Kéz pikkelysömör: Minden, amit tudnia kell az állapotról

Képzeld el ezt a forgatókönyvet: Leendő főnököd kezet nyújt neked, hogy megrázza (tudod, a járvány előtti világban). De a kezed pikkelysömör visszatartja, és attól tart, hogy a főnöke nem érti.

Ez csak egy kis példa arra, hogy a kézen lévő pikkelysömör, más néven tenyéri pikkelysömör, hogyan akadályozhatja mindennapi életét, és kétszer is meggondolhatja, hogy olyan normális dolgokat tegyen, amelyekre a pikkelysömörben nem szenvedők valószínűleg egyáltalán nem gondolnak. (Nem, a pikkelysömör nem fertőző , egyébként.)

Ez az oka annak, hogy a pikkelysömör, különösen, ha a bőr látható területein, például a kézen van jelen, jelentősen befolyásolhatja Önt fizikailag és mentálisan. Az alábbiakban a SelfGrowth szakértőkkel beszélt arról, hogyan lehet azonosítani a kéz psoriasisát, és mit tehetsz ellene – hogy egy kicsit jobban érezd magad a bőrödben.

Mi a pikkelysömör és hogyan hathat a kezekre?

A pikkelysömör egy krónikus, autoimmun bőrbetegség, amely a bőrön gyulladt, hámló és néha viszkető foltokat okoz. A szervezet alapvetően túl sok új bőrsejtet termel az immunrendszer meghibásodása miatt, ami leggyakrabban plakkokat eredményez. Amerikai Bőrgyógyászati ​​Akadémia (AAD) . Míg a pikkelysömör olyan helyeken fordul elő, mint a térd, a könyök és a fejbőr , a kezeken is megjelenhet. És ha a kezet érinti, hagyományosan nehezebb kezelni. Ezt a típust tulajdonképpen palmoplantáris pikkelysömörnek nevezik, mert csak a kezet és a lábat érinti.

A pikkelysömör kellemetlen, de ha jól látható helyen jelenik meg (nem beszélve arról a testrészről, amelyet leginkább használ), az állapot teljesen új problémává válik. De nem kell Elsa-szintre mennie ahhoz, hogy kesztyűvel elrejtse a kezét. Sok pszoriázis kezelés áll rendelkezésre, amelyek segítenek megtalálni a megkönnyebbülést.

dolgokkal

Melyek a pikkelysömör típusai?

A palmoplantáris pikkelysömör nem egy gyakori pikkelysömör típus, a pikkelysömörben szenvedők mindössze 3-4%-ánál fordul elő.¹A plakkos pikkelysömörben szenvedők körülbelül 40%-ának azonban a test más területein kívül a kezén és a lábán is vannak tünetek. Országos Psoriasis Alapítvány . A pikkelysömör különböző típusai a következők:

Plakett:A plakkos pikkelysömör a leggyakoribb pikkelysömör típus. Ezek általában gyulladt, foltos területekként jelennek meg, ezüst, fehér vagy szürke pikkelyekkel a rózsaszín, vörös vagy lila árnyalatú elváltozások felett. A plakkok általában ugyanúgy néznek ki a test mindkét oldalán, és általában a könyökön, a törzsön, a térden és a fejbőrön jelennek meg.Guttate:A guttate pikkelysömör apró, pikkelyes foltokat okoz, amelyek a barnától a liláig vagy a vörösig bárhol megjelenhetnek, a bőrtónustól függően. Általában a karokon, a törzsön és a lábakon jelennek meg.Inverz:Ez a pikkelysömör olyan területeken jelenik meg, ahol a bőr dörzsöli a bőrt. Gondoljon a hónaljra, a mellei alatt, a belső combokra és az ágyékra. A bőr a bőrtónustól függően élénkvörösnek vagy lilásnak tűnhet, sima és szinte nyers megjelenésű.Palmoplantar:Mint már említettük, a palmoplantáris pikkelysömör akkor fordul elő, ha a pikkelysömör csak a kézfejet és a talpat érinti. Ez a pszoriázis típus foltosnak és pikkelyesnek tűnhet, és előfordulhat, hogy színe megváltozik, például a bőr kivörösödik a gyulladás miatt.¹Pustulák:A pustuláris pikkelysömör általában akkor jelentkezik, ha a pikkelysömör másik formája van, és gennyes dudorok jelennek meg a bőrön. Ezek a dudorok általában a kézen, a lábon vagy mindkettőn vannak. A palmoplantaris pikkelysömörben szenvedőknél pustuláris palmoplantáris pikkelysömör alakulhat ki.¹Eritrodermiás:A súlyos plakkos pikkelysömörben szenvedők állapota néha eritrodermiás pikkelysömörré alakulhat ki. A pikkelysömör típusa súlyos tüneteket okoz, amelyek azonnali orvosi ellátást igényelnek, beleértve a test nagy részének gyulladását, lázat, hidegrázást és kiszáradást. Akkor fordulhat elő, ha pikkelysömörét nem kezelik megfelelően, vagy valamilyen kiváltó esemény után, például súlyos leégés vagy allergiás reakció esetén.

