Miért mondja ez a regisztrált dietetikus (néhány) páciensének, hogy kerülje a kelkáposzta salátákat

Eleget dolgoztam dietetikusként egy gasztroenterológiai praxisban ahhoz, hogy sok élelmiszertrendet láttam-menjek.

díva szemüveges mém

Amikor elkezdtem gyakorolni, a candida diétának nevezett szigorú, cukormentes kúra népszerű volt azon pácienseim körében, akik az alternatív egészségügyi utat választották, mielőtt velem konzultáltak volna, így gyakorlatilag ostorcsapást kaptam, amikor néhány évvel később a gyümölcscentrifuga őrület. megütötte, és hirtelen úgy tűnt, mindenki fogyaszt semmi más, csak cukor. Végtére is, a gyümölcscentrifuga csak azt jelenti, hogy koncentrált cukrok koktélját készítjük a gyümölcsökből és zöldségekből. Nem sokkal ezután a pácienseim átvezettek a paleo őrületen (amit én a 2013-2014-es neo-paleolit ​​korszaknak nevezek), és láttam, hogy azóta egyre többen váltak gluténmentessé paleo és paleo-esque diétaként. mint a Whole30 kötelezi a gluténtartalmú ételek elhagyását. 2015-től kezdődően olyan betegek hívtak meg, akik rájöttek, hogyan kell újra normálisan étkezni, miután az úgynevezett tiszta diéták elgondolkodtatták őket, hogy a tejtermékek, a cukor, a gabonafélék és a hüvelyesek alapvetően mérgek. Nem sokkal ezután tehetetlenül figyeltem, ahogy a ketogén diéta szinte mindent, ami egészséges és jó volt néhány páciensem étrendjéből, a szalonna, a marhahús és a sajt javára. Legutóbb abban segítettem a betegeknek, hogy megértsék a személyre szabott étrendből fakadó elsöprő étrendi diktátumokat. ételérzékenység és a bélmikrobióma tesztek.



Az egyes új diétás érzések részletei változnak, de a forgatókönyv, amellyel a pácienseimmel találkozom ezeken a programokon, rendkívül következetes. Azok az emberek érkeznek az irodámba, akik a közelmúltban új étrendet fogadtak el, amihez drasztikusan megváltoztatják megszokott étkezési szokásaikat – bizonyos ételeket elhagyva, másokat pedig teljes szívvel magukévá tesznek – mindezt a jobb egészség, jobb energia és jobb életvitel érdekében. Néha, legalábbis kezdetben, úgy tűnik, hogy a súly csökken, nagy örömükre. Izgatottak az étkezésnek ez az újonnan felfedezett módja, amely azt ígéri, hogy segít elérni egészséggel és testtömeggel kapcsolatos céljaikat. Az élelmiszerek és élelmiszercsoportok kiiktatásán és/vagy korlátozásán alapuló étrend azonban ritkán vezet hosszú távú, tartós változáshoz. Amint a SelfGrowth beszámolt róla, a ketogén diéta például nem tűnik többé vagy kevésbé hatékonynak a rövid távú fogyásban, mint a kalóriák korlátozásának bármely más módja (és a keto segítségével történő hosszú távú fogyás valószínűtlen. ). Az eliminációs alapú diéták nemcsak nem feltétlenül segítenek a fogyásban, hanem a korlátozáson és elkerülésen alapuló élelmiszerekkel való kapcsolat ápolása egyszerűen egészségtelen.

De van egy másik, kicsit alattomosabb bűnös ezekben a divatos diétákban. Néhány nap vagy hét után izgalmas változásokat hozhatnak, az biztos. De az emésztőrendszer boldogsága? Nem annyira. Néha, miután keményen rátértek egy vadonatúj egészséges táplálkozási szokásra, az emberek váratlan felfedezést tesznek: az általuk jónak tartott ételek néha rossz közérzetet keltenek.

