IUD ELTÁVOLÍTÁSA: HOGYAN MŰKÖDIK, ÉS MILYEN MELLÉKHATÁSOK VÁRHATÓK

Tagadhatatlan, hogy a méhen belüli eszköz (IUD) sok ember számára a fogamzásgátlás kiváló formája. Ám egy bizonyos ponton úgy dönthet, hogy szeretne teherbe esni, másfajta fogamzásgátlást szeretne kipróbálni, vagy – több évnyi kemény munka után a méh személyes kidobójaként – az IUD egyszerűen elérheti a lejárati dátumát. És amikor ez megtörténik, fel kell keresnie kezelőorvosát (általában egy szülésznőt), hogy eltávolítsa.

Ha a behelyezési folyamat olyasvalami, amit el szeretne felejteni (vagy agresszíven blokkolta a memóriát a pszichéjéből), akkor egy kis megrendüléssel gondolhat az IUD eltávolítására. Valószínű azonban, hogy az IUD eltávolítása kevésbé lesz fájdalmas, mint a behelyezés, ha ez a folyamat fájdalmas volt az Ön számára (de fontos szem előtt tartani, hogy mindenkinek más a tapasztalata!). Itt áttekintjük, miért választhatja az IUD eltávolítását, mikor és hogyan kell kijönnie, és mire számíthat az IUD eltávolítása után.

Hogy működnek az IUD-k?

Az IUD egy kisméretű T-alakú fogamzásgátló eszköz, amely a méhben helyezkedik el, és több mint 99%-ban hatékony a terhesség megelőzésében. szerint a American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) , kettő van típusú IUD-k : hormonális IUD és a nem hormonális réz IUD. A hormonális IUD-k a progeszteron hormon szintetikus formáját, az úgynevezett progesztint bocsátják ki, hogy megsűrítsék a méhnyak nyálkahártyáját, egyes embereknél megakadályozzák az ovulációt, és elvékonyítsák a méh nyálkahártyáját. Mindez nagyon megnehezíti a spermiumok bejutását a méhbe, hogy még egy tojást is találjanak, nem beszélve a méhnyálkahártyába való beágyazódásról. A nem hormonális IUD ezzel szemben rézionokat szabadít fel, amelyek mérgezőek a spermára, Mayo Klinika magyarázza.

Vissza az elejére

Milyen okok miatt érdemes eltávolítani az IUD-t?

Az IUD, függetlenül a beszerzett típustól, kiváló kontrollt biztosít a reproduktív jövője felett. Nemcsak a behelyezés után évekig hatásos, de jellemzően alapvetően nulla karbantartást igényel az Ön részéről. Az IUD-k népszerűsége ellenére azonban néhány ember alig várja, hogy eltávolítsák az IUD-t, mielőtt annak ideje lenne. Szerencsére az IUD eltávolítási folyamata egyszerű. Mindössze annyit kell tennie, hogy időpontot kér orvosával egy gyors eljárás érdekében. Ezt szem előtt tartva, az alábbiakban felsorolunk néhány okot, amelyek miatt érdemes korán eltávolítani az IUD-t.

Fájdalom

Az enyhe fájdalom és görcsök az IUD felhelyezését követő első napokban normálisak. De hetekig vagy akár hónapokig tartó súlyos kismedencei fájdalom és görcsök esetén fel kell hívni orvosát, hogy megállapítsa, miért van fájdalma, és esetleg időpontot foglaljon az IUD eltávolítására. Az ACOG szerint az első egy-két napon túli fájdalmak fő okai az emberekben a perforáció (ritka eset, amikor az IUD átszúrja a méhfalat), kismedencei gyulladás (a szaporítószervek bakteriális fertőzése) vagy az IUD elmozdulása. és mozog. Egy dolog, amit meg kell jegyezni, hogy az IUD-k nem okoznak kismedencei gyulladást, de ha szexuális úton terjedő fertőzése van a behelyezéskor, a kismedencei gyulladás kockázata kissé megnő egy 2014-es folyóiratban megjelent tanulmány szerint. amerikai háziorvos. ¹

