A borderline személyiségzavar (BPD) egy gyakran mélyen félreértett mentális egészségi állapot, amelyet gyakran összekevernek a bipoláris zavarral. Valójában ez egy teljesen más mentális betegség. Szánjon néhány percet az alábbi tények elolvasására, és jobban megértse a borderline személyiségzavart, valamint a vele élő embereket.
1. A borderline személyiségzavar gyakran olyan tüneteket okoz, mint a szélsőséges hangulatváltozások és a bizonytalanság abban, hogy egy személy hogyan tekint önmagára és másokra.
A BPD-ben szenvedő embereknek általában nehézségei vannak az érzelmek szabályozásában, bizonytalan önérzetük van, és intenzív, instabil kapcsolatokat mutatnak. Alapvetően a BPD befolyásolja, hogy egy személy hogyan gondolkodik és érez önmagáról és másokról ahhoz, hogy negatívan befolyásolja mindennapi életét. Mayo Klinika .
A Diagnosztikai és Statisztikai Kézikönyv ötödik kiadása, amelyet a mentális egészségügyi szakemberek a mentális betegségek diagnosztizálására használnak, megköveteli, hogy valaki a következő tünetek közül legalább ötet mutasson a BPD diagnózisának felállításához:
h betűs autók
- Pánikba esett erőfeszítések az elhagyás elkerülésére (akár valós, akár képzeletbeli)
- Ingatag és intenzív kapcsolatok mintája, amelyek a szeretet és a szerelem (idealizálás), a nemtetszés vagy a harag (leértékelés) között ingadoznak.
- Gyenge vagy instabil önérzet
- Impulzív és veszélyes viselkedés legalább két potenciálisan káros területen, például sok pénz elköltése vagy nem biztonságos szexuális találkozások
- Önkárosító vagy öngyilkos magatartás/fenyegetés
- Extrém hangulati változások, amelyek általában néhány óráig tartanak
- Üres érzés
- A haragkontroll problémák
- Önmagától vagy a valóságtól elszakított érzés
Lehetséges, hogy ezeknek a tüneteknek a keveréke tapasztalható, és nincs borderline személyiségzavar. A jeleknek rendkívülinek és tartósnak kell lenniük ahhoz, hogy megfeleljenek ennek a feltételnek a kritériumainak.
Például a BPD-ben szenvedő emberek nem csak hangulati változásokat tapasztalnak. Ezek az elmozdulások olyan súlyosak lehetnek, hogy az érzelmek hatalmas hullámai hatalmába kerítik az embert, Francheska Perepletchikova , Ph.D., a Weill Cornell Medical College pszichiátriai adjunktusa, valamint a Weill Cornell Medicine és a NewYork-Presbyterian Hospital ifjúsági dialektikus viselkedésterápiás programjának alapítója és igazgatója, mondja a SelfGrowthnak. Ezekre a szélsőséges érzelmi reakciókra pedig csekély inger lehet, mint például egy szeretett személy üzleti útra indulása. Országos Mentális Egészségügyi Intézet (NIMH).
Vagy, mint egy másik példa, sok BPD-vel nem rendelkező ember fél attól, hogy az általuk kedvelt vagy szeretett emberek elhagyják őket. De a BPD-ben szenvedők ezt gyakran olyan intenzíven élik meg, hogy nehezen bíznak meg másokban, és megelőzően kiiktatják az embereket az életükből. NIMH .
2. A BPD az Egyesült Államokban élő emberek körülbelül 1 százalékát érinti.
A 2007-es Nemzeti Komorbiditási Felmérés replikációja, amelyet ban tettek közzé Biológiai pszichiátria becslést ad arra vonatkozóan, hogy hány embernek van BPD-je. Az országosan reprezentatív vizsgálatban 5692 embert vizsgáltak meg, és megállapították, hogy bár bármely személyiségzavar előfordulása 9 százalék körül volt, a válaszadók mindössze 1,4 százaléka felel meg különösen a BPD diagnosztikai kritériumainak.
3. A BPD-ben szenvedőknek gyakran más mentális egészségi állapotuk is van.
Szerint A nemzeti komorbiditási felmérés replikációja , a BPD-s válaszadók 84,5 százalékának volt egyidejűleg előforduló mentális egészségi zavara.
A társbetegségek természete személyenként változik, és megnehezítheti a BPD felismerését. NIMH . Például az intenzív depressziós epizódok a BPD tünetei lehetnek, de lehetnek olyan állapotok eredménye is, mint a súlyos depressziós rendellenesség vagy a bipoláris zavar.
