Mennyi ideig kell Crohn-betegség kezelésében részesülnie?

Ha nemrégiben Crohn-betegséggel diagnosztizálták, valószínűleg mindenféle kérdése van a következő lépésekkel kapcsolatban. Az egyik legnyomasztóbb gondolat, ami a diagnózis után felmerülhet: örökké gyógyszert kell szednem?

Az igazság az, hogy a Crohn-kór – és a gyulladásos bélbetegség (IBD) minden formája – még nem gyógyítható.¹tehát a kezelés célja megtartani fellángolások ellenőrzése alatt, és megakadályozza a gyomor-bél traktus (GI) további károsodását, a Országos Diabétesz és Emésztő- és Vesebetegségek Intézete (NIDDK). Miután Ön és orvosa olyan gondozási tervet dolgoztak ki, amely teljesíti ezeket a dolgokat, és megfelel az életmódjának, képesnek kell lennie arra, hogy általában tünetmentesen élje mindennapjait.

Amíg el nem éri ezt a mérföldkövet, képessé teheti magát azáltal, hogy megismeri azokat a lépéseket, amelyeket Önnek és orvosának meg kell tennie, hogy megtalálja az Ön számára legmegfelelőbb utat. Az alábbiakban a szakértők lebontják a Crohn-betegség kezelésének alapjait – ideértve, hogyan működik, mennyi ideig van szüksége a legtöbb embernek, és hogyan lehet megbirkózni a krónikus betegség kezelésével járó stresszel.

Először is, hogyan néz ki általában a Crohn-betegség kezelése?

Mivel a Crohn-betegség tünetei – és a betegség által okozott GI-károsodás – krónikus gyulladásból erednek, a legtöbb első vonalbeli kezelés célja a gyulladásos folyamat visszaszorítása – jegyzi meg az NIDDK. De az orvosa által javasolt kezelés végső soron attól függ, hogy a belek mekkora része és milyen súlyosan gyulladt, Zoe Gottlieb, MD , a gasztroenterológia adjunktusa a New York-i Mount Sinai-ban található Icahn School of Medicine-ben, mondja a SelfGrowthnak.

Egyes Crohn-betegség-kezelések – például az orális kortikoszteroidok – segítenek gyorsan csökkenteni a tüneteket, amikor fellángolnak (más néven fellángolások).²Más gyógyszerek – orális immunmodulátorok vagy biológiai szerek, amelyeket rendszeres injekciók vagy iv. infúzió formájában adnak be – a gyulladásos válasz lassításával vagy leállításával segítik a betegség hosszú távú szabályozását. Néhány súlyos Crohn-szövődményben szenvedő embernek műtétre lehet szüksége a belek érintett részének eltávolítására.¹

Minden embernek más a tapasztalata a Crohn-betegséggel kapcsolatban, így minden egyes személy kezelési útja is egyedi. Előfordulhat, hogy ki kell próbálnia a gyógyszerek kombinációját, amíg meg nem találja a megfelelőt, vagy módosítania kell gyógyszereit, ha idővel nem reagál rájuk.³Munkavégzés a okleveles gasztroenterológus aki az IBD-re szakosodott, segíthet a folyamat egyszerűsítésében, Sarah Streett, MD , okleveles gasztroenterológus és a Stanford Health Care gyulladásos bélbetegségek oktatásának igazgatója, mondja a SelfGrowth.

Mivel a kezelés nagymértékben befolyásolhatja napi rutinját, orvosának együtt kell dolgoznia Önnel, hogy megtalálja azt a gyógyszeres kezelési rendet, amelyben mindketten jól érzik magukat. Például, ha sokat utazik munkája miatt, szívesebben adhat otthoni injekciót, mint az irodai IV infúziót, ha biológiai gyógyszert szed. Vagy ha a tűk nyűgös érzést keltenek, könnyebb lehet, ha egy egészségügyi szolgáltató helyez be intravénás injekciót ahelyett, hogy maga fecskendezné be a gyógyszert. Azt akarjuk, hogy a betegek olyan terápiákat kezdjenek el, amelyeken hosszú távon is kényelmesek lesznek – mondja Dr. Gottlieb.

Ahhoz, hogy valóban jobban érezd magad, valószínűleg életmódbeli változtatásokra is szükséged lesz. Bizonyos élelmiszerek fellángolásokat válthatnak ki, a Crohn-betegség pedig növeli a tápanyaghiány kockázatát. Amerikai Nemzeti Orvosi Könyvtár , így kezelőorvosa együttműködik Önnel (vagy egy regisztrált dietetikushoz irányítja), hogy segítsen összeállítani az Ön igényeire szabott étkezési tervet. Feszültség rossz közérzetet is okozhat, ezért kulcsfontosságú megtalálni a módját annak minimalizálására.⁴

Mennyi ideig kell részt vennie a Crohn-kezelési tervben?

Jelenleg általában arra számíthat, hogy élete hátralévő részében egy személyre szabott kezelési tervet kell fenntartania – de ennek intenzitása idővel növekedhet és csökkenhet.