Menstruációs vérzés

Súlyosabb időszakok általában nem jelentenek problémát a hormonális IUD-vel, de a nem hormonális IUD-vel rendelkezők néha más történetet mesélnek el. Például a Paragard márkanéven gyártott réz IUD-ról ismert, hogy egyes embereknél nehezebb, hosszabb és fájdalmasabb menstruációkat okoz, legalábbis a behelyezést követő néhány hónapban, az ACOG szerint. Vannak, akik jól tudják kezelni a nehéz áramlást, de mások dönthetnek úgy, hogy eltávolítják a réz IUD-t, és hormonális IUD-re cserélik, vagy teljesen más fogamzásgátló módszert alkalmaznak.

város k betűvel

Mint említettük, a hormonális IUD-k általában nem okoznak erős vérzést. Valójában sok ember minimális vérzést tapasztal, vagy egyáltalán nem menstruál. Ennek ellenére áttöréses vérzése lehet hormonális IUD-vel. szerint a ACOG , a pecsételés és a rendszertelen vérzés gyakori a hormonális IUD felhelyezését követő első néhány hónapban, de általában két-hat hónap alatt javul.

Az IUD megcsúszott vagy elmozdult

Bár nem túl gyakori, a tiéd Az IUD elcsúszhat vagy elmozdulhat a behelyezést követő hetekben vagy akár több hónappal később. Kezelőorvosának néhány héttel a behelyezés után időpontot kell ütemeznie, hogy megbizonyosodjon arról, hogy az IUD még mindig a helyén van. De ha bármikor nem érzi a húrjait, kérjen időpontot orvosához. Meg tudják mondani, hogy az IUD még mindig a helyén van-e, vagy elmozdult-e, és el kell távolítani. Bár ritka, az ACOG szerint az IUD valójában anélkül is megjelenhet, hogy tudná.

Ki szeretné cserélni az IUD-jét

Előfordulhat, hogy egy bizonyos ponton úgy dönt, hogy módosítani szeretné a fogamzásgátlási módszerét, vagy orvosa egészségügyi okokból mást javasol. Vagy csak kipróbálhat egy másik márkájú vagy típusú IUD-t. A jó hír az, hogy rengeteg lehetőséged van. Például, ha Ön hormonális IUD-t használ, és szeretné kipróbálni a nem hormonális IUD-t, orvosa eltávolíthatja a jelenlegi IUD-t, és behelyezheti az újat ugyanazon a látogatáson.

d betűs autók

Meg akarok próbálni teherbe esni

Ha és amikor fellép a babaláz, valószínűleg az IUD eltávolítása lesz a prioritás. Szerencsére a folyamat gyors és egyszerű, és a termékenység általában röviddel az eltávolítás után újraindul, az Ön személyes egészségügyi előzményeitől függően. Cleveland Klinika .

Lehetséges, hogy elmegy orvosához, hogy korán eltávolítsák az IUD-t, és akkor olyan hozzáállással találkozik, amire nem számított: elkedvetlenedik. Egy 2017-ben publikált tanulmány szerint Fogamzásgátlás, egyes orvosok arra ösztönözhetik az embereket, hogy folytassák az IUD használatát – még akkor is, ha kérték annak eltávolítását –, mert úgy gondolják, hogy ez az illető legjobb érdeke. A kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy ez az eltávolítási vonakodás negatív hatással lehet a reproduktív autonómiára és az orvos-beteg kapcsolatra.²Ha ebbe beleütközik, előfordulhat, hogy meg kell hajlítania az önérvényesítő izomzatát, amikor orvosával beszél. Ha továbbra is úgy érzi, hogy nem hallják meg aggodalmait, a legjobb megoldás az, ha új orvost keres, aki meghallgatja Önt.

Vissza az elejére

Mikor kell eltávolítani az egyes IUD típusokat?

