Ha migrénes fejfájást tapasztal, valószínűleg túlságosan is jól ismeri a kellemetlen tüneteket: a lüktető fejfájás, a fény- és hangérzékenység, az émelygés és a látásváltozások legyengíthetik és kisiklik az egész napot. A migrén nem csak egy erős fejfájás – ez egy neurológiai rendellenesség, amely az agy idegeiben és ereiben bekövetkező összetett változások eredményeként alakul ki, ami gyulladást eredményez. Bár a rendellenesség pontos oka nem teljesen tisztázott, a migrénes rohamokat gyakran megelőzik az egyén egyedi kiváltó okai, amelyek magukban foglalhatják a hormonális változásokat, bizonyos ételek evését, stresszt, nem megfelelő alvást és bizonyos típusú könnyű vagy erős szagok hatását. oly sok más között.
Mégis van egy kiváltó tényező, amelyet gyakran figyelmen kívül hagynak: a temporomandibularis ízületi (TMJ) rendellenességek, amelyeket TMD-nek (de köznyelvben TMJ-nek) is neveznek. szerint a Mayo Klinika , A TMJ rendellenességek fájdalmat és kényelmetlenséget okoznak a temporomandibularis ízületben – az állkapocscsontot a koponyával összekötő ízületben – és az állkapcsát irányító izmokban. A TMJ mozgáskorlátozottságot vagy az állkapocs blokkolását is okozhatja. A kutatók és az arcfájdalmak specialistái még mindig kezdik megérteni, hogy a TMJ-rendellenességek hatásai fejfájást vagy teljes migrénes rohamokat is kiválthatnak.
Az orvosokat nem tanítják túl sokat arról, hogy az állkapocs hogyan lép kölcsönhatásba más fizikai tünetekkel, Mark Abramson, DDS , a TMJ specialista és a pszichiátria és viselkedésgyógyászat adjunktusa a Stanford Egyetem Orvostudományi Kara , mondja a SelfGrowth. De tudjuk, hogy van kapcsolat a két állapot között: A migrénnel diagnosztizált emberek nagyobb valószínűséggel panaszkodnak érzékenységre és fájdalomra az állkapocs területén, amely kiterjedhet az egész fejre, nyakra és vállakra is. A TMJ-betegségben szenvedők egy része természetesen migrénben is szenved, Belinda A. Savage-Edwards, MD , egy neurológus és fejfájás-specialista az alabamai Huntsville-ben, mondja a SelfGrowthnak.
Miért váltanak ki a TMJ rendellenességek migrénes rohamokat egyes emberekben?
A kutatók még dolgoznak ezen, de van néhány legjobb elméletük. A [temporomandibularis] ízülethez kapcsolódó izmok fokozott igénybevétel esetén görcsbe léphetnek – a beszédtől, a rágástól, a széles ásítástól és az ilyen jellegű dolgoktól –, és [ezek a görcsök] fejfájást válthatnak ki, mondja Dr. Savage-Edwards. De kimutatták, hogy a TMJ-betegségben szenvedők hajlamosabbak a migrénes fejfájásra, mint a tenziós fejfájásra.
Az összefüggés egyik lehetséges magyarázata, magyarázza Dr. Abramson, a trigeminus ideg érintettsége, egy olyan ideg, amely az állkapocs mozgásának működéséhez elengedhetetlen, de bizonyos migrénes gyógyszerek is célba veszik, mivel kapcsolatban áll a fej és az arc kialakulásában. fájdalom.1
dolgokat h
Egy másik elmélet szerint a migrénes rohamokat kiválthatják vagy súlyosbíthatják a TMJ-rendellenesség okai és tünetei, például a fogcsikorgatás, amely kiválthatja a rágással járó fájdalmat. Ha valakinek mindig fáj a feje evés után, a kiváltó ok maga a rágás lehet – mondja Dr. Savage-Edwards. Vagy ha hajlamosak ilyen fejfájásra ébredni, és egész éjszaka csikorgatják a fogukat és összeszorítják az állkapcsukat, az is kiváltó ok lehet. Ennek ellenére sokat kell tanulnunk arról, hogy a TMJ-rendellenességek hogyan kapcsolódnak a migrénes rohamokhoz.
Hogyan állapítható meg, hogy a TMJ rendellenesség okozhatja-e a migrénes tüneteit?
Nyilvánvalónak tűnhet, de ha gyakori migrénes rohamai vannak és fellángolása miatt TMJ tünetei vannak, valószínűleg a kettő valamilyen módon összefügg. Ahol füst van, gyakran tűz van. Ha migrénje van, valamint égő vagy erős állkapocsfájdalma (különösen evés vagy rágás után), állkapocs merevsége, pattogó vagy kattanó hang az állkapcsában, megmagyarázhatatlan változás a harapásban, és/vagy tudja, hogy csikorgatja a fogát éjszaka, ezek mind a TMJ rendellenesség jelei, mondja Dr. Savage-Edwards.2A kezelés csak javíthat a migrénes helyzeten, bár ez nem mindig van így.