A BPD és más feltételek közötti kapcsolat nem teljesen ismert. Perepletchikova elmagyarázza, hogy valami, például egy szerhasználati rendellenesség esetén, ez negatív megküzdési mechanizmus lehet a BPD fájdalmas tüneteinek kezelésére. Hasonlóképpen, az elhagyatottság és az elidegenedés érzése (önmagunktól és másoktól), valamint a szoros és stabil kapcsolatok hiánya kiválthatja a depressziót, mondja Perepletchikova.
4. A borderline személyiségzavar és a bipoláris zavar nem ugyanaz.
Van köztük néhány jelentős hasonlóság, nevezetesen az bipoláris zavar extrém hangulat- és viselkedésváltozásokat is okoz. Ezek az eltolódások azonban elsősorban a depressziós és mániás epizódok (rendellenesen emelkedett és energikus hangulatú) vagy hipomániás epizódok között jelentkeznek, amelyek szintén szokatlanul magas energia- és aktivitási szintet foglalnak magukban, de kisebb mértékben. Ezenkívül az elhagyástól való félelem és az instabil személyes kapcsolatok, amelyek jellemzően a BPD velejárói, nem szerepelnek a bipoláris zavar diagnosztikai kritériumai között.
5. A BPD-ben szenvedő emberek fokozott önkárosító és öngyilkossági kockázatnak vannak kitéve az intenzív érzelmek és az impulzivitás keveréke miatt.
Az önsértés mellett az öngyilkossági gondolatok és viselkedés, és lényegesen elterjedtebbek a BPD-ben szenvedők körében. NIMH . Az általa idézett általánosan elfogadott ábra Amerikai Pszichiátriai Társaság becslések szerint a BPD-ben szenvedők 8-10 százaléka fog öngyilkosságba halni, ami tragikusan magas. Ezzel együtt fontos szem előtt tartani, hogy mivel ebben a közösségben az öngyilkossági kísérletek aránya annyira megnövekedett ( egyes források szerint akár 60-70 százalék is ), a befejezett öngyilkosságok száma szerencsére alacsonyabb, mint lehetne.
A BPD-ben szenvedők önkárosítók felé fordulhatnak, mert az azonnali megkönnyebbülésnek tűnik a felfokozott érzelmek miatt, magyarázza Perepletchikova. Hasonlóképpen, valaki öngyilkosságot kísérelhet meg, mint impulzív eszközt a BPD által okozott mély érzelmi szenvedés megküzdésére, Katherine Dixon-Gordon , Ph.D., klinikai pszichológus és adjunktus, aki a BPD-t tanulmányozza a Massachusetts Amherst Egyetemen, mondja a SelfGrowthnak.
6. A BPD-nek nincs egyetlen oka, de a szakértők úgy vélik, hogy több kulcsfontosságú kockázati tényező is szerepet játszik benne.
szerint a NIMH , a kutatások azt sugallják, hogy az örökletes, neurológiai és környezeti tényezők kombinációja növeli a BPD valószínűségét.
Ha egy családtagnak BPD-je van, nagyobb valószínűséggel Ön is szenved, de nincs ismert gén, amely összefüggésben állna az állapottal. NIMH . Az is úgy tűnik, hogy a BPD-ben szenvedő emberek agyában strukturális és funkcionális változások következnek be olyan területeken, mint például az érzelmi szabályozás, de nem világos, hogy ezek a változások az állapot okai vagy következményei. És ami a környezeti tényezőket illeti, sok BPD-ben szenvedő ember számol be gyermekkori traumákról, beleértve a bántalmazást, az elhagyatottságot és a szüleikkel fennálló instabil kapcsolatokat.
7. Egyes szakértők a BPD serdülőkorú diagnosztizálását javasolják, míg mások inkább a felnőttkorig várnak.
Általános tétovázás tapasztalható a 18 éven aluliak személyiségzavarainak diagnosztizálásával kapcsolatban Mayo Klinika elmagyarázza, hogy néha a BPD-nek tűnő dolog egyszerűen egy gyermek vagy tinédzser érzelmi érésének része lehet.
Ezzel együtt a klinikusok felfedezik, hogy a BPD gyermekeknél és serdülőknél is kimutatható . A lehetséges tünetek hasonlóak a felnőtteknél tapasztaltakhoz, és magukban foglalják az impulzív kockázatvállalást, a gyakori dühkitöréseket, a folyamatos interperszonális problémákat, a kifejezetten alacsony önértékelést és az ismétlődő önsérülést vagy öngyilkossági kísérletet.
Minél hamarabb avatkozunk be, annál valószínűbb, hogy segítünk – magyarázza Dixon-Gordon.
8. A BPD első vonalbeli kezelése a terápia.
A cél az, hogy segítsük ügyfeleinket felépíteni az érzelmi szabályozó izmokat, hogy úgy mondjam, hogy képesek legyenek ellenállni ezeknek az érzelmi [hullámoknak], mondja Perepletchikova. Érzelmi reaktivitásukat nem vehetjük el, de képességeket adhatunk nekik, hogy [jobban] reagáljanak az érzelmi reakciókra.