Akár családalapításra vágyik, akár egy új fogamzásgátlási formát próbál ki, vagy csak azon töpreng, hogy egy IUD mennyi ideig maradhat a méhében, a hormonális és nem hormonális IUD-k eltávolítási dátumának ismerete biztos lehet abban, hogy ne várjon túl sokáig, hogy felkeresse orvosát.

Az IUD eltávolításának ütemezése az IUD típusától és attól függően változik, hogy mennyi ideig működik. Íme, mennyi ideig javasolt a hormonális IUD használata:

Mirena : legfeljebb öt évig ajánlott
Kyleena : legfeljebb öt évig ajánlott
Liletta : hat évig ajánlott
Egy lyuk : legfeljebb három évig ajánlott

Íme, mennyi ideig javasolt a nem hormonális IUD használata:

V betűs autók

Paragard: 10 évig ajánlott

Ne feledje, hogy az IUD-jét bármikor eltávolíthatja korábban, mint bármely más referenciaértéket, ha egy másik fogamzásgátló módszer ésszerűbb az Ön számára, vagy ha szeretne teherbe esni .

Vissza az elejére

Mire számíthatok az IUD eltávolítása során?

Az IUD eltávolítása általában gyors és egyszerű, és az eljárás ugyanaz minden típusú IUD esetében, típustól vagy márkától függetlenül, Amy Roskin, MD, JD , egy szülésznő Miamiban és főorvos a A pirula klub , mondja a SelfGrowth. Komplikációk azonban előfordulhatnak. A folyamat nem lesz nagy meglepetés, mivel hasonló ahhoz, amikor behelyezték az IUD-t, vagy akár egy szokásos kismedencei vizsgálatot.³

Először is, kezelőorvosa megkéri Önt, hogy feküdjön az asztalra kengyelben lévő lábbal, és helyezzen be egy tükörszemet, hogy megnyissa a hüvelyét (valószínűleg a Pap-kenet során ment keresztül ezen a folyamaton). Ezután megkeresik az IUD húrjait vagy szálait. Miután megtalálta, orvosa egy gyűrűs csipesznek nevezett műszerrel fogja meg a szabaddá vált szálakat, és lefelé húzza az IUD-t. Amíg húznak, az IUD karjai felhajlanak, és a készülék kicsúszik. Általában a legtöbb ember csak enyhe görcsöt érez, amikor az IUD kicsúszik Tervezett szülőség .

Vissza az elejére

Fájdalmas az IUD eltávolítása?

Bárki, akinek van IUD-je, alapvetően kifizette az árát, amikor felhelyezte, Jacques Moritz, MD , szülészeti, nőgyógyászati és reproduktív tudományok adjunktusa Sínai hegy , mondja a SelfGrowth. Ennek az az oka, hogy a behelyezés sokkal kényelmetlenebb, mint az eltávolítás. Mindenki ideges lesz az eltávolítás miatt, de ezt szinte érezni sem szabad, mondja Dr. Moritz. (Gyakorlatilag nem érzed, hogy ellazul a méhed ettől a nagyon örvendetes hírtől?)

Figyelmeztetés: Olyan esetekben, amikor orvosának ki kell ütnie a tükörképet, ez megtörténhet némileg néhány ember számára kényelmetlenebb. Néhány más IUD eltávolítási szövődmény szintén növelheti a fájdalomfaktort. Ezek akkor fordulnak elő, ha az eljárás nem megy olyan zökkenőmentesen, mint ahogy azt tervezték, és orvosának néhány módosítást kell végrehajtania. Például az IUD húrjai túl rövidek lehetnek, és az orvos nehezen látja, hogy a méhnyakból jönnek, vagy a húrok a méhnyakba görbülhetnek, Renita White, MD, FACOG , egy Atlanta-i okleveles szülésznő, mondja a SelfGrowthnak. Amikor ez megtörténik, nehezebb lehet az IUD eltávolítása, és előfordulhat, hogy kezelőorvosának ultrahangot kell használnia, hogy segítse az eltávolítást. Egy még szokatlanabb helyzetben, amikor az IUD húrjait nem lehet visszaszerezni az irodában, Dr. White azt mondja, hogy egy járóbeteg-eljárással, az úgynevezett hiszteroszkópiával lehet eltávolítani az IUD-t.

