Ha hidradenitis suppurativa-ja van, már tudja, hogy a bonyolult bőrbetegség hogyan teheti élete számos területét nagyobb kihívást. A mély csomók és tályogok, a bőr alatt kialakuló alagutak és a vastag hegesedés rendkívül fájdalmasak lehetnek, és akár korlátozhatják is a kényelmes mozgást. És ha menstruál, a hidradenitis suppurativa fellángolhat a menstruáció körül, ami az amúgy is nehéz helyzetet még rosszabbá teszi.
De miért fordulhat elő ez az első helyen? Annak érdekében, hogy egy kis betekintést nyújthassunk, szakértőket kértünk fel, hogy magyarázzák el a hidradenitis suppurativa (H.S.) és a menstruációs ciklusa közötti összefüggést, valamint a legjobb kezelési lehetőségeket, amelyeket érdemes megfontolni, ha ez idő alatt fellángolnak.
Mi az a hidradenitis suppurativa? | Mi okozza a hidradenitis suppurativát? | Milyen hormonok befolyásolják a hidradenitis suppurativa-t? | Hogyan kezeljük a hidradenitis suppurativa fellángolását | Hogyan kell gondoskodni a hidradenitis suppurativa fellángolását
Mi az a hidradenitis suppurativa pontosan?
Mielőtt belemerülne a hidradenitis suppurativa és a menstruáció közötti kapcsolatba, hasznos, ha általános ismeretekkel rendelkezik a krónikus gyulladásos állapotról. Azok az emberek, akiket születésükkor nőnek neveztek, körülbelül háromszor nagyobb valószínűséggel kapnak H.S. összehasonlítva azokkal az emberekkel, akiket születésükkor férfinak jelöltek ki1. Az állapot fájdalmas, duzzadt elváltozásokat okoz, amelyek jellemzően azokon a területeken fordulnak elő, ahol a bőr összedörzsölődik, például a hónaljban, az ágyékban, a fenékben és a mellekben. A hidradenitis suppurativa egyéb tünetei közé tartozik1:
- Gyulladt, viszkető vagy égő bőr a kitörés előtt azon a területen, ahol elváltozások keletkeznek
- Fekete dudorok, amelyek mitesszerre emlékeztetnek
- Hegek azokon a helyeken, ahol elváltozások voltak
- Szag a tályogok felszakadásakor felszabaduló folyadékokból
- Alagutak, amelyek a bőr alatt képződnek visszatérő tályogokból és hegszövetekből
A fizikai tüneteken túl a hidradenitis suppurativa a mentális egészségére is hatással lehet. Végtére is, ezek az elváltozások befolyásolhatják az öltözködését, hogy tud-e edzeni, és hogyan érzi magát. Egy 2019-ben közzétett 10 tanulmány szisztematikus áttekintésében és metaanalízisében JAMA Bőrgyógyászat2 , a több mint 40 000 hidradenitis suppurativa-ban szenvedő ember csaknem 17%-ának volt depressziója – ez az arány csaknem kétszer olyan magas, mint a nem betegségben szenvedőknél. Közel 5%-uk számolt be szorongással is.
Mi okozza a hidradenitis suppurativát?
A Hidradenitis suppurativa egy gyulladásos betegség jellemzőivel rendelkezik – bőrpír, duzzanat és fájdalom –, de sok az ismeretlen. Jennifer Hsiao, a betegség kiváltó okait még mindig vizsgálják, és feltételezhetően sok különböző tényező is közrejátszik.3, M.D., az UCLA Dermatology adjunktusa, mondja a SelfGrowthnak.
becenevek a barátnak
A tudósok szerint H.S. Az American Academy of Dermatology Association szerint akkor kezdődik, amikor a keratin (egy fehérje, amely egészségesen tartja a bőrt, a hajat és a körmöket) eltömíti a szőrtüszőt.4. Ez a baktériumok és a verejték felhalmozódását okozza, és ezek együttesen a bőr csomósodását okozzák. Ezek a csomók megtelnek, és végül felrobbannak, és a tartalmat a közeli szőrtüszőkbe engedik – és a folyamat megismétlődik, ahogy újabb csomók képződnek.
Annak ellenére, hogy a szakértők szerint ez még mindig rejtély, vannak bizonyos kockázati tényezők, amelyek növelhetik a hidradenitis suppurativa kialakulásának esélyét, például a genetikája. Valójában minden harmadik ember H.S. más családtagjai is vannak ilyen állapotban. A kutatók azonosítottak néhány génmutációt, amelyek a hidradenitis suppurativához kapcsolódnak, beleértve az NSCTN, PSEN1 és PSENEN mutációit. Mindhárom gén olyan fehérjéket kódol, amelyek részt vesznek az egészséges bőrfolyamatokban. (Ezzel együtt az is lehetséges, hogy H.S.-ben szenvednek, de nem rokonok ezzel az állapottal – és valószínűleg nem fogja tudni, hogy valamelyik családtagjában van-e valamelyik lehetséges génmutáció.)
