Mielőtt megtennénk, amiért idejött, és feltárnánk az endometriózis stádiumait, szánjunk egy percet annak elismerésére, hogy ez az állapot sok szempontból pokollá teheti az életét. Talán számtalan órát töltött az orvosok rendelőjében, mielőtt diagnózist kapott, és előjegyzési díjat fizetett, noha általában több kérdéssel távozott, mint amennyi választ kapott. Talán még most is, amikor tudja, hogy endometriózisa van, és megpróbálja kezelni, még mindig elviselhetetlen fájdalom gyötör minden alkalommal, amikor felgördül a menstruációja. De még néhány ember, aki évek óta foglalkozik ezzel az állapottal, nem tudja az endometriózis stádiumait és azt, hogy ezek mit jelenthetnek.
Itt nézzük meg, mi az endometriózis kezdetben (mivel még mindig van némi zavar), miben térhetnek el az egyes szakaszok a következőtől, és mit jelenthet ez a kezelés szempontjából.
Az endometriózis alapjai
Bárki, aki csak egy kicsit is hallott az endometriózisról, valószínűleg megtanulta, hogy a betegség akkor fordul elő, amikor a méhnyálkahártya szövetei (az a szövet, amelyet a időszak , más néven méhnyálkahártya) a méhen kívül nő, általában a medence más részein.
Sok szakértő azonban makacsnak írja le az endometriózis okát endometriumszerű szövet mert genetikailag és hormonálisan eltérhet az endometriumban található szövettől, Tamer Seckin, M.D., a szervezet alapítója Seckin Endometriózis Központ New Yorkban és társalapítója a Amerika Endometriózis Alapítványa , mondja a SelfGrowth. Ha ez felkelti az érdeklődését, itt van egy SelfGrowth-vizsgálat a témában.
Nem számít, hogy pontosan milyen is ez a szövet, hormonérzékeny és gyulladásos természete azt jelenti, hogy számos problémához vezethet, beleértve a hegszövetet, a meddőséget okozó szervi működési zavarokat és természetesen fájdalmat.
Az endometriózist legtöbbször laparoszkópos műtéttel diagnosztizálják, amely során vékony, megvilágított csövet használnak, amelyet egy kis hasi bemetszésen keresztül vezetnek be, hogy megnézzék a belső szerveket. Amerikai Szülészeti és Nőgyógyászok Kollégiuma (ACOG). Még az olyan kezelések mellett is, mint az endo-léziók laparoszkópos kimetszése, az endometriózis tünetei elhúzódhatnak.
dolgokat h
Az endometriózis szakaszai
A szakértők többféleképpen határozzák meg vagy kategorizálják az endometriózist a diagnózis vagy a kimetszés során.
A American Society for Reproductive Medicine (ASRM), amely kínál a legszélesebb körben használt Az endometriózis osztályozási rendszere a betegséget négy különálló szakaszra szegmentálja. Ezek a szakaszok számszerűsítik, hogy mennyi endometriózis van jelen, és mekkora anatómiai torzulást okozott a betegség, Mark Hornstein , M.D., a Brigham and Women’s Hospital reproduktív endokrinológiai részlegének igazgatója és a Harvard Medical School professzora a SelfGrowthnak.
Többé-kevésbé azáltal, hogy ismeri a betegség stádiumát ezen osztályozási rendszer szerint, Ön és kezelőorvosa tudja, hogy a betegség milyen mértékben érintette szervezetét, mekkora az endometriózis elváltozása, és mekkora hegszövetet okozott az endometriózis.
A Az ASRM staging protokollja pontrendszeren alapul. Minél fejlettebb az endometriózis ebben a rendszerben, annál több pontja lesz:
- Az ASRM endometriózis stádiuma
- A korod
- Az az idő, ameddig nem tudott teherbe esni
- Bármilyen korábbi terhessége
- A legkisebb funkcióérték, amely leírja, hogyan működnek az olyan szervek, mint a petevezeték, a fimbria (a petevezeték végén lévő kis, ujjszerű kiemelkedések) és a petefészkek
- Hogyan befolyásolja az endometriózis a termékenységet?
- 8 módszer, amellyel az endometriózisban szenvedők kezelik a fájdalmat
- Ilyenkor keresse fel orvosát erős menstruációkkal kapcsolatban
Aztán ott van a Amerika Endometriózis Alapítványa javasolta osztályozási rendszer , amely inkább az érintett szervekre összpontosít:
Az endometriózis stádiumba állítása vagy kategorizálása során a legnagyobb probléma az, hogy a betegség mértéke nem feltétlenül korrelál a fájdalommal, a leghírhedtebb endo-hívókártyával. Az egyéneknél magas stádiumú betegség lehet, de alacsony a fájdalom szintje, és gyakran látunk alacsony stádiumú betegségben szenvedő egyéneket, akiknek súlyos fájdalmaik vannak, mondja Dr. Hornstein.
Dr. Hornstein szerint az endometriózis bármilyen méretű elváltozása különböző szintű prosztaglandinokat vagy citokineket (fájdalmat okozó vegyi anyagokat) szabadíthat fel. Ezek az elváltozások különböző színűek is lehetnek, ami befolyásolhatja a fájdalmat. Lehetnek például feketék, kékek, átlátszóak vagy pirosak, és ezt javasolták is tiszta vagy vörös elváltozások több fájdalommal kapcsolatos vegyületet választanak ki , mondja Dr. Hornstein.
