Tudok egy-két dolgot az úgynevezett magas kockázatú terhességről. Soha nem felejtem el, amikor először láttam az idős multigravida kifejezést a kórlapomon. Ott volt, megerősítve minden legrosszabb félelmemet: Úgy tűnik, öreg voltam, és persze valami nagyon-nagyon súlyos dolog miatt halok meg. Csakhogy ez biztosan nem így volt.
Amerikai női nevek
Valójában csak 35 éves voltam, és egészséges terhességet élveztem a második gyermekemmel.
Az idősek a szülészet nyelvén a 35 év feletti terheseket jelentik. (A Multigravida azt jelenti, hogy többször voltam terhes. Ha ez lett volna az első terhességem, akkor a kódom idős primagravida volt. Idős multigravida, idős primagravida – ugyanolyan rossz!) Ez csak néhány a terhesek előjeles kifejezései közül. 35 felett kell megküzdenie. Ott van még az előrehaladott anyai életkor, a geriátriai terhesség, és persze az is, hogy veszélyeztetettnek számítottam.
Túl érzékeny vagyok? Egészségügyi szerkesztőként ehhez hozzá kellene szoknom, nem? Vagy valóban 35 éves az esélye, hogy a egészséges terhesség kezd leesni?
A 35 év feletti terhesség meglehetősen gyakori.
Az első gyermekemet 33 évesen, a másodikat 36 évesen szültem, a harmadikat pedig nemrég szültem meg, 39 évesen. Amikor 32 évesen teherbe estem, az elsők között voltam a barátaim között, akinek gyerekei voltak. A többiek 35 éves koruk után csatlakoztak a klubhoz, visszhangozva azt az országos tendenciát, hogy tovább kell várni a gyermekvállalással.
Lehetséges, hogy az emberek fel akarják kezdeni a karrierjüket, és várni szeretnének egy kicsit, vagy megvárni, amíg találkoznak a megfelelő személlyel – mondja Mary Jane Minkin, M.D., a Yale Medical School szülészet-nőgyógyásza és reproduktív tudományok klinikai professzora a SelfGrowthnak. Bármi legyen is az ok, az idők változnak, amikor arról van szó, hogy az emberek mennyi ideig várják a gyermekvállalást. (És az asszisztált reprodukciós technológia fejlődése, mint például az in vitro megtermékenyítés, egyes 35 év felettiek számára könnyebbé tette a teherbeesést, mint a múltban.)
Az első szülés átlagéletkora 2018-ban 26,9 évre emelkedett Betegségmegelőzési és Járványügyi Központok (CDC), jelentős növekedés a 2000-es 24,9 évhez képest. A kontextus kedvéért, 1970-ben az emberek először átlagosan 21,4 éves korukban szültek, tehát egyértelműen emelkedő tendencia figyelhető meg.
A szakértők országos elmozdulásokat látnak a 35 éves vagy annál idősebb gyermekvállalás terén is. 2000 és 2014 között 7,4 százalékról 9,1 százalékra nőtt az első alkalommal szült 35 év feletti nők száma. CDC jegyzetek. Azóta általában tovább emelkedik. 2010-ben minden 1000 35 és 39 év közötti nőből 45,9 szült, 2018-ban pedig ez a szám 52,6 volt minden 1000 35 és 39 év közötti nőből. CDC .
Nyilvánvaló, hogy az Egyesült Államokban minden eddiginél több ember késlekedik kisemberek világra hozatalával. De mit jelent ez a nagy kockázatú terhesség esélyeiről?
A 35 éves kor utáni terhesség automatikusan magas kockázatú terhesség?
Sok orvos gyorsan lemond arról a meggyőződésről, hogy a 35. életév mindig és azonnal határvonalat húz az egészséges terhesség és a magas kockázatú terhesség között.
Megtudtuk, hogy a 35 éves korban nincs semmi varázslat – mondja a SelfGrowthnak Sarah J. Kilpatrick, M.D., Ph.D., a Cedars-Sinai szülészeti és nőgyógyászati osztályának elnöke. Soha nem mondanám el senkinek, hogy csak azért, mert 35 éves, magas kockázatú orvoshoz kell mennie – csak akkor, ha van valami az anamnézisében, vagy a terhessége alatt történt valami, ami ezt indokolja.
