A visszatérő bakteriális vaginosis kezelése az Ob-Gyns szerint

Képzelje el ezt: Ön egy trópusi kiruccanáson van… de a tartós hüvelyi viszketés és irritáció között bikini helyett melegítőnadrágban van. A visszatérő bakteriális vaginosis nem törődik a terveiddel, akárhogy is néz ki az életed pillanatnyilag. Ha olyan tünetekkel küzd, mint halszagú , vizenyős szürke kisülés és a szeméremtest égő érzése, fájdalma vagy irritációja, és nem ez az első alkalom, hogy mostanában tapasztalja ezeket a problémákat, valószínűleg bakteriális vaginosis (BV) fertőzése van, amely nem múlik el.

A BV gyakran kiújulhat, különösen akkor, ha soha nem kezelik igazán a kiváltó okot, ami a baktériumok túlszaporodása. Gardnerella vaginalis. Természetes módon megtalálható a hüvelyben, és nem mindig okoz problémát – de néha túlságosan durvává válhat.

Itt az ob-gynok megosztanak mindent, amit tudnia kell a visszatérő BV-ről, és arról, hogyan lehet azt végleg a járdára rúgni.

cigány női nevek

Mi okozza a visszatérő BV-t?

Ha egy éven belül három vagy több BV fertőzése van, ez a küszöb a visszatérő bakteriális vaginosishoz, Suzanne Bovone, MD , a kaliforniai San Jose-i Pediatrix Medical Group okleveles szülésznője mondja a SelfGrowthnak. Ahhoz, hogy a fertőzések indokolják a visszatérő BV hivatalos diagnózisát, mindegyiket laboratóriumnak vagy orvosának meg kell erősítenie, mondja Dr. Bovone.

Számos oka van annak, hogy a BV-fertőzések kiújulhatnak, de nem szokatlan, hogy a BV néhányszor visszatér. Egy tanulmány azt találta, hogy a 121 résztvevő közül az esetek 58%-a még a kezelés után is kiújult. Az ilyen makacs esetek gyakran nem a hibásak, Kameelah Phillips, MD , egy New York-i székhelyű, bizonyítvánnyal rendelkező szülésznő azt mondja a SelfGrowth-nak: Követheti az összes kezelési kurzust, és megteheti az összes óvintézkedést, és a BV továbbra is visszatérhet. De Miért ?

Ésszerűbb lehet a BV-t a dolgok állapotának tekinteni, nem pedig fertőzésnek, Mary Jane Minkin, MD , a Yale Egyetem Orvostudományi Karának szülészeti, nőgyógyászati ​​és reproduktív tudományok klinikai professzora – mondja a SelfGrowth. Ideális, ha egyensúlyban van a jó baktériumok vagy a laktobacillusok (egy gyakori baktérium, amely természetesen megtalálható a hüvelyben és megtalálható a probiotikumokban) és a rossz baktériumok, ill. Gardnerella vaginalis . (Bár ellentmondásosnak tűnik, a laktobacillusok túlszaporodása élesztőfertőzés-szerű állapothoz is vezethet, amelyet citolitikus vaginosisnak neveznek. Ez egy kényes tánc!) A jó laktobacillusok savat termelnek, amely hajlamos távol tartani a rossz baktériumokat. Dr. Minkin. Ha nincs elegendő savasság, az megdobhatja a hüvely pH-ját, és káros baktériumok túlszaporodását, más néven BV fertőzést okozhat. Íme, ami kidobhatja a dolgokat, és hozzájárulhat a makacs BV-hez.

A hüvely körül vagy belsejében használt bizonyos termékek, mint pl tusolók vagy tisztítószerek (és különösen azok, amelyek illatanyagot tartalmaznak), megváltoztathatják a hüvely pH-ját, és hozzájárulhatnak a BV-hez. Hajlamosak eltávolítani a laktobacillusokat, amelyek segítenek fenntartani a kiegyensúlyozott, savas pH-értéket a hüvelyi mikrobiomban, és lehetővé teszik a fertőzést okozó baktériumok virágzását.