Láttam újonnan mentett vegánokat szüntelen gázzal és puffadásokkal küszködni új növényi alapú étrendjük során. Láttam, hogy az emberek minden nap hatalmas salátákat ölelnek magukhoz ebédre, csak azért, hogy jutalmul az árulkodó alsó bélrendszeri kavargás, amely kecses, de sürgős kilépést igényel a délutáni találkozókról.



Ez csak egy kis minta az egészséges táplálkozással kapcsolatos cselekedetekből, amelyek nem maradtak büntetlenül az emésztési zavarokkal küzdő betegek tanácsadásával töltött évek alatt.

Számtalan oka van annak, hogy az objektíven tápanyagdús, egészséget elősegítő élelmiszerek emésztési szempontból nem egyeznek meg egy adott egyénnel.

Az egyik gyakori probléma, amit látok, a magas oldhatatlan rosttartalmú élelmiszerekkel kapcsolatos, vagy amit általában durva takarmánynak gondolunk. Ez a ropogós, kemény cucc a leveles zöldekben, a vastag héjú vagy sok magot tartalmazó gyümölcsökben és zöldségekben, a pattogatott kukoricaszemekben és a korpában, a kemény bevonatú magvakban és a ropogós diófélékben, a szálas zellerben vagy a fás spárgaszárban. Ezek a durva, erős textúrájú rostfajták még rágás után is meglepően sértetlenek maradhatnak, ami nem kevés feladatot hagy az emésztőrendszeri szervek számára, hogy átjárható szemcseméretűre lebontsák. Egyes fogékony embereknél ez azt jelenti, hogy az ilyen élelmiszerek nagy adagjai hosszabb ideig a gyomorban forognak, ami savas emésztési zavarokat és felfúvódást okoz a gyomorban.

Az oldhatatlan rostok sem képesek felszívni vagy visszatartani a vizet az emésztőrendszerben, ami különböző típusú szabálytalan bélmozgásokat eredményezhet. A gyors emésztőrendszerű vagy az ingerekre túlérzékeny bélrendszerű emberek – például az irritábilis bélszindrómában (IBS) szenvedők – azt tapasztalhatják, hogy nagy mennyiségű, oldhatatlan rostban gazdag étel fogyasztása sürgető, görcsös és formálatlan székletet vált ki, gyakran egy órán belül. fogyasztás. Ezzel szemben egyesek, akiknél lassabb a bélmozgás, azt tapasztalhatják, hogy a nagyon magas szálastakarmány-tartalmú étrend miatt teljesen felpörögnek, és csak a kemény, kiszáradt székletet tudják kiüríteni, amely hiányos kavicsokban jön ki. Mivel ezek az emberek keményen tanulnak, az alacsony szénhidráttartalmú étrend elfogadása, amely kizárja a gabonát, a gyökérzöldséget és a gyümölcsöt – minden olyan ételt, amely tartalmazza a nedvességmegtartó, a széklet kialakulását elősegítő oldható rostokat –, váratlan és nem kívánt módon megváltoztathatja a bélrendszert. módokon.



A gáz az egészséges táplálkozás másik mellékhatása lehet a magas bevitel miatt bizonyos típusú szénhidrátok amit bélbaktériumaink különösen finomnak találnak. A bab és a lencse, a szójafehérje alapú húsmentes ételek, a kelbimbó, a brokkoli, a cékla és a kesudió mind rendkívül tápláló alapanyagai a növényi alapú étrendnek – és mindegyikben megtalálható a galacto-oligosachardies (GOS) nevű rostfajta. Mint minden rost esetében, nekünk, embereknek, hiányoznak az emésztőenzimek a GOS lebontásához és az energia (kalóriák) kinyeréséhez. (Ettől lesz rost!) De a beleinkben élő mikroorganizmusoknak nincs ilyen problémájuk. Ezt a rostot különösen jól tudják erjeszteni, és erjesztik is. Szerencsére úgy tűnik, hogy a baktériumok sok rostot tartalmazó táplálása elősegíti a bélrendszer egészségét. De sajnos számunkra a bakteriális fermentáció egyik kulcsfontosságú mellékterméke a gáz, és minél több ilyen rosttal tápláljuk őket, annál több gázt termelnek. A különböző emberek különböző mennyiségű gázt termelnek attól függően, hogy milyen baktériumokat hordoznak. Míg a sok bélgáz az egészséges táplálkozás által megajándékozott büszkeség jelvénye lehet, egyesek túl soknak, nos, túl soknak találják, akár fizikai, akár szociális kényelmük érdekében.