Lehet-e pikkelysömör az ujjakon vagy a körmökön?

A pikkelysömör leggyakrabban a kézfejet érinti. Gyulladtnak tűnhetnek (rózsaszín, vörös, lila vagy barna), száraz, megvastagodott bőrrel. A vastag területeken repedések vagy repedések lehetnek. Néha ez a megjelenés hasonlít egy gombás fertőzéshez, például a lábgombához, de a kézen.

A pikkelysömörrel rendelkező emberek körülbelül 60%-a a körmében is elváltozásokat tapasztal.¹ David Rosmarin, M.D. , bőrgyógyász és adjunktus a Tufts Egyetem Orvostudományi Kara , mondja a SelfGrowth változások a köröm pikkelysömöréből tartalmazhat:

• A körömlemez kiemelése a körömágyból
• Olajfoltok (olyan elszíneződés, mintha olajat öntött volna a körme alá)
• Pitting
• Fehér foltok

Míg a pikkelysömör elváltozásai a csuklókon és az ujjakon is megjelenhetnek, általában a tenyér a kiindulási terület. Ha a pikkelysömör az ujjaira és az csuklóira terjed ki, ez különösen megnehezítheti a kéz funkciójának fenntartását, mivel fájdalmas lehet.

Mik a kéz pikkelysömörének tünetei?

A tenyeres pikkelysömör vastag, hámló foltokat és gyakran plakkokat okoz a tenyéren és a talpon. Ezektől a pikkelyektől a kezek gyulladás miatt elszíneződhetnek és megduzzadhatnak.

baráti csoport neve a whatsapp számára

A kéz megjelenésének megváltozása mellett a palmoplantaris pikkelysömör viszketést okozhat. Vannak, akik fájdalmat is éreznek, és mély repedések, úgynevezett repedések alakulnak ki a kezük pikkelyes foltjaiban.

Dr. Rosmarin, mivel nem a palmoplantáris pikkelysömör az egyetlen olyan állapot, amely plakkokat és pikkelyeket okozhat a kezeken, az orvosok számára nehéz lehet különbséget tenni a kézen és más esetekben. magyarázza.

Akár ekcéma és pikkelysömör is lehet a kézen, a szerint a Országos Psoriasis Alapítvány . Egy 2019-es tanulmány szerint a pikkelysömörben és az ekcémában szenvedők körülbelül 63%-a érintett a kézben. Journal of Dermatological Treatment .²

Néhány kulcs, amely hasznos lehet számunkra, az a köröm érintettsége, mondja Dr. Rosmarin. Míg az ekcéma és a pikkelysömör is hatással lehet a körmökre, például gödrösödéssel, a pikkelysömör az a bőrbetegség, amely leggyakrabban a körmöket érinti a folyóiratban megjelent 2017-es tanulmány szerint. Pikkelysömör .³

Ha olyan pikkelysömörben szenved, amely mind a tenyerét, mind a talpát érinti, kezelőorvosa mérlegelheti a lábfej megjelenését is. Ekcéma esetén a lábboltozaton (nem teherviselő területen) több elváltozás fordulhat elő. Ez általában nem így van a pikkelysömör esetében. A láb nyomást hordozó területei általában rosszabbak pikkelysömörben, mondja Dr. Rosmarin. Ez magában foglalja az olyan területeket, mint a sarok és a lábujjak alatti párna.

Mik a kéz psoriasisának okai és kiváltó okai?

Az orvosok nem tudják pontosan, mi okozza a pikkelysömört a kezeken. Egy konkrét ok helyett valószínűleg genetikai és környezeti tényezők kombinációja játszik szerepet a kialakulásában. Ezek a következők:¹

• Genetika, különösen a humán leukocita antigén (HLA) Cw6 variációi, amely gén részben felelős az immunrendszer aktivitásáért
• A tenyér súrlódása, például ha kéziszerszámokkal dolgozik
• A tenyér traumája vagy sérülése a kórtörténetben
• Irritáló anyagok, például vegyszereknek való kitettség
• Dohányzó

Azok, akik kézzel dolgoznak, nagy valószínűséggel szenvednek ebben a betegségben, például gazdálkodók, fizikai munkások, masszázsterapeuták és környezetvédelmi szolgáltatók.