Tehát tedd le a szappant – nincs szükség semmire, amivel megmoshatod, mivel a hüvelyed öntisztul. Az egyik legfontosabb dolog, amit emlékezni kell: A a hüvelynek természetes szaga van , és sok termék megpróbálja azt gondolni, hogy bármilyen szag rossz – mondja Dr. Bovone. A természetes illat elfedésére szolgáló termékek használata azt az illúziót keltheti, hogy tisztábbá vagy egészségesebbé teszi a hüvelyt, de ennek az ellenkezője igaz. És ha ez BV-fertőzéshez vezet, akkor lehet, hogy végső soron egy szúrós illattal kell megküzdenie, amely sokkal hangsúlyosabb – és kellemetlen.

Bár a BV nem szexuális úton terjedő fertőzés (STI), a baktériumok, amelyek néha okozzák, átterjedhetnek szexuális partnerek között. A szex BV-hez vezethet, ha a partner nemi szervének természetes kémiája vagy pH-egyensúlya eltér attól, amihez az Ön hüvelye megszokta, és így a kettő közötti érintkezés megváltoztatja a hüvelyi mikrobiómát. Bosszantó módon találkozhat a problémákat okozó baktériumokkal (és kaphat BV-t). minden egyes alkalommal ha védekezés nélkül szexel még egy olyan partnerrel is, akinek a pH-ja nem zselésít a tiéddel: A BV-vel kapcsolatos baktériumok oda-vissza terjedhetnek, mondja Dr. Phillips. A következetes szexuális partner növelheti a visszatérő BV kockázatát. A szexuális BV akkor is előfordulhat, ha új szexuális partnere van, vagy több partnere van, különösen olyanokkal, akikkel védekezés nélkül szexel.

Vannak más, kevésbé várt szokások, amelyeknek köze lehet a BV-hez, és amelyek nem hagynak békén. Például: A cigarettázás is növelheti annak esélyét, hogy gyakrabban kapjon BV-t, mondja Dr. Phillips. Szerint kutatás ben jelent meg Természet, A dohányzás megváltoztathatja a hüvelyi mikrobiomot, és hozzájárulhat a lactobacillus baktériumok hiányához. Előfordulhat, hogy a cigaretta folyamatos bakteriális egyensúlyhiányt okoz, ami sebezhetővé teszi a fertőzésekkel szemben, így még jobb ötlet leszokni, ha dohányzik.

Bár ez az, amit eddig tudtunk a gyakori BV-bűnösökről, az, hogy egyeseknél miért ismétlődő esetek gyakrabban fordulnak elő, mint másoknak, a kiváltó okok tekintetében még nem tekinthető nyílt és bezárt esetnek. További kutatásokra van szükségünk, hogy pontosan meghatározzuk, mely egyéb életmódbeli tényezők járulnak hozzá leginkább a visszatérő BV kialakulásához, magyarázza Dr. Phillips.

Hogyan vigyázz magadra egy visszatérő BV ciklusban

Sokszor előfordulhat, hogy a BV-s emberek nem ismerik ezt, és így tovább összetéveszti a gombás fertőzéssel vagy húgyúti fertőzés (UTI), amelyek hasonló tünetekkel járnak – gondoljunk csak viszketésre és irritációra. De az öndiagnózis próbálkozása néha arra készteti az embereket, hogy OTC élesztőfertőzés-kezeléseket kezdjenek el szedni, miközben a BV-baktériumaik tombolnak, ami nem segít – és néha kényelmetlenebb fertőzéshez vezet, hosszabb ideig, vagy olyanhoz, amely folyamatosan visszatér. . Ez azt jelenti, hogy biztosnak kell lenned abban, hogy mivel is foglalkozol valójában.

Lehetséges, hogy egyszerre mindkét fertőzést elkaphatja, de a legjobb, ha felkeres egy szülésznőt, vagy elmegy egy szexuális egészségügyi klinikára, hogy megbizonyosodjon arról, mi történik. Míg a BV a leggyakoribb oka a kóros hüvelyi folyás , lehetséges, hogy az emberek élesztőgombával vagy más baktériumokkal együtt fertőződhetnek, ami megnehezítheti a diagnózist – teszi hozzá Dr. Phillips.