Szintén jelentős mennyiségű bizonyíték támasztja alá, hogy a dohányzás kockázati tényező. Az ilyen betegségben szenvedők 90%-a jelenlegi vagy korábbi dohányos4. Az orvosilag túlsúlynak vagy elhízottnak minősített testsúly pedig a hidradenitis suppurativa megnövekedett kockázatával is összefügg. Az ingadozó hormonok egy másik lehetséges ok, de a szakértők még mindig kutatják a pontos okokat. Az azonban egyértelmű, hogy a tünetek a menstruáció előtt és alatt fellángolhatnak.
Milyen hormonok befolyásolják a hidradenitis suppurativa-t?
A szakértők úgy vélik, hogy a hormonok szerepet játszanak, de nem világos, hogy miért jelentkezhetnek fellángolások a menstruáció körül. További kutatásra van szükségünk, de tudjuk, hogy a link ott van. A pácienseink azt mondják, hogy ott van, Oluwakemi Onajin5, M.D., a Chicagói Orvostudományi Egyetem orvosi adjunktusa, mondja a SelfGrowthnak.
Nincs lektorált, publikált széles körű tanulmány, amely kifejezetten a hidradenitis suppurativa fellángolásával és a menstruációs ciklusokkal foglalkozna, de az évek során számos kisebb tanulmány készült. A közelmúltban Dr. Hsiao kutatócsoportja 279 embert kérdezett meg, akik ilyen állapottal menstruálnak. Közel 77%-uk azt mondta, hogy tünetei rosszabbodtak, amikor menstruációjuk volt6. (A tanulmány nem azonosítja, hogy valamelyik ember vett-e fogamzásgátlót, ami típustól függően befolyásolhatja a hormonszinteket.)
Dr. Hsiao szerint az egyik lehetséges magyarázat az, hogy a menstruáció két kulcsfontosságú hormonja, az ösztrogén és a progeszteron szintje lecsökken a menstruáció előtti időben, ami valószínűleg hozzájárul a fellángoláshoz, mivel a magasabb ösztrogén- és progeszteronszint segíthet a gyulladás visszaszorításában.
A másik tényező, amely a potenciálisan érintett hormonokról beszél, az az, hogy a hidradenitis suppurativa megváltozhat a terhesség alatt, ami szintén jelentős hormonális eltolódások időszaka, mondja Dr. Hsiao. Várakozáskor az emberek bizonyos hormonokat csak a terhesség alatt termelnek, valamint magasabb ösztrogén- és progeszteronszintet termelnek.
Az androgén hormonok, mint például a tesztoszteron, egy másik lehetséges szereplő. Mindenkinek vannak androgénjei, és a menstruáló emberekben ezek mennyisége változó lehet a ciklusuk során. Bár nem világos, hogy az androgének milyen szerepet játszanak a betegségben, és hogy ezek a hormonok konkrétan hogyan befolyásolhatják a menstruációs fellángolásokat, a szakértők tudják, hogy az antiandrogén gyógyszerek egyes embereknél segítenek megelőzni a fellángolásokat, megerősítve azt az elképzelést, hogy legalább egy kapcsolat van tovább kell vizsgálni.
A hormonális kapcsolaton túlmenően, a hidradenitis suppurativa-ban szenvedő születéskor nősténynek nevezett emberek általában elváltozásokat kapnak a szeméremtestükön.1, amelyek irritálhatnak, ha menstruálnak és betétet használnak.
város k betűvel
Hogyan kell kezelni a hidradenitis suppurativa fellángolását a menstruáció alatt
Az állapotra nincs gyógymód, de különféle kezelések és stratégiák léteznek a fellángolások kezelésére, mondja Dr. Onajin. Valóban testre kell szabnia a kezelést, mondja, hozzátéve, hogy a terve a betegség súlyosságát is figyelembe veszi.
Ha azt veszi észre, hogy mindig elváltozások vannak a betegsége körül menstruációs ciklus , akkor érdemes megbeszélnie kezelőorvosával, hogy a célzottabb hormonterápia jobb lenne-e az Ön számára. Orvosa például olyan fogamzásgátló tablettákat ajánlhat, amelyek ösztrogén és progesztin (a progeszteron szintetikus formája) kombinációját tartalmazzák, ami segít ezeknek a hormonoknak a növelésében a szervezetben; az ovuláció elnyomásával is segítik az androgéntermelés csökkentését. Ha azonban ez nem segít megállítani a hidradenitis suppurativa fellángolását, akkor megpróbálhat egy további antiandrogén gyógyszert is bevenni, amely segít tovább elnyomni a szervezet androgéntermelését. Dr. Hsiao szerint a [fogamzásgátló és az antiandrogén tabletták] együttes szedése szinergikusan működik, és még nagyobb előnyöket eredményez. (Valójában ezen antiandrogén gyógyszerek egy részét a menstruáció során fellépő pattanások fellángolására is adják.)