Vissza az elejére

Általában mennyi ideig tart az IUD eltávolítása?

Ahogy az IUD eltávolítása gyakran kevésbé fájdalmas, mint az IUD behelyezése, kiderült, hogy az IUD eltávolítása általában sokkal gyorsabb, mint az IUD behelyezése az ACOG szerint. Normál körülmények között az eltávolítás nem tarthat tovább néhány percnél. Csak egy mély lélegzet, és kész – mondja Dr. Moritz. (Ismét, vannak olyan ritka esetek, amikor egy kicsit tovább tart.)

Biztosításától függően, ha rendelkezik vele, az elszállítás költsége fedezhető lehet. Ha a költség aggodalomra ad okot, és a folyóiratban megjelent 2020-as tanulmány Fogamzásgátlás azt sugallja, hogy egyesek számára ez lehet,⁴felveheti a kapcsolatot Tervezett szülőség hogy segítsen megtalálni a közeli, alacsony költségű klinikát, amely segíthet az IUD eltávolításában.

autó w betűvel

Vissza az elejére

Milyen mellékhatásai lehetnek az IUD eltávolításának?

Az IUD eltávolítása után Dr. White szerint normális, ha enyhe foltosodás vagy enyhe görcsök jelentkeznek. De ezek a tünetek általában rövid életűek. Amíg a vérzés nem erős, és néhány órán belül elmúlik, vagy legrosszabb esetben néhány napon belül elmúlik, nem kell aggódni.

Általános szabályként a ACOG azt mondja, hogy a súlyos vérzés magában foglalja egy vagy több tampon vagy betét átitatását óránként több órán keresztül, minden olyan vérzést, amelynél egyszerre több betétet kell viselni, vagy vérrögöket is magában foglaló vérzés amelyek akkorák, mint egy negyed vagy nagyobb. Ha a vérzése megfelel ezeknek a kritériumoknak, a legjobb, ha megérinti orvosával.

Ha arra kíváncsi, hogy az IUD eltávolítása okozhat-e súlyváltozásokat, sajnos a válasz nem egyértelmű, és személyenként változik. Például, ha Paragard-ot használ, nem valószínű, hogy sok változást észlel a testsúlyában az eltávolítás után, mivel ez egy nem hormonális eszköz, és nem sorolja fel a súlygyarapodást vagy a puffadást lehetséges mellékhatásként. Ha azonban hormonális IUD-je van, és súlyváltozást vagy puffadást tapasztalt a behelyezés után, akkor változást észlelhet a súlyában vagy az eltávolítás utáni közérzetében. Mindazonáltal minimális kutatások támasztják alá a súlycsökkenést vagy -gyarapodást az IUD eltávolításának mellékhatásaként – és a testsúly összetett téma, amelyet az Ön által használt fogamzásgátló módszeren kívül számos tényező befolyásol.

Egy másik kérdés, amely az IUD eltávolításával kapcsolatban felmerül, az, hogy hogyan befolyásolja a hormonokat. Mint már említettük, a réz IUD nem tartalmaz hormonokat, így Ön nem tapasztal hormonális egyensúlyhiány által kiváltott mellékhatásokat. Néhányan azonban arról számolnak be, hogy összeomlást tapasztaltak a hormonális IUD eltávolítása után, valószínűleg a progeszteronszint csökkenése miatt. Ezek a jelentések többnyire anekdoták, és minimális bizonyítékkal támasztják alá a hormonális egyensúlyhiányt az eltávolítás után, de az emberek olyan változásokat észleltek, mint a hangulati ingadozások, szorongás, hányinger és fáradtság. A Cleveland Clinic azonban azt állítja, hogy a hormonális IUD-ben felszabaduló progesztin mennyisége egyötöde a kombinált fogamzásgátló tablettákban található mennyiségnek, így nem valószínű, hogy az eltávolítás után észrevehető mellékhatásokat okozna.