Dr. Phillips szerint kérjen egészségügyi szolgáltatót, hogy kiértékelje a legpontosabb diagnózist, és keressen újat, ha a dolgok jelenlegi állása szerint nem kap megfelelő választ vagy hasznos kezelést.

a betűs dolgok

A bakteriális STI-k tünetileg is feltűnően hasonlíthatnak a BV-hez. Az állapot nagyon hasonlíthat trichomoniasis , ami általában funky szagú váladékozással és viszketéssel jár, ill Mgen , ami szokatlan vagy büdös váladékozást, pisiléskor égő érzést, valamint a szeméremtest fájdalmát vagy kellemetlen érzését okozza. A téves diagnózis elkerülése érdekében Dr. Bovone azt javasolja, hogy a szolgáltatók teszteljenek minden STI-t, különösen azokat, amelyekben baktériumok és paraziták hordozók, vagy amelyeknél hüvelyi viszketés és kellemetlen szagú váladékozás (pl. gonorrea és chlamydia ). Mi látni az egészet , és megnyugtathatja, mi a normális. És ha valami elromlik, segíthetünk – mondja Dr. Bovone.

Kérjen meg egy orvost, hogy vizsgálja meg kifejezetten a BV-re. Dr. Phillips szóbeli szűréssel kezdi a találkozókat, hogy tisztázza páciensei tüneteit, majd hüvelyi tamponmintát vesz, hogy elküldje a laborba elemzésre. Miután tudja, mi történik valójában, képes kidolgozni egy kezelési tervet.

A fertőzéstől és a klinikától függően a BV kezelésére orális vagy hüvelyi antibiotikumok (gyakran klindamicin vagy metronidazol) is megadhatók. A visszatérő BV megcélzása érdekében Dr. Bovone elmagyarázza, hogy az orvosok hosszabb kezelést írhatnak elő, mint egy egyszeri esetben, például antibiotikumot alkalmaznak hét-tíz napig, plusz egy heti adag hüvelyi antibiotikum gélt négy alkalommal. hat hónapig a kezelés meghosszabbítása érdekében. Vannak újabb kezelések is, köztük a klindamicin hüvelyi gél, az úgynevezett Xaciated amelyet tamponként lehet felvinni az erős, egyszeri gyógyszeradag bejuttatására.

A BV visszatérhet, ha eltér az előírt kezeléstől, például nem veszi be minden nap az összes antibiotikumot, vagy abbahagyja a tervezett időpont előtt, még akkor is, ha úgy tűnik, hogy tünetei enyhülnek. A nem megfelelő kezelés a kiújulás előfeltétele: a BV a normál hüvelyflóra megzavarását jelenti, és ezt a flórát helyre kell állítani, mondja Dr. Bovone. Bizonytalanná válhat, hogy a kiújulás újrafertőződés-e, vagy a fertőzés valójában soha nem tisztult meg. Tehát, még ha jobban is érzi magát, ne hagyja abba a gyógyszerszedést a beállított befejezési dátum előtt, különben fennáll a veszélye, hogy a BV fertőzés visszakúszik.

Az egyik módja annak, hogy a hüvely pH-ját a lehető legközelebb tartsa a savas (és fertőzésmentes) értékhez, ha gondoskodik arról, hogy napi szinten elegendő kenés legyen. Dr. Minkin szerint a hüvelyszárazság, amely többek között a menopauza vagy a szoptatás alatti alacsonyabb ösztrogénszint miatt következhet be, kevésbé savas pH-értékhez vezethet. Javasol egy hüvelyi hidratáló gélt, mint a Replens, hogy segítsen a kiszáradáson.