Dr. Kilpatrick szerint az az elképzelés, hogy a 35 éves terhesség időskori terhességnek minősül, olyan elavult statisztikákból ered, amelyek arra vonatkoznak, hogy a 35 éves vagy annál idősebb teherbeesés hogyan növelte a különböző terhességi szövődmények kockázatát. Az igazság arról, hogy ezeknek a szövődményeknek az esélyei hogyan változnak az életkorral (amire lejjebb térünk ki), ennél sokkal árnyaltabb.
játékos neve
Egyes orvosok még alábecsülik ezt a fajta kifejezést pácienseik előtt. Utálom az „előrehaladott anyai életkor” kifejezést használni – mondja Dr. Minkin, és elmagyarázza, hogy ez a fajta nyelvezet azt keltheti az emberekben, hogy túl öregek ahhoz, hogy terhesek legyenek, vagy sokat kell aggódniuk amiatt, hogy az életkor milyen hatással van a terhességükre. ha teljesen egészségesek.
Mindezekkel (remélhetőleg megnyugtató információkkal) elmondható, hogy bizonyos állapotok vagy szövődmények kialakulásának esélye van, amelyek hatással lehetnek Önre vagy a magzatra vagy mindkettőre. csináld szerint 35 éves kor után emelkedni kezdenek Amerikai Szülészeti és Nőgyógyászok Kollégiuma (ACOG). De ez egyáltalán nem garancia arra, hogy a 35 éves vagy idősebb teherbeesés azt jelenti, hogy valami rosszul sül el.
Az életkor előrehaladtával egyre nehezebb lesz terhes lenni és maradni.
Ezt figyelembe kell venni: a [terhesség] aránya általában csökken az életkorral, mondja Dr. Minkin. A teherbe esés esélye nem csökken olyan meredeken, ha eléri a 35. életévét, mint azt hallhatta, de tudományos okunk van feltételezni, hogy ekkor kezd gyorsabban csökkenni a termékenység, mint korábban. A probléma itt alapvetően a tojásaidon múlik – mondja Dr. Minkin, és megjegyzi: „Az összes tojással születünk, amink lesz. Az életkor előrehaladtával az életképes peték száma csökken, és ez általában gyorsabban kezd megtörténni, ha betölti a 35. életévét. (Erről itt olvashat bővebben.)
Aztán ott van az a tény, hogy a vetélés (a terhesség 20 hetes terhesség előtti elvesztése) esélye nő a 35 év feletti terheseknél, ACOG mondja. A vetélések körülbelül 80 százaléka az első trimeszterben történik, amit néha korai terhességvesztésnek is neveznek. Itt vannak a klinikailag elismert korai terhességvesztés arányai életkor szerint, per ACOG (Ne feledje, hogy az arány magasabb is lehet, mivel a korai vetéléseket néha nem veszik észre):
- 20-30 éves korig: 17 százalékig
- 35 éves: 20 százalék
- 40 éves: 40 százalék
- 45 éves: 80 százalék
Ennek az emelkedő aránynak az oka egyértelműbbé válik, ha megértjük, hogy a korai terhességi veszteségek körülbelül 50 százaléka a magzat kromoszóma-rendellenességei miatt következik be. ACOG . [A tojásaink] öregednek, ahogy öregszünk, mondja Dr. Minkin. A peték érési és ivarsejtekké történő szétválása során, amelyek összeállnak a babák létrejöttéhez, több rendellenesség fordulhat elő… az életkorral arányosan.
A halvaszületés vagy a terhesség 20 hetes terhesség utáni elvesztése sajnos szintén gyakoribb 35 éves kor után, ACOG mondja. A szakértők nem teljesen biztosak abban, hogy ez miért van és olyan lehetőségeket kutatnak, mint a méhlepény-problémák fokozott kockázata 40 év feletti terheseknél. (A méhlepény nagyon fontos – ez az a szerv, amely a terhesség alatt az anyaméhben fejlődik, hogy létfontosságú oxigénnel és alapvető tápanyagokkal látja el a magzatot. Mayo Klinika magyarázza.)
Egyes terhességgel kapcsolatos egészségügyi állapotok egyre gyakoribbá válnak, ahogy öregszik.
Az életkor előrehaladtával fennáll az egészségügyi betegségek kialakulásának lehetősége; egy idősödő, teherbe ejtő nő sem kivétel, Shannon Clark, M.D., anyai-magzati gyógyászat specialistája és a szervezet alapítója. Csecsemők 35 év után , mondja a SelfGrowth.
Dr. Minkin szerint a terhességi cukorbetegség komoly egészségügyi állapot, amelyet itt szem előtt kell tartani. Ez akkor fordul elő, amikor a terhesség alatti magas hormonszint megnehezíti szervezete számára az elegendő inzulin termelését, a hasnyálmirigy hormonját, amelyre szüksége van a vércukorszint szabályozásához. ACOG magyarázza, és akkor is kialakulhat, ha korábban soha nem volt cukorbetegsége. Beszélgetésünk szempontjából a legfontosabb, hogy a terhességi cukorbetegség kialakulásának esélye a várandósoknál valóban nőni kezd. 25 szerint a Mayo Klinika . Ez még inkább bizonyíték arra, hogy valóban nincs olyan magas kockázatú terhességi kor, 35 év vagy más, ami határozottan növeli az összes szövődmény kockázatát.
