Regisztrált dietetikus vagyok, és ezt szeretném, ha az emberek tudnák az „ételérzékenységi” tesztkészletekről

Dietetikusként, aki a gasztroenterológia Tudom, hogy sok páciensem úgy találja, hogy bizonyos ételek nem egyeznek meg velük. Az én dolgom, hogy segítsek nekik kitalálni, melyek azok. Akkor azt gondolná az ember, hogy a betegek jobb közérzetének elősegítésére irányuló törekvésem eszközeként támogatnám az ételérzékenységet vizsgáló készletek megjelenését, amelyek az ételintoleranciát azonosítják. De ennek az ellenkezője igaz. Minél több olyan betegem jelenik meg, aki élelmiszer-érzékenységi tesztkészletet használt – és korlátozó diétát követ annak érdekében, hogy elkerülje azokat az élelmiszereket, amelyeket a teszt kimutatott, hogy nem tolerálhat –, annál inkább elhiszem, hogy az ilyen tesztek milyen zavaró figyelemelterelővé váltak. a ténylegesen hasznos és végrehajtható válaszok keresésében.

Talán látta már ezeket a teszteket a közösségi médiában hirdetni, vagy olyan valakin keresztül, aki olyan alternatív egészségügyi szakembereket lát, mint a természetgyógyász vagy a csontkovács (mert néha allopátiás orvosok is használják őket). Ezekhez a vizsgálatokhoz általában vérvételre, ujjpálcára vagy egy csepp szárított vérre van szükség, míg néhány esetben nyálat vagy szőrtüszőt használnak. Néhányukat csak engedéllyel rendelkező egészségügyi szolgáltatók rendelhetik meg (beleértve az orvosokat vagy a dietetikusokat), mások pedig online rendelhetők, és közvetlenül az Ön otthonába küldhetők. Szeretnék megosztani egy tipikus páciens tapasztalatot ezekkel a készletekkel kapcsolatban a gyakorlatom során tapasztaltak alapján.

dicséret isten imádására

Mire egy beteg megérkezik az irodámba, már kapott olyan vizsgálati eredményeket, amelyek több élelmiszerrel szembeni érzékenységre utalnak – esetenként akár kéttucatnyi vagy több ételre is –, amelyek közül sok jelenleg a heti étrend része, és ezek gyakran magukban foglalják. nehezen elkerülhető összetevők, például repceolaj vagy élesztő. Tapasztalataim szerint az eredmények mindig gluténérzékenységre utalnak, tejtermékek , és a szója – nem emlékszem, hogy láttam volna vagy meséltek volna olyan eredményekről, amelyek nem.

Azt mondják nekem, hogy kezdetben pánikba estek attól, hogyan tudnák esetleg elhagyni ezeket az ételeket, és folytatni a szokásos munkát és társadalmi kötelezettségeket. De elkötelezték magukat amellett, hogy kipróbálják, ezért belemerültek, és egy-két hetet azzal töltöttek, hogy mindent, amit esznek, elkészítsenek azokból az ételekből, amelyeket úgy érzik, nem kell kerülniük, például egy maréknyi sima csirkét. válogatott zöldségekből és rizsből. Néha jobban érzik magukat, míg máskor nem. (Persze, ha valami eleinte zavarta őket, ha szinte mindent kivágtak az elkövetőből!) Bárhogy is érzik magukat, hamar rájönnek, hogy nem tudják betartani ezt az erősen korlátozott diétát – ez pedig az. amikor megérkeznek az irodámba. Zavarban vannak azzal kapcsolatban, hogy ezek közül az élelmiszerek közül melyik zavarja őket valójában, és fogalmuk sincs, hogyan lehet ezt kitalálni.

Az, hogy mi történik ezután, változhat. A legjobb esetben a betegek hajlandóak megpróbálni újrakezdeni velem. Ha ez a helyzet, akkor visszatekerek az elejére, áttekintem a problémák történetét, hogy felmérhessem őket az élelmiszer-toleranciával kapcsolatos előzetes elképzelések nélkül. Úgy tűnik, ez frusztrálja a pácienst, aki már sok időt, erőfeszítést és érzelmi energiát (és némi pénzt) költött azzal, hogy megpróbálja a feltételezett intolerancia mélyére jutni, hogy ne kapjon olyan választ, amely kielégítené vagy megoldaná problémáit. És én is csalódott vagyok. Az időm nagy részét egy új pácienssel szeretném tölteni azzal, hogy meghallgatom a történetét, részletes tápláléktörténetet készítek, kérdéseket teszek fel, átnézem az orvosi feljegyzéseket, és elmagyarázom a következő lépésekre vonatkozó javaslataimat, nem magyarázva el a félreértelmezett vagy félrevezető vizsgálati eredményeket.