Végül, az utolsó dolog, amit figyelembe kell venni, az az, hogy a menstruáció megváltozhat az IUD eltávolítása után attól függően, hogy milyen IUD-ja volt, és hogy az eszköz hogyan befolyásolta a ciklust az idő múlásával. A hormonális és nem hormonális IUD-k különböző módon változtathatják meg az időszakot, a szerint Tervezett szülőség . A réz IUD eltávolítása után a menstruáció enyhébb és kevésbé bosszantó lehet, vagy egyáltalán nem változik. De előfordulhat, hogy a menstruációs ciklus során megnövekszik a vérzés, miután eltávolították a hormonális IUD-t.

Vissza az elejére

Mennyi idő alatt lehet teherbe esni az IUD eltávolítása után?

Az IUD eltávolítása általában gyors folyamat. De az, hogy az eltávolítás után mennyi időbe telik, amíg a szervezet visszaáll a normális állapotba, néhány tényezőtől függ, például az eltávolított IUD típusától, az IUD-t megelőző menstruációs ciklustól és az esetleges termékenységi problémáktól. Ha nem hormonális IUD-je (Paragard) van, akkor a menstruációs ciklusa a szokásos időpontban folytatódik, mondja Dr. White. Mivel a Paragard nem tartalmaz hormonokat, Dr. White azt állítja, hogy havonta lesz peteérése (ha általában havi ciklusai vannak), így az IUD eltávolítása után azonnal megpróbálhat teherbe esni.

Ha azonban hormonális IUD-je volt, Dr. White szerint az eltávolítás után több szabálytalanság fordulhat elő a menstruációs ciklusban. Néhány héttől egy-két hónapig tarthat, mire a menstruációs ciklusa visszatér az alapvonalhoz, mondja. Ami a teherbeesést illeti, Dr. White azt mondja, hogy egyesek továbbra is peteérést folytatnak, ha a hormonális IUD a helyén van, így az eltávolítás után elég gyorsan teherbe eshet.

Dr. Roskin szerint a tanulmányok azt mutatják, hogy az IUD eltávolítása nem befolyásolhatja a test termékenységét – és ez attól függetlenül igaz, hogy réz vagy hormonális IUD-t használt egy 2018-as tanulmány szerint. Fogamzásgátlás és reproduktív gyógyászat. ⁵De néha a termékenységhez való visszatéréshez szükséges idő személyenként változhat az eltávolított IUD típusától és az Ön személyes egészségügyi előzményeitől függően.

Vissza az elejére

e betűs autók

Tehát én is eltávolíthatom az IUD-t?

Nem, semmilyen körülmények között ne próbálja meg saját maga eltávolítani az IUD-t. Az IUD otthoni TikTok kihívásának legutóbbi eltávolítása ellenére (igen, valóban), az IUD eltávolítását mindig orvosára vagy más képzett egészségügyi szolgáltatóra kell bízni.

De ha csak néhány húrt kell meghúzni, minek ez a nagy baj? szerint a Cleveland Klinika, az elsődleges ok, amiért ne csináld magad, az az, hogy nem fog működni – és ez egyszerűen az anatómián múlik. Bár elég szerencsés lehet, hogy kimozdítja, az esélye annak, hogy el tudja távolítani, nem az Ön javára. Ha megpróbálja saját maga eltávolítani, az IUD valószínűleg nem megfelelően helyezkedik el Önben, fájdalmat és görcsöket okozva, amíg megfelelően (és biztonságosan) el nem távolítja egy szakember. Nem is beszélve minden szakadásról, vérzésről vagy törésről, amely akkor fordulhat elő, amikor megpróbálja kimozdítani. Takarítson meg tehát időt és kínt, és kérjen időpontot orvosával.

Vissza az elejére

Források: