Az anyaghasználat zavarai összetett állapotok, amelyek gyakran kezelést igényelnek. A segítségnyújtás kézenfekvő első lépésnek tűnhet, de a kábítószer-elvonási tünetek kezelése nem könnyű feladat. Ennek az az oka, hogy a kábítószerek (beleértve az alkoholt is) hosszú távú használata azt okozhatja, hogy szervezete függővé válik az anyagtól. És ha függővé vált, majd hirtelen abbahagyja a gyógyszer szedését, más néven megfázásos pulyka, jó eséllyel olyan elvonási tüneteket tapasztal, mint a fáradtság, izzadás, idegesség, hányinger, hangulati ingadozások, remegés, álmatlanság és fejfájás szerint a Amerikai Nemzeti Orvosi Könyvtár.
Bár néhány ember csak enyhe kellemetlenséget tapasztal a gyógyszer abbahagyása után, mások veszélyes vagy életveszélyes elvonási tüneteket tapasztalhatnak, az anyagtól és a függőség mértékétől függően. E tünetek némelyikének elkerülése vagy legalábbis minimalizálása érdekében az orvosok és a függőséggel foglalkozó szakértők azt javasolják, hogy fokozatosan csökkentsék le az anyagok fogyasztását, és néha teljesen hagyják abba egy orvosilag felügyelt méregtelenítő program segítségével.1
Ha egy kicsit jobban megérti a kábítószer-elvonási tüneteket és azt, hogy miért fordulnak elő, akkor remélhetőleg könnyebben érezheti magát, miközben átmegy ezen a folyamaton, vagy átsegíti szeretteit. Ezt szem előtt tartva, itt van, amit tudnia kell a kábítószer-elvonási tünetekről, meddig tartanak, és hogyan kell kezelni őket.
Az elvonás okai | Elvonási tünetek | A visszavonás időtartama | Elvonási szövődmények | Elvonási kezelések | Segítség keresése a visszavonáshozMi okozza az elvonást, és milyen hatással van a szervezetedre?
Ha valaha is lemondott a szokásos reggeli csésze kávéról vagy délutáni energiaitalról, csak azért, hogy néhány órával később heves fejfájást kapjon, akkor ismerős az elvonás. Míg koffein megvonás enyhébb és kevésbé veszélyes, mint amit más drogokkal vagy alkohollal tapasztalna, segít megérteni ezt az összetett folyamatot.
e betűs autók
Elvonásról akkor beszélünk, ha egy személynek fizikai és pszichológiai tünetei vannak annak következtében, hogy drasztikusan csökkenti az alkohol vagy más kábítószer fogyasztását, vagy tartózkodik attól, Meghan Markus , Psy. D., az A Mission for Michael vezető pszichológusa elmondja a SelfGrowthnak. Amikor olyan szert használ, mint az alkohol vagy az opioidok, a szervezet egy jó közérzetet keltő vegyszert bocsát ki az agyban, amit dopamint neveznek. Ez a felszabadulás átmeneti lendületet vagy eufórikus érzést ad, amely csökken, ahogy az anyag elhagyja a testet. Néhány ember számára ez az, ahol a folyamat véget ér. Nincs szükség arra, hogy folyamatosan keressük az alkohol vagy más drogok dopamin felszabadulását.
Mások számára azonban az anyag elhasználódása után érzett mélység a több utáni vágyhoz vezet, és ennek következtében a ciklus megismétlődik. Ezzel a forgatókönyvvel az a probléma, hogy a szervezetnek végül többre van szüksége ebből az anyagból, hogy ugyanazokat az eredményeket érezze. Ahogy folyamatosan növeli a mennyiséget és a gyakoriságot, szervezete toleranciát épít ki, és nagyobb adag gyógyszerre van szüksége ahhoz, hogy ugyanazt a magas értéket érje el, mint amikor először elkezdte használni. Ekkor, ha hirtelen abbahagyja a gyógyszer szedését (különösen hosszan tartó használat után), szervezete kibillen az egyensúlyából, és megkezdődik az elvonási folyamat, a Nemzeti Kábítószer-visszaélés Intézet.
Az elvonási tünetek
Az elvonási tünetek az anyagtól függően változhatnak. Ráadásul nem mindenki tapasztalja a tüneteket egyformán. Például annak, aki több éve kábítószert vagy alkoholt fogyaszt, súlyosabb tünetei lehetnek, mint annak, aki újonc a szerhasználatban.