De a legrosszabb forgatókönyv véleményem szerint az, hogy a betegek képtelenek elengedni azt a gondolatot, hogy az érzékenységi tesztkészlet által jelzett élelmiszerek mosólistája valamilyen módon problémás számukra. Feltételezik, hogy még mindig rosszul érzik magukat, nem azért, mert valójában nem intoleránsak azokkal az ételekkel szemben, amelyeket elhagytak, hanem azért, mert még nem távolítottak el elég ételt. Többször láttam ezt megtörténni, mint amennyit meg tudnék számolni, és amikor nem sikerült meggyőznöm a páciensemet arról, hogy ezekre a tesztekre lehet hagyatkozni a problémáik azonosításában, tehetetlenül néztem, ahogy a páciensem eltűnik egy nyúl üregében. korlátozás és elkerülés, amely egyes embereknél zavart étkezéshez vezethet.

Kezdjük azzal, hogy áttekintünk néhány lehetséges okot, amelyek miatt előfordulhat, hogy evés után nem érzi jól magát. Mint az Amerikai Allergia, Asztma és Immunológiai Akadémia magyarázza , az emésztőrendszerben ételintolerancia (más néven érzékenység) lép fel. Ez akkor fordul elő, ha nem tudja lebontani az elfogyasztott ételt. Ennek oka lehet enzimhiány, élelmiszerrel szembeni érzékenység vagy reakció a természetben előforduló élelmiszer-kémiai anyagokra. Az intoleranciában vagy érzékenységben szenvedők általában kis mennyiségben fogyaszthatják ezeket az ételeket anélkül, hogy problémákat tapasztalnának. Az ételallergia viszont az immunrendszert érinti. Ha allergiás a tejre, az immunrendszere, amelynek feladata, hogy megvédje és megvédje szervezetét, a tejet támadóként vagy allergénként éli meg. Válaszul az Ön immunrendszere immunglobin E (IgE) nevű antitesteket termel. Ezek az antitestek a sejtekbe utaznak, és allergiás reakciót okoznak, például valami a bőrön (csalánkiütés, viszketés, duzzanat), gyomor-bélrendszeri tüneteket (hányás és hasmenés), sőt anafilaxiát is okoznak. Az egyik fontos különbség az intolerancia és az allergia között, hogy allergia esetén az étel kis mennyiségének elfogyasztása súlyos, néha életveszélyes reakciót válthat ki.

Ha gyanítja, hogy bizonyos ételekre károsan reagál, az allergológus megmérheti az IgE antitestek vérszintjét, hogy megállapítsa, valószínű-e az ételallergia. Ha azt gyanítja, hogy autoimmun betegségben szenved, a diagnózis felállításához ajánlott egy vérvizsgálat (IgA-tTG). De ha nincs bizonyíték arra, hogy az immunrendszer reagálna az élelmiszerekre, akkor valószínűleg ételintoleranciára gondolsz. Vannak objektív, tudományosan ellenőrzött hidrogén kilégzési tesztek, amelyek diagnosztizálják a vékonybélben előforduló baktériumok túlszaporodását és bizonyos cukrok – például laktóz, fruktóz vagy szacharóz – rossz emésztését okozó ételintoleranciát, de ideális esetben a többi ételintoleranciát szubjektív mérésekkel kell azonosítani: szorosan ellenőrzött eliminációs diéta, amelyet egy élelmiszer újrabevitele követ, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a reakció reprodukálható-e.

