A baba (vagy egy másik) melletti döntés bárki számára nagy lépés. De ha történetesen antipszichotikumokat is szed olyan mentális egészségügyi problémákra, mint a bipoláris zavar vagy skizofrénia, az további kérdéseket vethet fel: Befolyásolhatják-e a gyógyszerei a termékenységet? Biztonságos-e ezeket a gyógyszereket szedni a terhesség alatt? Biztonságos-e Stop elvenni őket? A válaszok nem mindig egyértelműek, ezért elengedhetetlen, hogy beszéljen orvosával. Íme egy alapozó, amely némi betekintést nyújthat a találkozó előtt.
Először is nézzük meg, miért használnak néha antipszichotikumokat olyan állapotok kezelésére, mint a bipoláris zavar és a skizofrénia.
Pszichózis a valóságtól való elszakadás állapota. Tévhiteket (téves hiedelmeket) és hallucinációkat (nem létező dolgok látása vagy hallása) eredményezhet. Országos Mentális Egészségügyi Intézet (NIMH).
Ez bizonyos mentális egészségi állapotokkal, például skizofrénia és bipoláris zavar esetén fordulhat elő. A skizofrénia gyakran okozhat valóságértelmezési nehézséget a Mayo Klinika . A téveszmék és hallucinációk mellett rendkívül rendezetlen beszédet és viselkedést is okozhat, az úgynevezett negatív tünetekkel, vagy a normális működési nehézségekkel (például a személyes higiénia betartásával vagy a társadalmi szerepvállalással).
A bipoláris zavar ezzel szemben hangulati epizódokkal jellemezhető állapot, amely különféle formákban jelentkezhet. Lehet, hogy valaki mániás epizódot él át, ha legalább hét napig rendkívül emelkedett hangulata és energiaszintje van. NIMH . (Vagy ennél rövidebb, ha a tünetek elég súlyosak ahhoz, hogy kórházi kezelést igényeljenek.) Valakinél előfordulhat, hogy hipomániás epizód ha emelkedett hangulat- és energiaszintjük van ahhoz legalább négy napig , de kevésbé extrém szinten, mint egy mániás epizóddal. Ha valaki depressziós epizódot él át, legalább két hétig szomorúság és reménytelenség érzése van, valamint lecsökkent az energiaszintje. És ha valaki vegyes hangulatú epizódot él át, annak tartósan fennálló mánia és depresszió tünetei lesznek egyszerre. Amikor egy személy depressziós vagy mániás hangulati epizódja súlyossá válik, pszichózist tapasztalhat.
Az antipszichotikumok célja, hogy segítsék a valóságtól való elszakadást, amelyet olyan betegségek okozhatnak, mint a skizofrénia és a bipoláris zavar. Ezek a gyógyszerek jellemzően a hangulatot befolyásoló agyi neurotranszmitterek, például a dopamin és a szerotonin szintjére hatnak, mondja Jamie Alan, Ph.D., a Michigani Állami Egyetem farmakológiai és toxikológiai adjunktusa a SelfGrowthnak.
h betűs autók
Az antipszichotikumok két csoportra oszthatók: tipikus (első generációs) és atipikus (második generációs). Mindkettő alkalmas a skizofrénia és a bipoláris mánia kezelésére, de csak az atípusos antipszichotikumok alkalmazhatók a bipoláris depresszió kezelésére is. NIMH mondja.
A kutatások azt mutatják, hogy az antipszichotikumok megnehezíthetik a fogantatást.
Ennek az az oka, hogy a dopamin neurotranszmitterre gyakorolt hatásuk potenciális lehet növelje a szinteket a prolaktin hormon a szervezetben, ami ahhoz vezethet anovuláció egyes emberekben. Ha ez megtörténik Önnel, előfordulhat, hogy a teste nem bocsát ki petéket a potenciális megtermékenyítéshez, magyarázza Alan. A prolaktinszint változása azonban az adaggal ingadozik, és nehéz megjósolni, hogy a prolaktinban bekövetkezett változás milyen hatással lesz a termékenységre az egyénben, mondja.
Fordítás: Egyszerűen antipszichotikumok szedése vagy megemelkedett prolaktinszint nem jelenti automatikusan azt, hogy gondjai lesznek a teherbeeséssel. Sőt, a bipoláris zavar gyógyszereinek termékenységre gyakorolt hatásával kapcsolatos kutatások nagy részét rágcsálókon (nem embereken) végezték, ezt a lehetséges összefüggést nem vizsgálták minden antipszichotikus gyógyszerrel, és a különböző antipszichotikumok eltérő mértékben befolyásolhatják a dopaminszintet.