Hasonlóképpen, mi, emberek nem tudjuk megemészteni a természetben előforduló, erősen erjeszthető cukoralkoholt, a mannitot, amely történetesen a #karfiolban található (1 000 000 Instagram-bejegyzés, és ez a szám folyamatosan növekszik!). Ez magyarázatot adhat arra, hogy néhány ember, aki csökkenteni kívánja a szénhidrátbevitelt (általában) és a magasan feldolgozott gabonafélék fogyasztását (különösen), miért szembesülhet a gáz és a gázfájdalom meredek emelkedésével, amikor olyan új ételeket fogyaszt, mint a karfiol rizs, karfiol keksz, karfiol gnocchi és karfiol pizza a gabonaalapú alternatíváik helyett. Hogy tisztázzuk, a túl sok karfioltól gázosodás nem jelenti azt, hogy valamilyen mögöttes emésztőrendszeri betegséged van, amit orvosolni kell. A gáz csak akkor jelent problémát, ha az, hát… probléma.

Aztán ott van a hasmenés, amelyet egyesek a túl sok fruktóz vagy szorbit eredményeként tapasztalnak – két természetesen előforduló cukor, amely számos finomítatlan cukorban és gyümölcsben megtalálható. Bár lehet, hogy hallott már a laktóz intoleranciáról, van egy kevésbé ismert állapot, az úgynevezett fruktóz intolerancia , amelyben az egyén nem tudja különösen jól felvenni a természetes cukrot, fruktózt. Ez több órával a fruktózban gazdag ételek elfogyasztása után hasmenésre hajlamosítja őket. Tehát ha azon kapod magad, hogy a hasadat szorongatod, miközben a mosdóba rohansz, több órával azután, hogy egy zöldalma alapú hidegen sajtolt gyümölcslevet, egy agavéval édesített fehérjeitalot vagy egy mangóval és granolával töltött turmixtálat leöntöttél, ennek teljesen logikus magyarázata van. .

A legtöbb páciensem térdrángó reakciója, amikor elmagyarázom, miért nem egyezik meg velük az egészséges étrendjük, hihetetlen, de azt hittem, olyan jó vagyok!

Ilyenkor azon kapom magam, hogy elmagyarázom, hogy az egészség és a tolerálhatóság két külön kérdés.

Az, hogy egy étel emésztési szempontból (vagy más módon) megegyezik-e veled, semmit sem mond arról, hogy jó étel-e, és nem népszavazás a jelleméről. A közkeletű aforizmával ellentétben nem az vagy, amit megeszel.

Gondoljunk csak a következőkre: objektíven egészséges élelmiszerek százai közül választhatunk: mindenféle erős antioxidánsban gazdag zöldségek, káliumban és vitaminokban gazdag gyümölcsök, magnéziumban gazdag diófélék és magvak, hal és növényi eredetű élelmiszerek. szív-egészséges, egyszeresen telítetlen zsírok és omega-3 zsírsavak, folsavban gazdag leveles zöldek és babok, valamint gyógynövények, fűszerek és teák ismert gyulladáscsökkentő vegyületekkel.

Tegyük fel, hogy van egy barátod, aki allergiás az egyik ilyen egészséges élelmiszerre; diót választunk a példa kedvéért. Barátod dióallergiájának ténye azt jelenti, hogy a dió még mindig nem egészséges táplálék az emberi lények számára? Bátorítsd barátodat allergiás reakcióra, mert a dió szuperétel? A dió egészséges étel választás barátod számára? Természetesen nem. Ismerhet-e barátja hasonló – ha nem ugyanazt – táplálkozási előnyöket más élelmiszerekből, amelyek nem veszélyeztetik az életét?