Az elvonási tünetek kétféleképpen alakulhatnak ki: fizikailag és mentálisan (amely magában foglalja a viselkedési, pszichológiai és kognitív) tüneteket. Alig észrevehetőnek tűnhetnek, vagy úgy érezhetik, hogy behatolnak tested és elméd minden részébe, beleértve a gondolkodást, a koncentrációt, valamint az érzelmek gyakoriságát és intenzitását.
Íme néhány gyakoribb elvonási tünet a különféle kábítószerek, köztük az alkohol esetében.
Alkohol-megvonási tünetekHa alkoholelvonással küzd, a Amerikai Egyesült Államok Nemzeti Orvosi Könyvtár, tünetei lehetnek::
- Szorongás
- Idegesség
- Depresszió
- Fáradtság
- Hangulati ingadozások
- Izzadó
- Hányinger és hányás
- Remegés
- Fejfájás
- Ingerlékenység
- Gyors szívverés
- Kitágult pupillák
- Zavar
- Rohamok
Az opioidok közé tartoznak az olyan vényköteles gyógyszerek, mint az oxikodon (OxyContin, Percocet), a morfin és a kodein, valamint a fentanil és a tramadol, amelyek szintetikus opioid fájdalomcsillapítók. Nemzeti Kábítószer-visszaélés Intézet . Az opioidok elvonási tünetei a következők lehetnek:
- Ízületi fájdalom
- Szorongás
- Hidegrázás
- Hideg-meleg villanások
- Gyengeség
- Álmatlanság
- Ingerlékenység
- Hányinger és hányás
- Izzadó
- Remegés
- Fokozott szívverés és vérnyomás
A heroin, amely az opioidok családjába tartozik, az egyik legveszélyesebb kábítószer, részben annak köszönhetően, hogy mennyire függőséget okozhat. Az elvonási tünetek a következők:2
autó i betűvel
- Izom- és csontfájdalom
- Hányinger és hányás
- Álmatlanság
- Hideg-meleg villanások
- Orrfolyás
- Libabőrös
- Agitáció
- Szorongás
Röviden benzóknak is nevezik, ezek a gyógyszerek nagyon hasznosak lehetnek olyan egészségügyi problémák kezelésében, mint a szorongás és az álmatlanság. A benzodiazepin-elvonási tünetek intenzitása változó, és a következők lehetnek:2
- Szorongás
- Letartóztatás
- Depresszió
- Álmatlanság
- Agitáció
- Koncentrálási nehézség
- Izomfájdalom és merevség
- Hányinger és hányás
- Gyengeség
- Izzadó
- Szédülés
- Fejfájás
- Fogyás
- Delírium
- Hallucinációk
Bár egyesek a kokaint pusztán bulidrognak tekintik, technikailag stimulánsnak tekintik, és valóban elvonási tüneteket okozhat, ha függővé válik tőle. A kokain megvonási tünetei a következők lehetnek:2
- Fáradtság
- Lapos hatás
- Depresszió
- Vágyak
- Hangulati ingadozások
- Ingerlékenység
- Nyugtalanság
- Élénk álmok
- Fájdalmak
- Fejfájás
- Fokozott étvágy
- Paranoia
- Lassú pulzusszám
Meddig tart a kivonás?
A visszavonás napokig, hetekig, sőt néha hónapokig is eltarthat. Az, hogy mennyi ideig tapasztal valaki elvonási tüneteket, az anyag típusától, a használat mértékétől és a szerhasználati zavarának hosszától függ.
Dr. Marcum szerint például a metamfetamin-megvonás három-öt napig tarthat, az opioid-megvonás átlagosan 7-10 napig tarthat, és az olyan anyagok, mint a metadon, még tovább tart, mielőtt az elvonási tünetek megszűnnének.
Ráadásul az elvonási tünetek megjelenése változó lehet, mivel a különböző gyógyszerek különböző ideig maradnak a szervezetben. Olvasson tovább, ha többet szeretne megtudni arról, hogy mennyi ideig tarthatnak a különböző típusú gyógyszerelvonási tünetek.
