Jó, ha van hol beszélni a problémáimról, de ez a terápia lényege?
Úgy értem, szeretem a terapeutámat, de fogalmam sincs, mire gondol, amikor azt mondja, hogy „ma haladtam”.
Ha kilépek a terápiából, és rosszabbul érzem magam, az azt jelenti, hogy nem segít?
Pszichiáterként ezeket a frusztrációkat gyakran hallom a találkozókon. Számomra ezek a beszélgetések vagy akkor zajlanak, amikor arra próbálom ösztönözni az embereket, hogy próbálják ki a terápiát, vagy miközben próbálom támogatni őket, hogy ragaszkodj hozzá terápia.
funko pop baymax
Nagyon gyakori, hogy az emberek megkérdőjelezik, hogy a terápia működik-e. A terápia az, hogy nem úgy működik, mint mondjuk egy gyógyszer, amikor a tünetek jelentkezésekor bevesz egy gyógyszert, amely megcélozza ezeket a tüneteket, és remélhetőleg egy idő után ezek a tünetek elmúlnak. A terápia inkább arról szól, hogy időt szánjunk a megkeresésére és kezelésére forrás a sebről.
Nehéz lehet megérteni, mit céloz a terápia, ill hogyan ezt csinálja. A terápia sok ember számára az ismeretlenség meglehetősen erős érzésével jár, és kényelmetlen lehet egy látszólag homályos, nemlineáris folyamatba helyezni a bizalmát. Ez különösen akkor igaz, ha elfoglalt, és gyorsan választ vagy megoldást szeretne kapni, vagy a világjárvány idején, amikor egy újabb homályos ismeretlennel az életében úgy tűnik, hogy ez nem lehet hasznos.
Ha valaki kételkedik a folyamatban, vagy úgy érzi, hogy zavart állapotban van (vagy egyszerűen csak kivárja a terapeutáját, és abban reménykedik, hogy megszületik!), szeretnék segíteni tisztázni a pszichoterápia fejlődésének és sikerének árnyalatait.
Remélhetőleg így tudni fogja, mit kérdezzen saját terapeutájától, és hogy mire kell figyelnie a saját tapasztalataiban a továbbiakban.
lejátszási listák nevei
Szóval, hogyan néz ki a siker a terápiában?
A terápia sikerének mérése – vagy akár megmagyarázása – részben az a tény, hogy a siker mást és mást jelent a különböző szolgáltatók számára, a terápia különböző típusaiban, és más feltételek mellett vagy célokra.
Ez a kérdés bonyolult, mert egyénileg meghatározott, Kristine Luce, Ph.D. pszichológus és klinikai professzor a Stanford Egyetem Orvostudományi Karának pszichiátriai és viselkedéstudományi tanszékén, mondja a SelfGrowthnak. Amint Dr. Luce elmagyarázza, több mint 200 diagnosztizálható mentális egészségügyi állapot és körülbelül 14 elismert mentális egészségügyi szakember létezik az Egyesült Államokban, akiket arra képeztek ki, hogy különféle terápiákat vagy tanácsadást nyújtsanak az Egyesült Államokban. kérdés (ezért megkértem néhány mentálhigiénés szakembertársat, hogy vegyenek részt ebben a témában is).
Tehát, hogy ezt egy kicsit részletesebben lebontsuk, az, hogy hogyan lehet tudni, hogy a terápia működik-e egy személy számára, nagyban függ attól, hogy mi miatt kértek kezelést (egészségügyi és személyes előzményei, tünetei, kezelési céljai, háttere) és kikről van szó. kezelésben részesülnek (hogyan képezték ki őket, milyen terápiát gyakorolnak, és mit várhatnak a betegtől a javulás érdekében). Például a siker mérése kognitív viselkedésterápia mert a szociális szorongás egészen másképp nézne ki, mint a sikermutatók a házassági viszályok párterápiájában.