A legtöbb ember, aki a fenti ételallergia példáját fontolgatja, arra a következtetésre jutna, hogy a dió egyszerre lehet tápláló étel, ÉS olyan étel, amely történetesen rosszul érzi magát az adott személynek. Ez a két dolog egyszerre lehet igaz. Magától értetődőnek tartjuk, hogy a dióallergiás ember kerülje a dióféléket, és cserélje ki valami hasonlóra, de elviselhetőre – például napraforgómagvajra vagy pirított tökmagra. Eszünkbe sem jutna, hogy az illetőnek bűntudatot kellene éreznie az allergiájáért, mintha a dióallergia valamiféle személyes erkölcsi kudarc lenne.

De lenyűgöz a bűntudat, amely úgy tűnik, arra készteti a pácienseimet, hogy olyan ételeket kényszerítsenek le, amelyek emésztési szempontból borzasztóan érzik magukat, mert úgy érzik, hogy kellene.

Valami nem stimmel a wellness-kultúránkban, amikor az emberek annyira bűntudatot éreznek amiatt, hogy egy bagelt elfogyasztva végtelenül jobb érzés lehet, mint egy óriási kelkáposzta saláta fogyasztása, hogy az orvosi rendelőbe kerülve lényegében engedélyt kérnek, hogy abbahagyják a kelkáposzta saláta fogyasztását.

Ezt nagyrészt az étkezésről és az egészségről folytatott nyilvános párbeszédnek tulajdonítom, amely olyan virtuóz nyelvezetet tulajdonított el, hogy könnyen belátható, hogy egy kelkáposzta saláta elfogyasztása után puffadtnak, gáznak és nyomorultnak érezni magát erkölcsi kudarcnak tűnik valakinek, aki jobb egészségre törekszik. . Ha a kelkáposzta saláták a tiszta étrend részét képezik, és a búzaliszt mérgezőnek vagy gyulladásosnak minősül, akkor nem nehéz elképzelni azt az impulzust, hogy felmentést kérjünk egy orvostól vagy dietetikustól, hogy egy úgynevezett „rossz” ételt egyen, ami… jó.

majom név

Úgy tűnik, hogy az egészséges táplálkozási és wellness közösségen belüli közösségi média üzenetek – különösen az Instagramon – a bűntudat érzését váltják ki amiatt, hogy nem tolerálják a tiszta életmód alapvető elemeit, mint például a kelkáposzta saláták, turmixtálak, nyers datolya kakaós energiagolyók, avokádó csokoládéhab és egész. fejek sült karfiol. (Nem beszélve azokról, akik emésztőrendszerileg képesek elviselni őket, de egyszerűen nem szeretjük őket.) Egy kis tanulmány Az Eating and Weight Disorders című európai folyóiratban publikált több száz közösségimédia-felhasználót kérdeztek meg, akik egészséges táplálkozásra fókuszáló fiókokat követtek. A kutatók azt találták, hogy az Instagram gyakoribb használata összefüggésbe hozható azzal, hogy egy személy több tünetet mutatott az orthorexia nervosa nevű étkezési zavarban. Az ortorexia a tiszta vagy tiszta étkezéssel történő rögzítést írja le, egészen addig a pontig, amíg egészségtelenül korlátozódik. Kifejezheti magát az elfogyasztott étel eredetével kapcsolatos rendkívüli pszichológiai elfoglaltságban; bûntudat az észlelt étkezési tanácstalanság miatt; merev, rugalmatlan étkezési szokások miatti társadalmi elszigeteltség; és/vagy a túlzott korlátozás miatti alultápláltság.

A divatos diétás könyvek vagy a közösségi média befolyásolói által meghatározott egészségesnek egyre szűkebb ábrázolása gyakran ellentmond az étrendi minták széles skálájának, amelyekről a tudományos kutatások azt mondják, hogy egészségesek. És valóban sokat tehet érzelmi jólétén.

Találjuk meg a legegészségesebb étrendet, amelyet kényelmesen elvisel.