Ennek egyik módja az dialektikus viselkedésterápia (DBT), amely egyesíti az érzelmi állapot elfogadását és odafigyelését ezen érzelmekkel való megküzdési készségekkel. NIMH . Kognitív viselkedésterápia (CBT), amely segíthet a BPD-ben szenvedőknek azonosítani és kezelni érzelmeiket és viselkedésüket, egy másik gyakori lehetőség, a NIMH mondja.
egy projekt neve
9. A BPD-s személy számára nehéz lehet megbízni a terapeutájában, de ez a kötelék gyakran a gyógyulás alapja.
Ez az oka annak, hogy a BPD-t kezelő terapeuták általában az elfogadást és az érvényesítést hangsúlyozzák, mondja Perepletchikova. (Megjegyzi, hogy van egy fontos különbség egy kijelentés vagy viselkedés elfogadása – értem, miért tette ezt – és annak elnézése között – Jó munkát, csak így tovább.)
Ezen az egyéni modellen kívül a terapeuta által vezetett csoportos foglalkozások abban is segíthetnek a BPD-ben szenvedőknek megtanulni, hogyan tudnak a legjobban kommunikálni másokkal és kifejezni magukat másokkal. NIMH mondja.
10. Nincsenek kifejezetten a BPD kezelésére ajánlott gyógyszerek.
Egyszerűen még nincs elég egyértelmű előnye annak, ha gyógyszereket használnak a BPD elsődleges kezeléseként, a NIMH magyarázza.
Perepletchikova szerint azonban egy pszichiáter gyógyszert írhat fel bizonyos tünetek kezelésére, például az érzelmi instabilitás kezelésére szolgáló hangulatstabilizátorokat. Ezen túlmenően, ha valaki BPD-ben szenved, és akinek klinikailag diagnosztizált, egyidejűleg előforduló rendellenessége is van, mint például szorongás, depresszió vagy PTSD , szedhet gyógyszereket az ilyen állapotok kezelésére.
becenév natario
11. A BPD-t gyakran megbélyegzik, még az egészségügyi szolgáltatók körében is.
A rendelkezésre álló irodalom 2013-as áttekintése, amely ben jelent meg Innovációk a klinikai idegtudományban azt találta, hogy néhány mentális egészségügyi szolgáltató hamis és káros nézeteket vall a BPD-ről. A laikusok is elhihetik ezeket a mítoszokat.
Dixon-Gordon szerint az egyik legelterjedtebb tévhit a szakemberek és a nem szakemberek körében az, hogy a BPD-ben szenvedő emberek szándékosan, rosszindulatúan próbálják manipulálni a körülöttük lévőket szélsőséges érzelmek vagy önsértések megjelenítésével. Ez hamis. Ezek a tünetek mentális betegségből fakadnak, nem pedig egy személy, aki saját elhatározásából dönti el, hogy manipulálni szeretne másokat.
12. A BPD-s emberek empatikus és kedvesek lehetnek.
Az extrém érzelmi érzékenység komoly kihívásokkal jár, de vannak előnyei is, mondja Perepletchikova. Tapasztalata szerint a BPD-ben szenvedők gyakran képesek jobban megérteni mások érzéseit. Azt is hiszi, hogy sok BPD-s ember szokatlanul kreatív, mert mélyebb és szélesebb körű tapasztalataik vannak az emberi érzelmekről, amelyekből meríthetnek.
Ez részben az oka annak, hogy Perepletchikova szerint a BPD-ben szenvedők a kedvenc populációi, akiket kezelni szeretne. Igazán szórakoztató, kreatív, együttérző, gyönyörű emberek – magyarázza.
13. Szilárd terápiával és kemény munkával a BPD-s betegek hosszú távú kilátásai fényesek lehetnek.
A kutatások azt mutatják, hogy a remisszió aránya hihetetlenül magas, mondja Dixon-Gordon. Egy 175 BPD-beteg bevonásával készült tanulmány, amelyet a Általános Pszichiátriai Levéltár 2011-ben megállapította, hogy 85 százalékuk 10 éven belül utalt be. (A kutatók a remissziót két vagy kevesebb BPD-kritérium teljesítéseként határozták meg.) A legtöbb változás a korábbi években következett be, mondták a tanulmány szerzői.
A BPD-nek nem kell meghatároznia [önt], mondja Dixon-Gordon. Kezelhető, és van segítség.
Összefüggő:
- Mit jelent valójában határ menti személyiségzavarral élni
- 9 tény, amit tudnia kell a nárcisztikus személyiségzavarról, mielőtt nárcisztikusnak nevezne valakit
- Pete Davidson összefoglalja az egyszerű igazságot a kapcsolatokról és a mentális betegségekről