Mindezt az a tény is bonyolítja, hogy sokunk mentális egészségi állapota nem teljesen azonos a járvány előtti állapottal. A „jobb” kifejezés jelenleg relatív, mondja Jessica Dyer, az LCSW, a St. Louis-i Washington Egyetem személyzeti tanácsadója a SelfGrowthnak. Úgy gondolom, hogy az emberek keményen dolgoznak azon, hogy stabilizálják és kezeljék szomorúságukat, és növeljék képességüket, hogy eligazodjanak az ismeretlenekben. Nagyon nehéz nem ismerni vagy nem tudni irányítani környezetünket. Ez megnehezíti annak megállapítását, hogy valójában milyen elvárásaink legyenek a javulás érdekében. Dr. Luce azt mondja, hogy azoknak a betegeknek, akik úgy ítélik meg, hogy nincsenek a pandémia előtti nullapontjukon, fel kell tenniük maguknak a kérdést: Gondolom, hogy több terápia segít, vagy ez – legalábbis egyelőre – az új nullapontom?
A pszichoterápia céljai és sikerei is változhatnak az idő múlásával, hiszen maga a terápia nagyon dinamikus folyamat.
Mint minden kapcsolatban folytatott beszélgetések, a terápia során kezdetben megbeszéltek általánosabbak lehetnek, amíg el nem érzik magukat. A céljai a felszín felett is kezdődhetnek (például jobban szeretnék aludni). De ami idővel kiderül a közös munkádból, az lehet a tünetek mélyebb, ok-okozati megértése (gondolj arra, hogy nem alszom, mert traumát éltem át, és rémálmaim vannak tőle), ami viszont megváltoztathatja a célokat. terápia, hogyan nézne ki a javulás, és akár megváltoztathatja a terápia típusát is.
A terapeutája sokat tanul Önről az ülés során tanúsított viselkedéseiből, mintáiból és gondolataiból is, amelyek segíthetnek meghatározni, hogyan néz ki a siker. Azáltal, hogy idővel megfigyel, és megismer, a terapeuta csak jobban tud rávilágítani arra, hogy mit lát, vagy értelmezni tudja, mit jelenthetnek ezek a viselkedések vagy gondolatok.
Például egy terapeuta észreveheti, hogy minden alkalommal megváltoztatja a témát, amikor partnerét említik. Miután ezt néhányszor látja, egy terapeuta azt mondhatja, hogy minden alkalommal, amikor a partneréről kérdezek, témát vált, ami megnyithatja a beszélgetést a mögöttes jelentésről, és a jövőben lehetővé teheti nagyobb tudatosság vagy megértés. Előfordulhat, hogy korábban egyáltalán nem volt tudatában ezeknek a viselkedéseknek, gondolatoknak vagy interperszonális mintáknak – ezért ez a fajta tudatosság, belátás vagy viselkedésmódosítás, amely a terápia sikerének tekinthető, váratlan és előre nehezen megjósolható lenne.
A célok az életkörülmények miatt is változhatnak, hiszen maga az élet kiszámíthatatlan. Ha az elmúlt másfél év megtanított valamit, az az, hogy váratlanul történhetnek traumák, és az élet tele van bizonytalansággal. Ez előrelépést jelenthet, amit Brit Barkholtz, MSW, LICSW, a minnesotai Saint Paul-i klinikai terapeuta mozgó célpontnak nevez. Ahogy a SelfGrowth-nak mondja: Lehet, hogy azzal a céllal kezdted el a terápiát, hogy csökkentsél bizonyos depressziós tüneteket, és ezek már meglehetősen jól kezelhetők, de a COVID-válság összetett gyászt és fokozott szorongást hozott az életedbe, ezáltal megváltozott terápiás céljaid, majd hogy néz ki a haladás.
Van néhány általános módszer a terápia előrehaladásának értékelésére.