Talán hallott már a bórsavas kúpokról és más, vény nélkül kapható kezelésekről, amelyek állítólag kiegyensúlyozzák a hüvelyi mikrobiomot. Bármi is legyen, beszélnie kell egészségügyi szolgáltatójával, hogy megbizonyosodjon arról, hogy van BV-je, mielőtt kipróbálná ezeket, mondja Dr. Phillips. Innentől kezdve tudnia kell, hogy a bórsav-kiegészítőket nem hagyta jóvá az FDA, és a zsűri még mindig nem tudja, hogy a bórsav önmagában segíthet-e a BV-ben. (Az SelfGrowth-nak teljes leírása van hogyan hat a bórsav a hüvelyére , beleértve azt is, ha bakteriális vagy gombás fertőzése van.)

A szülésznő valószínűleg nem ír fel önmagában bórsavat az akut BV kezelésére, mivel ez egy homeopátiás gyógyszer, és nem bizonyították, hogy hatékonyabb, mint a vényköteles antibiotikumok. Ennek ellenére fennáll annak az esélye, hogy a nőgyógyász javasolja fenntartó kezelésként a hüvely savasítására és a visszatérő BV távol tartására. A tanulmányok azt mutatják, hogy a hüvely irritációjához vezethet, ezért nem biztos, hogy mindenkinél működik jól. És ne használjon bórsav-kiegészítőket, ha terhes vagy teherbe akar esni, mert nincs elég kutatás megmutatni, hogy nem károsítja a magzatot.

Ha úgy dönt, hogy a szülésznő áldásával kipróbálja a bórsavat, a kezelés tipikus ciklusa 30 nap (ennél hosszabb ideig nem szabad használni, ami még súlyosabb irritációhoz vezethet). Annak érdekében, hogy elkerülje partnere bőrének érintkezési irritációját, illetve az óvszer vagy a rekeszizom károsodását – mindkettőt bórsav okozhatja –, a legjobb, ha tartózkodik a behatoló vagy fogékony orális szextől, miközben azt használja – tanácsolja Dr. Bovone.

Mielőtt kipróbálná a vény nélkül kapható termékeket, amelyek megváltoztathatják a pH-értéket, és egy BV spirálba juttathatják, egyeztessen még egyszer a nőgyógyászával. Nincs szükség hüvelymosásra. Ez megzavarja a normál baktériumokat, és további problémákat okoz, mondja Dr. Bovone. A a vagina öntisztuló , köszönhetően hüvelyi folyás kisöpör minden baktériumot, és szabályozza saját pH-ját és természetes szagát, amint azt a SelfGrowth korábban beszámolta.

Ez adottnak tűnhet, de ne éljen átható szexet és ne vegyen részt orális szexben, még gátvédelemmel sem az antibiotikum-kezelés során. Ha ezt megteszed, az kibillentheti a dolgokat, mivel a pH-érték visszaáll a normál barázdába. Miután befejezte az egész gyógyszeres kezelést, és a hüvelye ismét nyugodtnak tűnik, már mehet is.

Ha partnerének pH-ja potenciálisan az X faktor, itt: Függetlenül attól, hogy partnerének van-e pénisz vagy hüvely, óvszer vagy a fogászati ​​anyák csökkenthetik a baktériumok terjedését, amíg az általános egyensúlyhiányt nem sikerül ellenőrizni.

Tudjuk, hogy a BV nem jó idő – különösen, ha olyan életesemények vannak, amelyekhez bikini is tartozik! esküvő napjai! tengerparti nyaralás! vagy egyszerűen lefektetni! Az ismétlődő esetek végére pedig különösen nehéz lehet eljutni. De ne szégyelld – ez ANNYIRA gyakori, és hatékony kezelések állnak az Ön rendelkezésére. Csak egy kis próba és hiba – és türelem kell hozzá. Megfelelő segítséggel (és esetleg a hüvely közelében használt termékek alapos ellenőrzésével) rá fog jönni.

Összefüggő:

• A hüvelyi dudor 12 oka – és mit tegyünk ellene
• UTI vagy élesztőfertőzés? Íme, hogyan mondd el a különbséget
• Hogyan éljünk biztonságos szexet genitális herpesz esetén