Még ezekkel a figyelmeztetésekkel is tudjuk, hogy ez elkeserítően hangozhat. De teljesen lehetséges, hogy ezeket a gyógyszereket szedi, és nincs ezzel kapcsolatos probléma a fogantatással, mondja Jonathan Schaffir, M.D., az Ohio Állami Egyetem Wexner Orvosi Központ szülész-nőgyógyásza, mondja a SelfGrowthnak. Sőt, a bipoláris zavar vagy a skizofrénia elleni gyógyszerek megfelelő kombinációjának megtalálása szükséges lehet ahhoz, hogy a lehető legegészségesebb állapotban legyen a fogantatás előtt. Ha antipszichotikumokat szed, és aggódik amiatt, hogy ezek hogyan befolyásolhatják a prolaktinszintjét és a termékenységet, kérje meg kezelőorvosát, hogy mutassa be, mit kell tudnia.
Az antipszichotikumok terhesség alatti szedésével kapcsolatban a szakértők azt javasolják, hogy beszélje meg konkrét esetét a szolgáltatóval.
Míg az orvosoknak némileg tisztességes elképzelésük van arról, hogy a különböző pszichiátriai kezelések hogyan befolyásolhatják a terhességet, ezeknek a gyógyszereknek a nagy részét nem vizsgálták széles körben embereken, mivel sok terhes általában nem akar jelentkezni ilyen típusú kutatásra, Dr. Schaffir mondja. Tehát ez azt jelenti, hogy sok bizonytalan, amikor arról van szó, hogy az antipszichotikumok milyen kapcsolatban állnak a születési rendellenességekkel. Az általános orvosi konszenzus az, hogy ez egy fontos és árnyalt téma, amely sokkal több vizsgálatot igényel, mivel sok eddigi eredmény ellentmondásos volt.
Koreai női nevek
Egyes kutatások kimutatták, hogy az antipszichotikumok valóban hozzájárulhatnak a születési rendellenességekhez NIMH . (Különösen az első trimeszterben, amikor sok fontos szerv és szerkezet alakul ki .) Ennek a kutatásnak azonban nagy része kicsi, vagy állatokon végzett, és nagyon sok lehetséges zavaró tényezőt ki kell küszöbölni, hogy szilárd következtetést lehessen levonni. Végső soron nehéz kitalálni, hogy az antipszichotikumok milyen hatással lehetnek a veleszületett rendellenességekre.
Ezenkívül a vonatkozó antipszichotikumokkal/terhességekkel kapcsolatos kutatások többségét a tipikus antipszichotikus haloperidollal végezték, amelyről nem állapították meg, hogy születési rendellenességekhez vezetne. NIMH mondja. A kutatók azonban továbbra is vizsgálják, hogy más antipszichotikumok hogyan befolyásolhatják a terhességet.
Ebből a célból egy 2016-os tanulmányt 1,3 millió várandós emberen végeztek, és ben publikáltak JAMA Pszichiátria azt találta, hogy nem nőtt jelentősen a veleszületett fejlődési rendellenesség kockázata bármilyen típusú antipszichotikumok alkalmazása az első trimeszterben. Az egyetlen lehetséges kivétel az atípusos antipszichotikum volt riszperidon , amelynél a tanulmány szerzői kis mértékben megnövekedett kockázatot találtak. A tanulmány szerzői azonban megjegyzik, hogy ezt a következtetést óvatosan kell értelmezni, mert nem tudták bizonyítani az ok-okozati összefüggést, és ez véletlenszerű megállapítás lehetett. Ahelyett, hogy megerősítenék, hogy a riszperidon összefüggésben áll a születési rendellenességekkel, a tanulmány szerzői megjegyzik, hogy ez egyszerűen olyan dolog, amely további vizsgálatot igényel.
A tanulmány szerzőiként egy 2016-os áttekintésben in Szülészeti és Nőgyógyászati Felmérés vegye figyelembe, hogy bármely antipszichotikum esetén a születési rendellenességek megnövekedett kockázata kevésbé köthető közvetlenül a gyógyszerekhez, és inkább a mellékhatásaikhoz kapcsolódó közvetett kockázathoz. Egyes antipszichotikumok olyan metabolikus mellékhatásokkal járnak, mint a súlygyarapodás és a megnövekedett glükózszint, ami növeli a kockázatot olyan problémák esetén, mint a neurális csőhibák, a ismerteti .
Az első trimeszterben az antipszichotikumok használatának kérdésén túl az is aggodalomra ad okot, hogy a más gyógyszerekkel kombinált antipszichotikumok növelhetik a születési rendellenességek kockázatát. NIMH . Például sok bipoláris zavarban szenvedő ember többféle gyógyszert szed, beleértve a hangulatstabilizátorokat, például a lítiumot, amely az antipszichotikumokkal ellentétben ismert születési rendellenességeket okoznak .