Lehetséges, hogy közvetlenül a diagnózis után nem érzi jobban magát. Ismét eltarthat egy ideig – akár hónapokig –, amíg megtalálja az Ön számára megfelelő kezelést. Ehhez egyértelmű kommunikációra van szükség a gondozási csapattal és egy adag türelemre, mondja Dr. Streett. De vannak jó hírek is. A megfelelő kezelési tervvel normálisan élheti életét. A végső cél az, hogy elérjük azt, amit az orvosok mély remissziónak neveznek. Ez azt jelenti, hogy ugyanolyan jól érzi magát, mint mielőtt a Crohn-tünetek valóban eluralkodtak volna, és az endoszkópia során kezelőorvosa láthatja, hogy a belei károsodása begyógyult.⁵

A mély remisszió csodálatos hír, de ez nem jelenti azt, hogy véget fog vetni a Crohn-kezeléseknek. Valójában ez annak a jele, hogy Ön a megfelelő gyógyszerkombinációt és adagolást választja. A mély remisszió azt jelenti, hogy megfelelően reagál a gyógyszeres kezelésre, és ezt folytatni kell, hogy fenntarthassa a remissziót, mondja Dr. Gottlieb. Attól tartunk, hogy ha a betegek abbahagyják a gyógyszeres kezelést, betegségük kiújul.

A Crohn-kórnak nincs gyógymódja, de ez nem jelenti azt, hogy az életnek meg kell állnia az Ön állapota miatt.

Egy krónikus betegséggel élni érthetően nehéz időnként, fizikailag és lelkileg is. De te tud egészséges és teljes életet éljen, ha gyulladásos bélbetegsége, például Crohn-kórja van. Fiatalként egy jól kontrollált betegségben szenvedő beteg ugyanazt az életet élheti, mint a diagnózis felállítása előtt – mondja Dr. Gottlieb. Azt mondjuk az embereknek, ha a betegségük kontroll alatt van, nincs korlátuk, amit tehetnek.⁶

Miközben a tudósok továbbra is keresik a gyógymódot, Dr. Streett szerint a Crohn-kezelések rohamosan fejlődnek – ami azt jelenti, hogy végül megtalálhatja azt, amelyik gyorsabban vagy kevesebb nem kívánt mellékhatással jár.⁷

Ez nem jelenti azt, hogy nem lesznek nehéz napjai. A Crohn-betegség diagnózisa befolyásolhatja az Ön közérzetét és működését, és ez idővel hatással lehet a mentális egészségére. Dr. Streett arra bátorít mindenkit, aki Crohn-betegségben szenved, hogy amennyire csak lehet, helyezze előtérbe az öngondoskodást, amely magában foglalhatja a stresszcsökkentési technikákat, például a rendszeres mozgást, a meditációt vagy a kielégítő hobbi élvezetét. Érzelmileg jobban érzi magát, és pozitív különbséget észlelhet a tüneteiben, ha a mentális egészségét is előtérbe helyezi.⁸

A támogató rendszer kiépítése szintén a kezelési út nagy részét kell, hogy képezze. Dr. Gottlieb azt is javasolja, hogy dolgozzon együtt a támogató csoport vagy egy terapeuta, valamint egy klinikai dietetikus a gasztroenterológussal együtt, hogy segítsen alkalmazkodni a diagnózishoz, és megtanuljon olyan eszközöket, amelyek segíthetnek megbirkózni ezzel az életváltozással. Meggyőződésünk, hogy ez a multidiszciplináris megközelítés a legjobb betegek kimenetelét eredményezi, mondja. A beteg egészét szeretnénk kezelni, nem csak a bélbetegségét.

Források:

1. StatPearls , Crohn-betegség
2. Cureus , A Crohn-betegség orvosi kezelése
3. World Journal of Gastroenterology , A klinikai válaszhoz és a remisszióhoz szükséges idő a gyulladásos bélbetegségek terápiájára
4. Határok a gyermekgyógyászatban , a stressz kiváltja a gyulladásos bélbetegségek fellángolását gyermekeknél és felnőtteknél
5. BMC Gasztroenterológia , Szisztematikus áttekintés és metaanalízis: A mély remisszió valós adataránya anti-TNFα-val gyulladásos bélbetegségben
6. Gasztroenterológia ápolás , A betegek megértése a gyulladásos bélbetegség fellángolásával és remissziójával
7. A farmakológia határai , Új és feltörekvő terápiák a gyulladásos bélbetegségekre
8. British Medical Bulletin , A gyulladásos bélbetegséggel kapcsolatos pszichológiai tényezők

Összefüggő:

• A Crohn-betegség megváltoztatta a testem. Így kötöttem ki békét a diagnózisommal.
• 5 dolog, amit megteszek annak érdekében, hogy a Crohn-kórral való együttélés kevésbé legyen elszigetelő
• Minden, amit az alacsony FODMAP-tartalmú étrendről tudni kell