város k betűvel

Míg az ételallergiás vérvizsgálatok az IgE-t, egy olyan antitestet mérnek, amely megtámadja az allergiás reakciót kiváltó idegen fehérjéket, számos ételérzékenységi tesztkészlet méri az immunglobulin G (IgG) antitesteket, amelyeket bizonyos élelmiszerekre válaszul fejlesztünk. 2018-asként cikk a folyóiratban Allergia és klinikai immunológia: a gyakorlatban kifejti, ezek a tesztek valószínűleg megbízhatóan mérik az IgG antitesteket. A bökkenő az, hogy az IgG antitestek jelenléte önmagában nem utal intoleranciára. Valójában, amint a cikk mondja, bár „az élelmiszerekben az IgG mérését elősegítik az „élelmiszer-érzékenység” diagnosztizálására, az élelmiszerekkel szembeni IgG antitestek termelése normális immunológiai jelenség. Az élelmiszerekkel szembeni IgG antitestek gyakorlatilag minden egészséges emberben megtalálhatók. Az IgG antitestek kifejlődését kifejezetten összefüggésbe hozták az ételérzékenység vagy -tolerancia kialakulásával. A cikk kifejti, hogy az Európai Allergia és Klinikai Immunológiai Akadémia, az Amerikai Allergia, Asztma és Immunológiai Akadémia, valamint a Kanadai Allergia és Klinikai Immunológiai Társaság mind olyan dokumentumokat, nyilatkozatokat és jóváhagyásokat adott ki, amelyek pozitív eredményeket adtak az élelmiszerekre. - specifikus IgG várható egészséges felnőtteknél és gyermekeknél.

Az IgG egy memóriaellenanyag, amelyet különféle dolgokkal, köztük élelmiszerekkel való érintkezés után fejlesztünk ki. David Stukus, M.D., a Nationwide Children's Hospital Allergia és Immunológia részlegének gyermekgyógyászati ​​docense, az Amerikai Asztma, Allergia és Immunológiai Akadémia munkatársa , és az American College of Allergy munkatársa, Asthma and Immunology, mondja a SelfGrowth. Stukus elmagyarázza, hogy amikor megméri a vér IgG-szintjét, azt látja, hogy az emberek mit ettek a múltban, és a magasabb szintek olyan ételekre utalnak, amelyeket többet esznek, mint mások. Stukus szerint a probléma akkor merül fel, amikor a betegek vagy a szolgáltatók tévesen értelmezik eredményeiket intolerancia-válasz megállapításaként – különösen azért, mert az IgG-szint valójában a tolerancia jelzője, nem pedig az intolerancia.

férfi amerikai nevek

Egyes élelmiszer-érzékenységi tesztkészleteket gyártó vállalatok azt állítják, hogy képesek diagnosztizálni a késleltetett vagy krónikus mellékhatásokat okozó élelmiszer-érzékenységeket. A 2018-as cikk szerint az az elképzelés, hogy az IgG élelmiszer-antitestek ilyen állapotokhoz vezethetnek, többek között a krónikus gyulladás, esetleg immunkomplexek képződése révén. Mivel azonban 2017 cikk be Észak-Amerika immunológiai és allergiaklinikái kifejti, ahol egyes tanulmányok kimutatták, hogy az IgG-teszten alapuló étrend-módosítás a tünetek javulásához vezet, ezek a vizsgálatok valószínűleg torzak a placebo-hatás miatt, és egyértelműen szigorúbb vizsgálatokra van szükség a használat alátámasztásához.

Ha azt gyanítja, hogy ételintoleranciája van, akkor vezessen részletes étel- és tünetnaplót két teljes héten keresztül. Jegyezze fel minden étkezés idejét – adott esetben a márkára vonatkozó részletekkel – és az esetlegesen tapasztalható káros tünetek idejét. Vigye ezt az információt egy jó hírű személyhez regisztrált dietetikus – ideális esetben az, aki ételallergiára vagy gasztrointesztinális problémákra specializálódott, és nem árul semmilyen táplálékkiegészítőt –, hogy segítsen azonosítani a közös szálakat a valószínű kiváltó élelmiszerek vagy ételek között. Ez a gyakorlat nagy valószínűséggel egy józan, kezelhető diétás próbát eredményez, amelyet a tünetei pontos természetének azonosítása érdekében végezhet el.

Tamara Duker Freuman egy New York-i székhelyű dietetikus, akinek klinikai gyakorlata az emésztőrendszeri és anyagcsere-betegségek étrendi kezelésére összpontosít. Miközben különféle egészségügyi problémákkal küzdő betegekkel dolgozik, szakértelme abban áll, hogy segít azonosítani a gázképződés, puffadás, hasmenés és székrekedés számos lehetséges okát, és segít a betegeknek a tünetek kontrollálásában és az életminőség javításában. Emiatt a szakértelme miatt „A dagadt hasú suttogó”-nak hívták, és annyira megtetszett neki ez a név, hogy a címét adta. első könyv.