Néhány ember azonban úgy találja, hogy bizonyos típusú fogamzásgátlók, mint például a csak progesztint tartalmazó minitabletta vagy az IUD-k, a hidradenitis suppurativa fellángolását okozhatják. Ha ezen fogamzásgátló módszerek valamelyikét használja, és úgy gondolja, hogy ez ronthatja állapotát, akkor fontolja meg, hogy beszéljen orvosával aggodalmairól. Képesek lesznek végigvezetni a következő legjobb lépéseken.
Ha eljutott arra a pontra, hogy egyszerűen nem tud kényelmesen élni, beszélje meg orvosával, hogy szüksége lehet-e valamire, például biológiai szerre a hidradenitis suppurativa kezelésére, mondja Dr. Onajin. Ezek a gyógyszerek, amelyeket intravénás infúzió vagy injekció formájában juttatnak be a szervezetbe, az immunrendszert célozzák meg, hogy csökkentsék a gyulladást a szervezetben, és általában nagyon hatásosak a súlyosabb esetekben. Számos egyéb kezelés is létezik, beleértve a gyulladáscsökkentőket és az antibiotikumokat, amelyek segíthetnek a fájdalom és a fellángolások enyhítésében. Ne feledje, hogy kezelési lehetőségei idővel változhatnak az új kutatások és az újonnan elérhető terápiák alapján. Győződjön meg róla, hogy folyamatosan beszél kezelőorvosával arról, hogy mely kezelési lehetőségek lehetnek a legjobbak az Ön számára.
Hogyan kell gondoskodni a hidradenitis suppurativa fellángolását
A gyógyszeres kezelés mellett bizonyos életmódbeli változtatásokat is végrehajthat, hogy jobban érezze magát a fellángolása során. Ezek elfogadása bármikor hasznos lehet, de különösen megkönnyebbülhet a menstruáció alatt, amikor görcsökkel és puffadásokkal is küzdhet.
Válasszon finom mozgást. Dr. Onajin szerint alacsony hatású gyakorlatokat ajánlok, például úszást, sétát vagy jógát. Az izzadság fellángolásokat válthat ki 1, tehát ha észreveszi, hogy ez igaz Önre, akkor érdemes korlátoznia az igazán megerőltető edzések gyakoriságát – különösen a ciklusa körül, ha hajlamos a hormonális fellángolásokra is.
Viseljen bő szabású, légáteresztő szöveteket. Válasszon valamit, például 100% pamutot vagy bambuszt – különösen a fehérneműhöz –, hogy jobban érezze magát. Dr. Hsiao szerint a séta, az ülés és az esetlegesen végzett gyakorlatok között sok lehetséges dörzsölés fordulhat elő (amitől az elváltozások elég dühösek lehetnek).
Ne borotválja le a gyulladt területeket. Ez súlyosbíthatja a bőr alatti fájdalmas dudorokat, ezért a legjobb, ha távol tartja a borotvát az aktív elváltozásoktól.
Kerülje a vastag betéteket a menstruáció során. Ha dudorok vannak az ágyékán, a vastag párna hozzádörzsölése nem lesz jó érzés, és jobban irritálhatja a bőrt. Éppen ezért Dr. Onajin tampon vagy menstruációs csésze használatát javasolja helyette.
A lényeg: A menstruáció nem a legkellemesebb időszak a hónapban, és a hidradenitis suppurativa még bosszantóbbá teheti a mellékhatások kezelését. De a személyre szabott kezeléssel és egy kis öngondoskodással egy kicsit kényelmesebben érezheti magát a fellángolás alatt.
Források :
- Ritka Betegségek Országos Szervezete, Hidradenitis Suppurativa
- JAMA Bőrgyógyászat , Depresszió és szorongás felnőtteknél Hidradenitis Suppurativa
- UCLA Health, Jennifer L. Hsiao, M.D.
- American Academy of Dermatology Association, Hidradenitis Suppurativa: Ki kapja és okozza
- UChicago Medicine, Oluwakemi Onajin, M.D.
- International Journal of Women’s Dermatology , Menstruáció, terhesség, szülés és menopauza Hidradenitis Suppurativa esetén: Betegfelmérés
Összefüggő :
- Hogyan kezelik az igazi emberek a Hidradenitis Suppurativa szagát a fellángolások miatt
- Amit a Hidradenitis Suppurativa-ban szenvedők szeretnének, ha korábban tudtak volna
- 5 jele annak, hogy orvosa a Hidradenitis Suppurativa szakértője