AlkoholAz elvonási tünetek jellemzően az utolsó alkoholfogyasztás után 6-24 órán belül jelentkeznek, a csúcsértékük 35-72 óra körül van.2Az alkoholfogyasztás teljes elhagyása általában egy-három hétig tart. De Jesse Hanson , Ph.D., a Rehab.com pszichoterapeutája és tanácsadója azt mondja a SelfGrowth-nak, hogy ez egy folyamatos utazás a legtöbb ember számára. Pusztán az alkohol kiürítése a szervezetből anélkül, hogy valóban a mélyebb érzelmi gyökereken dolgoznánk, visszaeséshez vezethet egy-három hét alatt, és azt követően is – magyarázza.
játékos neveOpioidok
A kábítószer-elvonási tünetek gyakoriak az opioidok esetében. A tünetek az utolsó adag bevétele után 6-24 órával jelentkeznek, és 24-48 órával érik el a csúcsot. A legtöbb elvonási tünet körülbelül 10 napig tart, de akár hat hétig is eltarthat.2
Az ópiátok, például a heroin és az oxikontin elvonási időszaka egy nagyon intenzív egy-három napot foglal magában, amikor a betegeknek görcsrohamai, ellenőrizhetetlen hányása, hasmenése és egyéb szélsőséges tünetei lehetnek, mondja Dr. Hanson. (Léteznek olyan gyógyszerek és stratégiák, amelyek segítenek csökkenteni ezeknek a tüneteknek az intenzitását.) A harmadik-ötödik napon a tünetek kevésbé intenzívek, de szerinte a betegek jellemzően fáradtak és visszafogott állapotban vannak.
Bár a betegek már nem érzik azt a fájdalmat, amit az első egy-három napban elviseltek, aligha vannak koherensek, magyarázza. Aztán hét-nyolc napon belül véget ér ez a szakasz, és kezdődhet a pszichológiai munka.
HeroinAhogy fentebb megjegyeztük, a heroin egy opiát, amely az utolsó használat után 6–24 órával elvonási tüneteket okoz, a csúcsérték pedig 24–48 óra. A teljes visszavonás körülbelül 5-10 napig tarthat, vagy néhány embernél tovább is tarthat.2
ősi istentisztelet dicséribenzodiazepinek
A rövid hatású benzodiazepinek, például az oxazepám, a lorazepám és a triazolám megvonása általában egy-két nappal az utolsó adag után kezdődik. A hosszan tartó hatású benzodiazepinek, mint például a diazepam, a klórdiazepoxid, a flurazepam és a klorazepát, három-hét napig tart a tünetek megjelenéséhez.8A teljes élelmezés-egészségügyi várakozási idő egy-két hétig tarthat, a használat mennyiségétől és a használat hosszától függően. Ennek ellenére Dr. Hanson rámutat, hogy a benzodiazepinek megvonása igen nehéz lehet. A visszaesés nélküli túléléshez nemcsak a biokémiai sóvárgás kezelésének stratégiájára van szükség, hanem minden pszichológiai szempontra is foglalkozni kell, például arra az állapotra, amelyet a benzókat eredetileg kezelni akartak. (Erről egy kicsit bővebben.)
KokainA kokainelvonás akut tünetei általában 7-10 napig tartanak, mivel a szervezet kiüríti a kokaint a szervezetéből. A tünetek már az utolsó használat után 24-48 órával jelentkezhetnek.2
Vannak-e komplikációk az elvonásból?
Egyes anyagok, például az opioidok, az alkohol és a benzodiazepinek megvonása veszélyes, életveszélyes tüneteket okozhat, különösen akkor, ha önállóan próbál méregteleníteni.
Az olyan súlyos tünetek, mint a görcsrohamok, hallucinációk, delírium, magas vérnyomás és kiszáradás, mind rövid és hosszú távú szövődményeket, és egyes esetekben halált okozhatnak. Vannak orvosilag ellenőrzött méregtelenítő programok és szűkítő protokollok, amelyek segíthetnek csökkenteni a szövődmények kockázatát és javítani a gyógyulást. De ezekhez sok ember számára nehéz lehet hozzáférni, mivel a hozzáférés hiányának okai a megbélyegzéstől a költségekig és azon túl is terjednek.2
város k betűvel
Vannak-e elvonási kezelések és gyógyszerek?