A kéz pikkelysömörének számos lehetséges oka szintén kiváltó oka az állapotnak, de van néhány egyéb dolog, amely fellángolást okozhat. Különös figyelmet kell fordítani a szezonális változásokra, a háztartási munkákra, a mosószerre és a stresszre, mivel ezek mind súlyosbíthatják a kéz pikkelysömörét. (Komolyan, a stressz okozza bármi jobb?) Egy másik dolog, amit meg kell fontolni, hogy az éjszakai pohár bornak van-e köze a pikkelysömör fellángolásához. A folyóiratban megjelent egyik 2019-es tanulmány szerint Pikkelysömör , az alkoholfogyasztás általában összefüggésbe hozható a fellángolással, nem csak a kézen.⁴

A fizikai stressz oldaln egyesek a kezükön pikkelysömört tapasztalnak foglalkozásuk miatt. Megfelelően foglalkozási érintkezési pikkelysömörnek nevezik, fellángolásokat okoz a bőrre gyakorolt ​​állandó mechanikai nyomás miatt a kézi munkavégzés, valamint az irritáló anyagokkal való munka során. Egy 2020-ban közzétett tanulmány szerint a járművezetők, a pénztárosok, az építőmunkások, a fogorvosok és még a gyógyszerészek is veszélyben vannak (a palackkupakok csavaró mozdulattal történő gyakori kezelése miatt). Foglalkozási Bőrgyógyászat .⁵Ebben az esetben az Ön munkája okozza a problémát (de ezt valószínűleg már tudta).

Nehéz, ha megélhetése okozza a kéz pikkelysömörének tüneteit. Beszéljen kezelőorvosával vagy munkahelyével, ha olyan módosítások szükségesek, amelyek csökkenthetik a fellángolásait. Ilyenek például a védőkesztyűk, a párnázószerszámok vagy az átcsoportosítás egy másik munkakörbe.

u betűs tárgyakat

Ha ekcémája és pikkelysömöre is van a kezén, orvosa allergiavizsgálatot javasolhat, hogy segítsen azonosítani, mi ronthatja a tüneteit. Ezen allergének elkerülése segíthet minimalizálni a pikkelysömör fellángolását.

Hogyan diagnosztizálható a kéz pikkelysömöre?

Nagyon egyszerű lenne, ha az orvosok bőrmintát vennének, és kérdés nélkül tudnák, milyen bőrproblémával küzd. Természetesen ez sajnos nem ilyen egyszerű, ha potenciálisan pikkelysömör van a kezein.

Míg a biopsziák segíthetnek megerősíteni a pikkelysömör jelenlétét a test más részein, ez nem jó teszt, amikor megpróbáljuk megkülönböztetni a kézen és a lábon, magyarázza Dr. Rosmarin. Nagyon fontos, hogy megnézzük a tüneteket, mondja.

Ez nem jelenti azt, hogy az orvos nem javasolhatja a biopszia felvételét, ha más diagnosztikai lehetőséget akar kipróbálni. Nem sok tanulmány készült az ekcéma és a tenyéri pikkelysömör közötti különbségekről mikroszkóp alatt, de egy kisebb, 2015-ben megjelent tanulmány. The Journal of Dermatology megállapították, hogy van néhány lényeges különbség. Ide tartoznak a fehér-szürke pikkelyek a tenyéri pikkelysömörben, vagy a barna-narancssárga pontok a kézekcémában szenvedőknek.⁶

Mik azok a kézi pikkelysömör kezelések?

Valószínűleg már tudja, hogy a kézen lévő pikkelysömör kezelése kihívást jelenthet. Bár ez kissé elkeserítő lehet, tudd, hogy még mindig sok lehetőség van kipróbálásra.

Vannak olyan kezelések, mint például bizonyos helyi krémek vagy kenőcsök, amelyek mind a pikkelysömör, mind az ekcéma esetén segíthetnek, mondja Dr. Rosmarin. Az immunrendszer túlságosan aktív a bőrben, ezért vannak olyan gyógyszereink, amelyek megnyugtathatják az immunrendszert.

Jellemzően a kézen lévő pikkelysömör plakkok első vonalbeli kezelése a helyi kortikoszteroidok, amelyek gyulladásgátló krémek, kenőcsök vagy gélek formájában állnak rendelkezésre. Néha az orvos javasolhatja, hogy ezt elzárással alkalmazzák – ez azt jelenti, hogy kesztyűt kell viselni vagy be kell csomagolni a kezet, ideális esetben, hogy a gyógyszer jobban behatoljon. Más esetekben a bőrgyógyász javasolni fogja ennek a gyógyszernek a kalcipotriénnel való kombinálását, amely kenőcs segít lelassítani a bőrsejtek növekedését.