Végső soron a sikeres terápia azt jelenti, hogy tünetei jobban kezelhetőknek tűnnek, vagy csökkennek, és úgy érzi, hogy eléri jelenlegi céljait, vagy növeli öntudatát a terápián kívül. De bontsuk ki ezt még egy kicsit.
Ha mentális egészségügyi probléma, például szorongásos problémák tüneteként vett részt a terápiában, megnézheti, hogy tünetei csökkentek-e (vagy teljesen eltűntek), vagy ritkábban zavarják-e napi tevékenységeit. Például előfordulhat, hogy kevésbé szorong, ritkábban kap pánikrohamot, vagy több órát alszik éjszaka.
jelentése: julia név
Néha a terapeuták objektív méréseket alkalmaznak az ülés során, hogy segítsék a tünetek nyomon követését és egyértelműen kimutatják a javulást. Ennek gyakori példája a depresszió javulásának vagy súlyosbodásának értékelésére használt skála, az úgynevezett a Betegegészségügyi Kérdőív (PHQ-9).
A tüneteket azonban az üléseken kívül egyedül is nyomon követheti. Ezt úgy teheti meg, hogy minden nap szorongását rangsorolja egy 1-től 10-ig terjedő skálán, és ezt követi. Vagy, ha ez vonatkozik Önre, nyomon követheti a pánikrohamok számát, meddig tartanak, és mennyire lehangolóak egy 1-től 10-ig terjedő skálán. (Ez az információ is segít Önnek és terapeutájának jobb állapotában. megértse a tüneteinek kontextusát, és keressen kiváltó okokat vagy mintákat, amikor rosszabbodik vagy javul.)
Ne feledje, hogy ez nem lesz tökéletesen lineáris, és néha lehetnek rossz napjai vagy akár hetei is. A tünetek nyomon követése során tapasztalható süllyedés vagy fennsík nem jelenti azt, hogy fejlődése megtorpant, vagy a terápia nem működik. Sokkal fontosabb, hogy figyeljen a nagyobb trendekre, és ne törődjön a napi változások részleteivel.
A siker másik mércéje a viselkedésbeli változás. Dr. Luce megjegyzi: Az általam kezelt rendellenességek és az általam alkalmazott terápiák miatt általában a viselkedés megváltoztatásával mérem az előrehaladást – a falás és a bulimia miatti tisztálkodás csökkenésével, a szociális szorongás esetén a szociális vagy teljesítményfeladatok növekedésével.
Például egy depressziós személynél a viselkedésbeli változások, amelyek észrevehetőek lehetnek, magukban foglalják a gyakrabban való felkelés és felkelés, a szocializáció és az elszigetelődés hiánya, és/vagy a súlyosságtól függően a napi feladatok, például a zuhanyozás képessége. , evés, rendszeresebb és következetesebb öltözködés. A viselkedésbeli változás korántsem egyszerű, de sikernek tűnik, ha elérjük, és fokozatos javulás észlelhető.
De ne feledje, hogy nem minden haladás lesz nyilvánvaló és kézzelfogható.
A terápia sikerének egyéb mérőszámai – például az öntudatosság és a belátás fejlesztése – olyan intézkedések, amelyek gyakran a legjobban zavarják a betegeket, mert kevésbé érzik kézzelfoghatónak. Tegyük fel, hogy olyan terápiát kap, amely belátás-orientált: a siker azt jelentené, hogy belátása elmélyült. Más szavakkal, jobban megérted önmagad, érzéseidet és viselkedésedet, mint a terápia megkezdése előtt.