Az első lépés annak érdekében, hogy megszabaduljon az egészségtelenül korlátozó hiedelmektől, amelyek arról szólnak, hogy mit vagytok kellene az étkezés azt jelenti, hogy kiszélesítjük gondolkodásmódját az egészséges táplálkozásról. Az Egyesült Államokban olyan szerencsések vagyunk, hogy egy olyan országban élhetünk, ahol egész évben szédítően sokféle étel áll rendelkezésre (bár az élelmiszer-sivatagok és az élelmiszer-mocsarak azt jelentik, hogy nem jutunk egyenlően minden élelmiszerhez). Emiatt étrendünkben egyetlen ételnek sem kell olyan súlyt felvinnie, mint egyetlen tápanyag teljes mennyiségét, és nincs egyetlen, nélkülözhetetlen szuperétel sem, amelyet mindannyiunknak meg kell ennünk… vagy máshogy. Mivel sok különböző élelmiszer tartalmaz hasonló tápanyagokat, megpróbálok segíteni a pácienseimnek abban, hogy azonosítsák azokat a tápláló ételeket, amelyeket szeretnek – és amelyek viszont szeretik őket –, hogy helyettesítsenek másokat, amelyeket kötelességüknek érzik, de valójában nem érzik magukat olyan jól.

A zöld leveles durva szálka érdessé teszi? Felmentelek a 11. parancsolat alól, egyél kelkáposztát, és azt javaslom, hogy a folsavat főtt céklából, avokádóból vagy mogyoróvajból szerezd be, az A-vitamint pedig sárgadinnyéből, sült vajtökből vagy sárgarépa gyömbérlevesből.

Azok a nagy ebédsaláták nem olyan finomak, amikor visszafelé tartanak? Cserélje le a nyers zöldségeket főttre – legyen szó párolt, párolt, pörkölt vagy levesben. (Mint minden páciensemnek mondom: a leves folyékony saláta.) Néha egy zöldség állagának megszelídítése jelentősen megváltoztathatja az emésztőrendszer kezelését.

Kevesebb állati fehérjét szeretne enni, de a bab túl sok gázt termel a kényelem érdekében? Próbálja ki helyette a hüvelyesek kulturált formáit, például a kemény tofut vagy a tempeh-et. Vagy tesztelje tűrőképességét a kevésbé gázos hüvelyesek, például a lencse és a csicseriborsó kis adagjaival szemben az alfa-galaktozidáz nevű babrostbontó enzim-kiegészítő segítségével.

Hidegen sajtolt gyümölcslevek vagy turmixtálak reggelire, amik délutáni futást biztosítanak? Hagyja ki az almát, aszalt gyümölcsöt és a mangót, és válassza helyette az alacsonyabb fruktóz- vagy szorbit-tartalmú gyümölcsöket, mint az áfonya, eper, málna, kivi, banán, sárgadinnye, ananász és narancs.

Engedélyed van olyan ételeket fogyasztani, amelyek jól érzik magukat.

Nincs szüksége az én engedélyemre – vagy senkinek – ahhoz, hogy abbahagyja az olyan ételek fogyasztását, amelyekről „mindenki” azt mondja, hogy egészségesek, de amelyek teljesen nyomorúságos érzést keltenek. (De ha jobban éreznéd magad, ha ezt birtokolnád, akkor tekintsd természetesnek.) A jó egészség elérése érdemes cél, de tudd, hogy ehhez a célhoz sokféle táplálkozási út vezet. Az útbaigazító táblák a számodra legegészségesebb étrend felé vezetnek, önmagadban léteznek – és hogy a tested hogyan reagál bizonyos ételek elfogyasztására. Nem találhatók meg az Instagramon, sem a kétes laboratóriumi vizsgálati eredményeken, sem az étrendben, amelyre a legjobb barátod vagy a munkatársad esküszik, sem azoktól, akik megpróbálnak eladni téged az egy méretben szabadalmaztatott diétás programjukkal. .

Csak azért, mert egy étel jó neked, az nem jelenti azt, hogy jó neked.

a betűs dolgok