Egy másik hátránya ezeknek az endo-osztályozási rendszereknek, hogy nem jelzik teljesen, hogy az endometriózis milyen hatással lehet a termékenységre. Természetesen lehet némi összefüggés az endometriózis súlyosabb stádiumai és a csökkent termékenységi esélyek között, de ez nem tökéletes tudomány. A endometriózis termékenységi indexe (EFI) egy számozott pontozási rendszer, amely erre a problémára hivatott választ adni. Ez praktikus a nők terhességi esélyeinek becslésében, mondja Dr. Seckin.
szerint a Merck kézikönyv , az EFI arra törekszik, hogy előre jelezze a terhesség valószínűségét olyan tényezők segítségével, mint:
Összességében, ha a [petefészkek], a tubusok és a fimbria normálisnak tűnik, akkor a pontszám magasabb, mint hat, és a kilátások pozitívak a terhességre vonatkozóan, mondja Dr. Seckin. Ha a pontszám kevesebb, mint öt, a kilátások nem olyan jók.
Az endometriózist valaha is kezelik a stádiumától függően?
Röviden: attól függ.
Az orvosok csak akkor tudják meg, hogy az endometriózis milyen stádiumban van, ha laparoszkópos műtétet kap. Amint azt tapasztalhatta, az emberek nem mindig kapnak laparoszkópiát az előtt endometriózis diagnózis. Néha az orvosok ehelyett rendkívül alapos találgatást tesznek egy személy tünetei alapján. Ez automatikusan azt jelentené, hogy nem tudnak stádiumonként bánni veled, ami valójában még mindig rendben lehet. Mint Kristin Patzkowsky , M.D., a Johns Hopkins Kórház szülészeti/nőgyógyász-rezidens programjának programigazgató-helyettese így fogalmaz: Ha megkettőződik a fájdalom, számít-e, hogy van-e két apró sérülése vagy kiterjedt hegszövete a kismedencei régióban?
Ebből a célból az orvosok gyakran az endometriózist az alapján kezelik, hogy mi hozta be a beteget az irodájukba. Ha egy nőnek fájdalmai vannak, akkor én kezelem, mert fájdalmai vannak – mondja Dr. Hornstein. Ha megpróbál teherbe esni, általában az egyik segítene neki teherbe esni.
Az endometriózis fájdalmának első vonalbeli gyógyszerei közé tartoznak a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), valamint a hormonterápia, például a fogamzásgátló tabletták vagy az IUD-k. Mayo Klinika . Az ösztrogént tartalmazó hormonterápia (mint a kombinált fogamzásgátló tabletták) segíthet a hormoningadozások stabilizálásában és az ovuláció elnyomásában, ami csökkentheti az endometriózis okozta elváltozások vérzését és fájdalmát. A progesztint tartalmazó hormonterápiás módszerek (mint minden fogamzásgátló tabletta és egyes IUD-k) elvékonyíthatják a méhnyálkahártyát, így időszakokban nem olyan nehezek vagy gyötrelmesek. Aztán vannak még más a hormonterápia formái, mint pl elagolix , egy szóbeli gonadotropin-releasing hormon (Gn-RH) antagonista amely az FDA által jóváhagyott közepes és súlyos endofájdalmak kezelésére. Ez a Gn-RH antagonista falat egy falat, de lényegében azt jelenti, hogy az elagolix csökkenti az endometriózishoz hozzájáruló hormonok, például az ösztrogén szintjét. Az endometriózis miatt termékenységi problémákkal küzdő betegek számára az orvosok javasolhatnak gyógyszereket az ovuláció fokozására. Mayo Klinika .
De néha az ilyen típusú intézkedések nem elegendőek. [A hormonterápia megállíthatja] az ovulációt és kezelheti a fájdalmat, de nem kezeli vagy szünteti meg az endometriózist, mondja Dr. Seckin. Vagy lehet, hogy orvosa úgy gondolja, hogy a gyógyszerek nem lesznek elegendőek a fogantatáshoz.
A problémás elváltozások kimetszésére szolgáló laparoszkópos műtét segíthet ezekben a helyzetekben, és az endometriózis stádiumának ismeretében a sebész hatékonyabb lehet. Dr. Seckin szerint minden egyes elváltozás része lehet egy személy fájdalmának. Mint egy TV-képernyő pixeleinek, minden apró elváltozás után nagyon oda kell figyelni – magyarázza. Az ilyen típusú műtét cisztákat és hegszöveteket is célozhat. Egy másik példaként az endometriózis termékenységi indexének pontszáma segíthet Önnek és orvosainak eldönteni, hogy fontolóra veszik-e a termékenységi kezeléseket, például az in vitro megtermékenyítést (IVF).
Végső soron azonban az [endometriózis staging] nem számít annyira a páciens szempontjából, mondja Dr. Patzkowsky.
Mit számít? Az Ön megélt tapasztalata az endometriózissal kapcsolatban, mondja Dr. Hornstein. Önmaga, mint beteg kiállása kimerítő lehet (különösen az olyan állapotok kezelése mellett, mint az endometriózis), de ha a tünetek túlságosan sokat foglalkoznak vele, fontos, hogy választ találjanak az Ön számára legmegfelelőbb cselekvési módra.
Összefüggő:
Szerkesztő Választása