Egy másik hasznos intézkedés, amelyet érdemes megvizsgálni, hogy valóban alkalmazza-e a tanult mentális egészségügyi eszközöket. Azt is tudja, hogy a terápia akkor működik, ha az ülésen tanult készségeket az ülésen kívül is gyakorolja, és látja, hogy működik vagy segít, mondja Dyer. Ez hasonlónak tűnhet a viselkedés megváltoztatásához, de valamivel kevésbé objektív. A terápia akkor működhet, ha képes jobb határokat felállítani, bízni önmagában és döntéseiben anélkül, hogy megnyugtatást keresne, érvényesíteni tudja magát és másokat, vagy kiegyensúlyozottabb módon rangsorolja szükségleteit és igényeit – folytatja Dyer, hozzátéve, hogy időnként sőt megkövetelik a betegektől, hogy bizonyos dolgokat kövessenek nyomon az ülésen kívül, ami növelheti saját fejlődésük tudatosságát. Megjegyzi, hogy a határok különösen fontosak az emberek számára a járvány miatt.
férfi amerikai nevek
Például Dyer megkérheti a pácienst, hogy minden nap naplót készítsen az ülések között, amelyben több érzelmet, viselkedést (önsértés, öngyilkosság, életminőségét befolyásoló egyéb problémás viselkedések), másokkal való interakcióit (pl. bárkivel, akivel elvesztették a türelmüket), és milyen készségeket használtak az adott pillanatban (pl. mély légzés önkárosító helyett). Ezekben az esetekben maga a tudatosság – egy gondolat, érzés vagy viselkedés – a siker jelzője lehet.
Dr. Luce megjegyzi, hogy a világjárvány idején a javulás egy másik kevésbé kézzelfogható mutatója a pszichológiai rugalmasság. A világjárvány jelenlegi állapotát több kérdés jellemzi, mint válasz, és ennek a bizonytalanságnak, kiszámíthatatlanságnak és ellenőrizhetetlenségnek a fenyegetése természetesen szorongásos érzelmeket és izgalmat kelt – mondja. Sokan, akiket a klinikán lát, megpróbálják csökkenteni a szorongást olyan viselkedésmódokkal, amelyek révén úgy érzik, hogy kontrollt gyakorolnak, mint például a túlzott kézmosás. Természetesen azt akarjuk, hogy az emberek kövessék a hagyományos orvosi tanácsokat, de amikor a viselkedés szélsőségessé válik, a terápia célja a bizonytalanság és az irányíthatatlanság toleranciájának növelése, valamint a jelen pillanatra való összpontosítás. Lehet, hogy ezek a változások kevésbé észrevehetőek, mint a hangulat javulása, de nagymértékben javítják a mindennapi működést olyan krónikus stresszhatásokkal, mint például a világjárvány.
Ezenkívül a terápia akkor is hatásos lehet, ha úgy érzi, nincs szüksége arra, hogy rendszeresen látogassa magát, problémáit nem érzi olyan sürgősnek, vagy általában jobban érzi magát, ha egyedül tud megbirkózni. De fontos felismerni, hogy hosszú időbe telhet, mire eljutunk idáig, és ez így van rendjén. Riley Cropper, Ph.D., a Stanford Egyetem klinikai pszichológusa nyilatkozta a SelfGrowthnak, hogy sokan meglepődnek azon, hogy mennyi időbe telhet a terápia terén kitűzött céljaik elérése. Így lehet, hogy nem éred el azonnal ezt a célt, de ha érezni hogy haladsz felé, ez jó jel.
És meglepő módon, ha néha rosszabbul érzi magát, az valójában a siker fokmérője.
Anélkül, hogy klisének hangozna, gyakran rosszabbul érzi magát, mielőtt jobban érzi magát. Dr. Luce megjegyzi, hogy a változás nehéz és fájhat. A jó terápia nem mindig jó érzés, mert gyakran megköveteli a betegektől, hogy megvizsgálják és megváltoztassák a régóta fennálló viselkedési mintákat. A terápia azt is megköveteli, hogy a betegek foglalkozzanak mindazzal, amit eddig elkerültek (témák, érzelmek, emberek), és ez fájdalmas érzelmek megugrását okozhatja, mondja Dyer – és nem akarja, hogy ez eltántorítsa a kezelés folytatásától.
baráti csoport neve a whatsapp számára
A terápia végső célja nem csupán az, hogy boldogok legyünk, és soha ne éljünk át más érzelmeket, például szomorúságot vagy haragot. A terápia előrehaladása lazán azt jelenti, hogy megengedi magának, hogy megfigyelje és megtapasztalja minden érzelmét, mondja Dyer. A boldogság örökös állapotába jutni nem valóság. A boldogság egy érzelem a sok közül. Nem érezhet boldogságot és nem érez fájdalmat.