Bár a terhességi cukorbetegség általában nem okoz tüneteket, ha igen, akkor előfordulhat, hogy gyakrabban kell pisilni, és szomjasabbnak érzi magát, mint általában. Országos Diabétesz és Emésztő- és Vesebetegségek Intézete (NIDDK) magyarázza. A terhességi cukorbetegség szülés után elmúlik, bár növelheti a prediabétesz és utána a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának kockázatát, és növeli a különböző szülési szövődmények, például a koraszülés kockázatát is.
Aztán ott van a preeclampsia, amely akkor fordul elő, ha valakinek, aki terhes, magas a vérnyomása, és olyan fontos szervek károsodása van, mint a máj és a vese. ACOG magyarázza. A 40 év feletti terheseknél nagyobb a kockázata ennek az állapotnak, amely általában 20 hetes terhesség után (és még gyakrabban a harmadik trimeszterben) jelentkezik, de előfordulhat korábban és a szülés után is. (A preeclampsia is nagyobb valószínűséggel alakul ki terhességi cukorbetegeknél, ACOG megjegyzések.) A preeclampsia tünetei közé tartozhat a nagyon magas vérnyomás, a kórosan magas fehérjeszint a vizeletben (ennek egyik gyakori jele habos pisi ), olyan problémákkal együtt, mint a hirtelen arc- vagy kézduzzanat, erős fejfájás és látásváltozások, a Mayo Klinika mondja. A preeclampsia halálos szövődményeket okozhat, ezért fontos, hogy mielőbb orvoshoz forduljon, ha attól tart, hogy előfordulhat (vagy bármi más, az egészségével kapcsolatos dolog miatt aggódik).
Ezen túlmenően, az ilyen jellegű problémákból eredő szövődmények növelhetik annak esélyét, hogy C-metszetre van szükség, ami jelentős műtétként olyan kockázatokkal jár, mint a fertőzés és a vérrögképződés nagyobb valószínűsége. Egyéb potenciálisan veszélyes állapotok, amelyek C-metszetet igényelhetnek, közé tartozik a placenta previa, amely akkor fordul elő, amikor a placenta teljesen vagy teljesen elzárja a méhnyakot, és a placenta accreta, amikor a méhlepény túlságosan benyúlik a méh falába. Mindkettő gyakoribb a 35 év felettieknél, és olyan problémákhoz vezethet, mint a súlyos vérzés és a koraszülés. Kezelőorvosa C-metszetet is javasolhat, ha többszörösen hordoz, ami – sejtette – gyakrabban fordul elő 35 év feletti terhességben. (Érdekes módon a 35 év felettiek nagyobb valószínűséggel bocsátanak ki két vagy több petesejtet egy menstruáció alatt. ciklus, ami többszöröséhez vezethet, ACOG magyarázza.)
Ez sok megfélemlítendő információ, de ezek lehetőségek, nem bizonyosságok. Ez azt jelenti, hogy valaki 35 éves kora felett nem eshet teherbe? A pokolba sem, mondja Dr. Minkin. Rossz példa lennék, hiszen az első gyerekem 36, a második 38 évesen született.
Ha 35 évesnél idősebb és általában egészséges, akkor a terhességnek is ilyennek kell lennie.
Éppen ezért Dr. Minkin azt tanácsolja mindenkinek, aki 35 évesen vagy azután terhes (és általában mindenkinek), hogy tegyen meg mindent az egészség megőrzése érdekében olyan lépésekkel, mint a rendszeres testmozgás. Soha nem tudjuk garantálni, hogy valaki nem kap [egészségügyi problémákat, például] terhességi cukorbetegséget, mondja. De ha megpróbálja csökkenteni a kockázatot, az inkább az Ön javára fordítja az esélyeket.
giuseppe becenevei
Végső soron az életkor önmagában nem lehet a magas kockázatú terhesség fő kritériuma, mondja Dr. Kilpatrick. Ez tényleg az életkor és bármi más is történik azzal a nővel.
Zahra Barnes további jelentése.
Összefüggő:
- Szóval, beszéljünk az egész termékenységről és a 35 éves korról
- Villámlás, hátfájás és 6 egyéb teljesen normális terhességi fájdalom
- 3 alkalommal, amikor a pecsételés terhesség alatt problémát jelezhet