Egy másik helyi alkalmazás az acitretin. Ez az A-vitamin (más néven retinoid) egy formája, amelynek folyamatos alkalmazása három-hat hónapig tart az eredmények megtekintéséhez. (Ne alkalmazza ezt a kezelést, ha teherbe esésben gondolkodik, vagy terhes, mivel az orális retinoidok születési rendellenességekhez kapcsolódnak.)

Sajnos a pikkelysömör plakkok néha olyan vastagok lehetnek, hogy a helyi gyógyszerek nehezen tudnak teljesen behatolni a bőrbe. Ebben az esetben előfordulhat, hogy a második vonalbeli kezelésekhez kell fordulnia. Ezek általában szisztémás kezeléseket (szájon át szedett tabletták) vagy fényterápiát foglalnak magukban.

A fényterápia során az érintett bőrt UVA vagy UVB sugárzásnak teszik ki. Bár ez rendkívül furcsán hangzik, tekintve, hogy valószínűleg évek óta nem ment ki a legjobb SPF nélkül, a fény lelassítja a bőr túlnövekedését, ami pikkelysömör tüneteihez vezet.

Ez semmi esetre sem ürügy a strandolásra, lazán és fényvédő nélkül. Ehelyett az orvosok UVA vagy UVB terápiát írnak fel nagyon meghatározott időkeretekben és speciális eszközökkel.

Ha orvosa nem javasolja a fényterápiát, szisztémás gyógyszereket szedhet a pikkelysömör tüneteinek enyhítésére. Ezek általában a metotrexát vagy a ciklosporin, amelyek egyaránt immunszuppresszánsok. Valószínűleg azonban csak akkor szedné ezeket a gyógyszereket, ha a kéz psoriasisának tünetei súlyosak, és nem reagálnak a felsorolt ​​​​kezelések egyikére sem.

Orvosa biológiai gyógyszereket javasolhat, ha a többi gyógyszer nem működik, vagy valamilyen okból nem szedheti őket. Ezek a gyógyszerek az immunrendszer meghatározott részeit célozzák meg, különösen azokat, amelyekről ismert, hogy pikkelysömört okoznak, és injekcióban vagy intravénásán adják be. Orvosa ezeket megbeszélheti Önnel, beleértve a mellékhatások megfontolását is.

A palmoplantaris pikkelysömörben szenvedők gyógyulásához és állapotkezeléséhez vezető út nem rövid. Sajnos a megoldáshoz gyakran próba és hiba és idő szükséges. Ezért fontos olyan orvost találni, akiben megbízhat.¹

Megakadályozható a pikkelysömör a kezeken?

Nem mindig lehet megelőzni a pikkelysömör kialakulását a kezein. Ha véletlenül tudja, hogy mi váltja ki a pikkelysömörét, vagy rontja azt, ezek elkerülése segíthet. Ide tartoznak például:

u betűs autók

• A dohányzástól való tartózkodás
• Próbáld alacsonyan tartani a stressz szintjét
• Viseljen védőfelszerelést (például kesztyűt), hogy elkerülje a kéz sérülését
• Kerülje bőrét háztartási vagy egyéb vegyszerek hatásának (ismét a védőkesztyűk segíthetnek)

Ha azonban kipróbálja ezeket, és továbbra is kézi pikkelysömört kap, tudjon róla, hogy nincs egyedül. Az állapotnak és más mögöttes immunrendszeri válaszoknak van egy genetikai összetevője, amelyet nem feltétlenül tud kontrollálni. Szerencsére a kéz pikkelysömörének kezelésére számos kezelési módot kipróbálhat. Noha türelemre és a javasolt kezelési terv gondos követésére van szükség, a bőrgyógyászával való szoros együttműködés segíthet kitalálni, hogy mi a legjobb az Ön számára.

Források:

1. StatPearls , Palmoplantar Psoriasis
2. Journal of Dermatological Treatment , egyidejű atópiás dermatitisz és pikkelysömör - Retrospektív áttekintés
3. Pikkelysömör , Nail psoriasis: Clinical Features, Pathogenesis, Differential Diagnoses, and Management
4. Pikkelysömör , Psoriasis és alkohol
5. Kanerva foglalkozási bőrgyógyászata , Psoriasis and Work
6. The Journal of Dermatology , Dermoscopia a tenyeres pikkelysömör és a krónikus kézekcéma differenciáldiagnózisában

Összefüggő:

• 9 pikkelysömör szövődményei, amelyekre figyelni kell a diagnózis után
• A pikkelysömör fertőző?
• Van olyan pikkelysömör diéta, amely segít a tünetek kezelésében?