Tökéletesen elfogadható, ha megkérdezed a terapeutádat, hogy milyen fejlődésnek tűnhet számodra.
Tekintettel arra, hogy a terápia sikerének meghatározása és mérése milyen nagy kihívást és széleskörű feladatot jelent, érdemes előre megbeszélni a konkrét kezelési céljait a terapeutával, és sok kérdést feltenni a továbblépés során. Ez különösen igaz most, a COVID-19 folyamatosan változó környezetében.
Először természetesen meg kell beszélnie a terapeutájával, hogy mi vezet oda, és mik lehetnek a konkrét céljai. (Ha nem vagy teljesen biztos benne, az is rendben van, és a terapeuta segít átbeszélni ezeket a dolgokat.)
Ezután ideális esetben a terápia kezdetén az egyén (vagy család, pár, szervezet stb.) és a szolgáltató kölcsönösen megállapodik a haladás definíciójában, amelyet mindkét fél értékelhet az idő múlásával. Azt javaslom, menjen el odáig, hogy közvetlenül kérdezze meg terapeutáját: Honnan fogom tudni, hogy ez működik-e, vagy javulok-e?
Ellátóként sokszor előfordul, hogy különböző tüneteket mérök, hogy felmérjem a beteg állapotát vagy javulását, de arra is törekszem, hogy közvetlenül a pácienssel konzultáljak, és beszélgessek arról, hogy a kezelés hasznos-e vagy sem. ha vannak olyan szempontok, amelyek működnek számukra, mások pedig nem, mondja Dr. Cropper.
És ha a terápiás idő múlásával nem vagy biztos abban, hogy miről beszél a terapeutája, amikor azt mondják, hogy „Ez ma nagy előrelépés volt”, akkor nem árt, ha közvetlenül megkérdezi, mit értenek alatta. hogy.
Ugyanazon az oldalon szeretne lenni, mint a szolgáltató, különösen, ha a kezelés céljairól és az Ön által elért előrehaladásról van szó, mondja Dr. Cropper. Azt is hozzáteszi, hogy a terápia nehéz és kényelmetlen lehet, így előfordulhat, hogy nem mindig érzi úgy, hogy javul, vagy fejlődik, ezért fontos, hogy a kezelés során konzultáljon szolgáltatójával a céljairól és az előrehaladásáról. Mivel érdemes lehet változtatni a céljain vagy a körülményei változhatnak, különösen a világjárvány idején, érdemes megbizonyosodni arról, hogy ezt a beszélgetést gyakran és gyakran folytatja.
Terapeutákként mindent megteszünk annak érdekében, hogy világosságot, kontextust, érvényesítést és bátorítást kínáljunk. De mi is emberek vagyunk, és nem mindig tökéletesek. Tehát ha a terapeuta olyasmit mond a fejlődéseddel kapcsolatban, amit zavarónak találsz – vagy nem kínálja azt a kontextust és egyértelműséget, amely segítene a terápiás út jobb feltérképezésében –, mindig kérdezd meg. Olyan terápiás kapcsolatot szeretne kialakítani, ahol a kérdések feltevése és a magyarázat kérése biztonságos és normális érzés. Eltarthat egy ideig, de megéri. Talán ez is a sikeres terápia mértéke.
- 13 tipp, hogyan hozhatja ki a legtöbbet minden terápiás alkalomból
- Íme, hogyan adhat visszajelzést terapeutájának
- Itt van, hogy pontosan mikor – és hogyan – szakítson a terapeutával
