendszer általános egészségét a tudósok még csak most kezdik megérteni, és sok az ismeretlen, ezért ne feledje, hogy még további kutatásokat kell végezni.)
A tökéletes étrend nem létezik, mert minden embernek egyedi táplálkozási igényei vannak, magyarázza Dr. Lerrigo. Éppen ezért a legtöbb páciense regisztrált dietetikussal dolgozik. A szakértők azonban tudják, hogy a mediterrán étrendet szorosan utánzó étrend, amely rostban gazdag teljes kiőrlésű gabonákra, leveles zöldségekre, diófélékre, hüvelyesekre, sovány fehérjékre, például csirkehúsra és halra, valamint bizonyos tejtermékekre összpontosít, ha elviseli, elősegíti a egészséges bél ökoszisztéma2és csökkenti a fekélyes proctitis fellángolásának kockázatát, mondja Dr. Lerrigo.
Azt is javasolja, hogy szerezze be sok gyakorlat és mindent megtesz azért kezelni a stresszt mindkettő hatással lehet az immunrendszerre.
Melyek a fekélyes proctitis lehetséges szövődményei?
A fekélyes proctitis miatti gyakori vérzés vérszegénységhez vezethet, egy olyan állapothoz, amikor nincs elég vörösvérsejtje ahhoz, hogy oxigént szállítson a szervezet különböző szöveteibe, vagy vashiányhoz vezethet, mondja Dr. Yoon. szerint a National Institutes of Health (NIH) , ha a proktitist nem kezelik, vagy nem reagál a kezelésre, a szövődmények a következők is lehetnek:
A fekélyes vastagbélgyulladás előrehaladása más szövődményekhez is vezethet. Dr. Lerrigo szerint bármilyen súlyos gyulladás esetén fennáll a vastagbél falának perforációjának veszélye, ami gyengíti az egész vastagbelet. Ez azt jelenti, hogy a vastagbél hosszan tartó gyulladása annyira károsította a bélfalat, hogy lyuk képződik, ami nagyon veszélyes lehet, mivel a baktériumok beszivároghatnak olyan helyekre, ahol nem kellene, és fertőzést okozhatnak.3.
Bármely szervben hosszú ideig tartó krónikus gyulladás sejtszintű károsodást okoz, növelve a vastagbélrák kockázatát – teszi hozzá Dr. Lerrigo. Ezért javasolja a vastagbéltükrözést évente-kétévente azoknak az embereknek, akiknek fekélyes vastagbélgyulladása van, és hosszú évek óta súlyos tünetekkel küzdenek.
A megfelelő kezeléssel azonban a fekélyes proctitisnek nem kell átvennie az életét.
Összefoglalva: A fekélyes proctitis a fekélyes vastagbélgyulladás egyik formája, így az IBD családjába tartozik. Az állapot lehet (szó szerint) fenékfájás, de gasztroenterológus segítségével kordában tarthatja a tüneteket. Ne aggódjon, már mindent hallottak a bélproblémákról, ezért ne féljen megszólalni, és induljon el a jobb egészség (és a produktívabb mosdó-utazás) felé.
Források:
Összefüggő:
Szerkesztő Választása