Végső soron, mivel a lehetséges kapcsolat korántsem végleges, az antipszichotikumok FDA-címkéi általában nem állítják, hogy nem szabad terhesség alatt alkalmazni. Nincs egyértelmű, bizonyítékokon alapuló ok azt hinni, hogy az antipszichotikumok terhesség alatti alkalmazása nagyobb valószínűséggel okoz születési rendellenességeket, mint nem. Ehelyett az antipszichotikus gyógyszerek FDA címkéi azt állítják, hogy azokat olyan esetekre kell fenntartani, amikor a lehetséges előnyök meghaladják a lehetséges kockázatokat. Még a hangulatstabilizáló lítiummal is, amely egyértelműbben kapcsolódik a születési rendellenességekhez, az FDA címkéjét azt tanácsolja a felíró orvosnak, hogy erősen mérlegelje ezt a lehetőséget, ha egy személy terhes, valamint ellenőrizze őt és az adagolást, ha továbbra is használja a gyógyszert a terhesség alatt – ez nem jelenti azt, hogy terhesek nem használhatják a gyógyszert.
Az FDA arra figyelmeztet, hogy kapcsolat van a harmadik trimeszterben szedett antipszichotikumok és az újszülöttek egészségügyi problémái között.
Bár még mindig sok minden nem tisztázott az antipszichotikumokkal és a terhességgel kapcsolatban, 2011-ben a FDA biztonsági közleményt adott ki a témában.
A FDA közölte, hogy frissítette az összes antipszichotikus gyógyszer terhességre vonatkozó részét, hogy több információt tartalmazzon arról, hogy az antipszichotikumok a terhesség harmadik trimeszterében milyen hatással lehet az újszülöttekre.
szerint a FDA , ezeknél az újszülötteknél fennáll a kóros izommozgások (ezt extrapiramidális jeleknek vagy EPS-nek nevezik) és az elvonás kockázata. A tünetek közé tartozik az izgatottság, hypertonia (túl erős izomtónus, ami merevséget eredményez), hipotónia (túl alacsony izomtónus, ami görcsösséget okoz), remegés, álmosság stb. E tünetek közül sok ismert antipszichotikus mellékhatások , és egyértelmű, hogy az antipszichotikumok átjuthatnak a placenta gáton, a FDA . Újszülötteknél ezek a tünetek kezelés nélkül is néhány napon belül enyhülhetnek, vagy kórházi kezelést igényelhetnek.
Azonban még ezzel a lehetőséggel is hihetetlenül fontos, hogy bárki, aki antipszichotikumot szed – akár terhes, akár nem – ne hagyja abba ezeknek a gyógyszereknek a szedését anélkül, hogy először beszélne orvosával. Ismétlem, az orvosi konszenzus nem az, hogy minden antipszichotikum ellenjavallt a terhesség alatt. Néha az antipszichotikumok terhesség alatti szedésének előnyei meghaladják a kockázatokat, és fordítva. Ennek kell a döntő tényezőnek lennie.
Néhány ember számára továbbra is ésszerű az antipszichotikumok szedése, amikor teherbe esni vagy terhesség alatt. Csak akkor tudhatja meg, hová esik, ha beszél orvosával.
Fontos szem előtt tartani, hogy nincs nagyon részletes magyarázatunk arra vonatkozóan, hogy ezeknek a gyógyszereknek a kockázatait milyen mértékben mérik össze magának az állapotnak a kockázataival, mondja Dr. Schaffir.
Például, ha bipoláris zavarban szenved, növeli a kockázatos, életveszélyes viselkedés valószínűségét mániás epizódok és öngyilkossági gondolatok kialakulásának valószínűsége depresszív vagy vegyes hangulatú epizódok során, Michael Thase, M.D., pszichiátria professzor és a Mood and Anxiety igazgatója A Pennsylvaniai Egyetem Perelman Orvostudományi Karának programja, mondja a SelfGrowth. Egyes gyógyszerek szedésének kockázatát egyensúlyban kell tartani a kezeletlen mánia vagy depresszió kockázataival, amelyek jelentősek lehetnek, mondja. Ugyanez vonatkozik a skizofréniára is.
Ha antipszichotikumokat szed, és szeretne teherbe esni, célszerű először konzultálnia szülész-nőgyógyászával és pszichiáterével.
Ha készen áll a teherbe esésre, kezelőorvosa javasolhatja, hogy ez idő alatt olyan gyógyszerre váltson, amely kisebb kockázatot jelent a jövőbeli terhesség kihatására, mondja Dr. Thase. Ha teherbe esett, fontos, hogy nyílt párbeszédet folytasson orvosával a gyógyszerei hatásáról, és arról, ha aggodalomra ad okot, hogy a szoptatás során átkerülnek-e a babához. Nagyon szeretné elkezdeni ezeket a beszélgetéseket a fogantatás előtt, hogy legyen egy terve, mondja Dr. Schaffir.
vicces csirke név
Összefüggő:
- 5 bipoláris zavar kezelése, amelyről tudnia kell
- 9 dolog, amit tudnod kell az antipszichotikumok szedésével kapcsolatban
- Hogyan segíthet az interperszonális és szociális ritmusterápia a bipoláris zavar kezelésében