A kábítószer vagy az alkohol elvonási tünetei kellemetlenek, ezért sokan folytatják szerhasználatukat. Normális, ha ideges vagy félsz ettől a folyamattól, de tudd, hogy nincs egyedül. Ha segítségre van szüksége, számos kezelési lehetőség áll rendelkezésre, a tanácsadástól a gyógyszereken át az orvosi méregtelenítésig.
Az elvonási tünetek biztonságos kezelésének arany standardja az orvosi felügyelet. Orvosi felügyelet nélkül Dr. Marcum azt mondja, hogy Ön görcsrohamoktól vagy egyéb életveszélyes következményektől szenvedhet. Azt is javasolja, hogy mentálhigiénés szakemberek tanácsát kérjék, és működjenek együtt a pszichiátriával az egyidejűleg előforduló mentális egészségügyi zavarok kezelésére.
Dr. Hanson egyetért, és hozzáteszi, hogy az orvosi méregtelenítés csak egy része a folyamatnak – a másik fele azokkal az érzelmi és pszichológiai problémákkal foglalkozik, amelyek elsősorban a szerhasználati zavarokhoz vezettek. Nagyon jó eredményeket értünk el a betegek orvosi kezelésében a méregtelenítésen keresztül, de a kábítószer- és alkoholelvonás megfelelő kezelése magában foglalja a trauma-feloldó munkát is, amely a múltbeli traumákat vizsgálja, amelyek még most is hatással vannak ránk, és a szerhasználat tüneteit idézik elő, mondja Dr. Hanson . Fontos megjegyezni, hogy a trauma nem mindig az oka a szerhasználatnak. Előfordulhat egyszerű rekreációs használatból, kísérletezésből vagy az eljárás után felírt fájdalomcsillapítóktól való függőségből is.
Dr. Hanson szerint az orvosi méregtelenítés és a pszicho-oktatás és az önmegértés kombinálásával lehetséges a trauma feloldása és a trauma újrafeldolgozása. Ráadásul elmagyarázza, hogy azok a betegek, akik ezt a folyamatot követik, kisebb valószínűséggel jelentkeznek visszaesésben, mivel a kábítószer-visszaélési rendellenességeik mögött meghúzódó okokat kezelik.
Az orvosi méregtelenítésen és tanácsadáson kívül kezelőorvosa gyógyszereket is javasolhat az elvonási tünetek minimalizálására, különösen az opioidok és az alkohol esetében. Az opioidok gyógyszeres kezelési lehetőségei közé tartozik a metadon, a buprenorfin, a naltrexon vagy a klonidin. A közelmúltban az FDA jóváhagyta a lofexidin-hidrokloridot, amely egy nem opioid kezelés az opioid megvonási tünetek kezelésére.3Akut alkoholelvonás esetén kezelőorvosa benzodiazepint írhat fel a görcsrohamok kockázatának csökkentése és az egyéb tünetek, például a szorongás és az álmatlanság kezelésére.4
Hol találhat segítséget
Ha Ön vagy valaki, akit szeretsz, aktívan használ szereket, és segítségre van szüksége, mielőtt elvonásba kezdene, forduljon a Kábítószerrel való visszaélés és Mentális Egészségügyi Szolgáltatások Igazgatósága (SAMHSA) honlapján, vagy hívja a nemzeti segélyvonalat az 1-800-662-4357 számon. Segíthetnek a méregtelenítő központok megtalálásában a környéken. Konzultálhat az alapellátó orvosával vagy a közeli szolgáltatókkal. De ha Ön vagy szerettei válságban vannak, és azonnali orvosi ellátásra szorulnak, azonnal hívja a 911-et, vagy menjen az ügyeletre.
Források:
- Agyi kommunikáció , A központi idegrendszeri gyógyszerektől való függőség, visszavonás és fellendülés: frissítés és szabályozási szempontok az új gyógyszerek fejlesztéséhez
- Egészségügyi Világszervezet, Klinikai irányelvek az elvonási kezeléshez és a kábítószer-függőség kezeléséhez zárt körülmények között
- Az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatósága, az FDA jóváhagyta az első nem opioid kezelést az opioid elvonási tünetek kezelésére felnőtteknél
- J Clin Diagn Res. Alkohol megvonási szindróma: benzodiazepinek és azon túl
Összefüggő:
- 5 mód, ahogyan az ivási szokásai most eltérőek lehetnek
- Van ivási problémám?
- Honnan tudhatod, ha túl sokat iszol éppen