A TMJ-re utaló egyéb jelek a migrénes roham mögött a nyak- és vállfájdalom, a szédülés és még a fülzúgás is, de ezek a tünetek kissé kevésbé gyakoriak.
Sőt, ha a dolgok nem javulnak a migrénes kezeléstől, ez annak a jele, hogy valami más történhet. Dr. Savage-Edwards szerint, ha az Ön által alkalmazott migrénterápia nem működik, orvosként más okokat kell keresnem, hogy miért van olyan sok migrénes fejfájása. Ha a TMJ potenciális probléma, de csak a migrént kezelik, akkor logikus, hogy nem sok javulás következne be, különösen a rohamok gyakoriságában. Meg kell vizsgálnunk a megoldási módokat okozó a probléma – mondja Dr. Abramson.
Mi a teendő, ha azt gyanítja, hogy a TMJ rendellenesség hozzájárul a migrénes rohamokhoz?
Tegyük fel, hogy a Dr. Savage-Edwards forgatókönyv az Ön számára ismerős hangokat ír le. Ebben az esetben az első dolog, amit tennie kell, ha teheti, keressen fel egy fejfájás-specialistát, például egy neurológust, egy TMJ-re szakosodott fogorvost és/vagy egy orofacialis fájdalom specialistát, hogy megerősítse diagnózisát. (Ha szükséges, először keresse fel kezelőorvosát, hogy beutalót kaphasson.) Az orális gyógyszerek, beleértve a gyulladáscsökkentőket, a triciklikus antidepresszánsokat és az izomrelaxánsokat, segíthetnek a TMJ-fájdalom kezelésében, bár ezek használata általában csak bizonyos esetekben javasolt. időtartam.
A hosszú távú TMJ rendellenesség nem gyógyszeres terápiákkal kezelhető. Ha el tudja csillapítani az idegek aktiválódását az állkapocsízületben, akkor ellazítja és elcsendesíti az egész idegrendszert, különösen a trigeminus ideget – magyarázza Dr. Abramson. Tehát pozitív választ kapsz.
Hogyan kell ezt csinálni? Dr. Savage-Edwards szerint a betegek számára előnyös lehet a fizikoterápia a fej, a nyak, az állkapocs és a váll izmainak ellazítására, mivel nem részesülnek a migrén szokásos kezeléséből. Relaxációs és mindfulness technikák a migrén esetén is hasznos lehet, mondja Dr. Abramson, és az akupunktúra és a myofascialis felszabadítás (a masszázs olyan formája, amely a lágyszövetekben lévő triggerpontokat célozza meg) segíthet a TMJ-fájdalomban.
szerint a Mayo Klinika , további hasznos terápiák közé tartoznak a szájsínek, a szájvédők és egyéb ortopédiai eszközök, de a legjobb, ha egyet szakemberrel egyedileg szerelnek fel. A tanácsadás segíthet csökkenteni a viselkedést (például a szorítást és a csiszolást), amelyek bármelyik állapotot súlyosbíthatják. Ha az orvos műtétet javasol, lehetőség szerint mindig kérjen második (vagy akár harmadik) véleményt, mivel erre nagyon ritkán van szükség, és néha ronthatja a helyzetet. Országos Fogászati és Arckoponyakutató Intézet .
Dr. Savage-Edwards azt tanácsolja minden páciensének, hogy vezessenek fejfájásnaplót, így együtt kereshetik a kiváltó okok mintáit. Próbálja meg feljegyezni, hogy a nap mely szakaszában fordulnak elő támadásai, és milyen konkrét tünetei vannak. Ügyeljen arra, ha feszültséget érez az állkapcsában, fájdalmat, kattogást [az ízületben] vagy érzékenységet érez, mondja Dr. Abramson.
A legfontosabb dolog egy olyan gondozási csapat megtalálása, amely türelemmel és empátiával helyesen azonosítja és kezeli mindkét állapotot. Ha nehezen talál képzett szakembert, próbálkozzon a kereséssel Az Orofacial Fájdalom Amerikai Akadémiája vagy a Amerikai Neurológiai Társaság webhelyeken, hogy megtaláljon valakit a közelben. A megkönnyebbülés odakint van, és megérdemli a gondoskodást, amely segíthet megtalálni.
Források:
- A fejfájás és fájdalom folyóirata , Az ötödik agyideg fejfájásban
- Amerikai Egyesült Államok Egészségügyi és Humánszolgáltatási Minisztériuma, TMJ rendellenességek
Összefüggő:
- Figyelem: a jéghengerek is a legjobb TMJ masszírozók
- Íme, miért érezhet fejfájást a szeme mögött
- Mi a teendő, ha orvosa nem veszi komolyan a migrénes fájdalmát
