A premenstruációs diszfóriás zavar olyan, mint a PMS a legyengítő túlhajtásnál. Röviden PMDD-ként ismert, ennek az állapotnak a tünetei hasonlóak lehetnek a PMS (más néven premenstruációs szindróma) tüneteihez, de van egy fő különbség: a tünetek – mind a pszichológiai, mind a fizikai – annyira kezelhetetlenek, hogy ténylegesen megzavarják a saját életvitelét. élet.
A nagy különbség a funkcionalitás, Edwin Raffi , M.D., M.P.H., a Massachusettsi Általános Kórház Női Mentális Egészségügyi Központjának pszichiátere, mondja a SelfGrowthnak. A PMS kellemetlen, de az emberek képesek kezelni. A PMDD nem kezelhető.
A PMDD-t számos jelentős hangulati és fizikai változás jellemzi, amelyek a menstruációt megelőző héten következnek be, és a menstruáció kezdete után enyhülnek. A szakértők nem biztosak abban, hogy mi okozza ezt az állapotot, mondja Dr. Raffi. Valószínűleg esedékes tényezők összetett halmazára, beleértve a genetikát és az olyan anyagokkal szembeni rendellenes érzékenységet, mint allopregnanolone , amely akkor termelődik, amikor a progeszteron a menstruációs ciklus normális részeként lebomlik – magyarázza. A progeszteron befolyásolhatja az olyan neurotranszmittereket is, mint a szerotonin, amelyek segítik a hangulatot.
A PMDD csak 2013-ban vált formális pszichiátriai rendellenességgé a Mentális zavarok Diagnosztikai és Statisztikai Kézikönyvének legújabb kiadásával. Ez a verzió, a DSM-5, a PMDD-t mint depressziós rendellenességet tartalmazta, míg a korábbi kiadások olyan depresszióként szerepeltek, amelyet másként nem határoztak meg, egy 2012-es tanulmány szerint. American Journal of Psychiatry . A lap azzal érvelt, hogy elegendő információ jelent meg a PMDD-ről ahhoz, hogy hivatalosan depressziós betegségként minősítsék, és ez végül olyan kezelésekhez vezethet, amelyek segítenek a nőknek megszabadulni ettől a szörnyű állapottól.
Tehát hogyan tudhatja meg, hogy havi szenvedése PMS vagy PMDD? Ez a tünetek típusától, súlyosságától és időzítésétől függ.A DSM-5 szerint a PMDD diagnosztizálásához öt vagy több tünetet kell tapasztalnia a legtöbb menstruációs ciklusban, a tünetek a menstruáció előtti héten kezdődnek, és néhány nappal a menstruáció megérkezése után enyhülnek (a tünetek minimálisak vagy hiányzik a menstruációt követő hetekben), beleértve:
Az alábbi tünetek közül egy vagy több olyan jelentős mértékben befolyásolja az életét:
- Hangulatváltozások
- Ingerlékenység, düh vagy személyközi konfliktusok felemelkedése
- Depresszió érzése, kilátástalanság vagy önlegalmazó gondolatok
- Szorongás vagy feszültség
És az alábbi tünetek közül egy vagy több elég jelentős mértékben befolyásolja az életét:
- Érdeklődés hiánya az Ön által általában kedvelt emberek és tevékenységek iránt
- Koncentrálási nehézség
- Fáradtság vagy energiahiány
- Étvágyváltozások vagy speciális étkezési vágy
- Túlzott álmosság vagy álmatlanság
- Túlterheltnek vagy kontrollálhatatlannak érzi magát
- Fizikai tünetek, mint pl mellfájás vagy duzzanat, ízületi vagy izomfájdalom, vagy puffadásérzés
Betegek jönnek majd hozzám, és azt mondják: „A PMDD-m annyira rossz, hogy havonta csak egy jó napom van.” Értelemszerűen ez nem lehet PMDD. Kell, hogy legyen ez a jó ablak – mondja Mary Jane Minkin, M.D., a Yale Medical School szülészet-nőgyógyászati és reproduktív tudományok klinikai professzora a SelfGrowthnak. Ha úgy érzi, egész hónapban PMDD tünetei vannak, és a menstruáció alatt csak rosszabbodik, valószínűleg premenstruációs exacerbáció (PME) helyett.
Az emberek gyakran összekeverik a PMDD-t a menstruáció előtti exacerbációval, vagy olyan mentális betegséggel, amely a menstruáció alatt felerősödik.Miután elvégezte a megfelelő anamnézist, néha azt látja, hogy az emberek mindig alacsony fokú depresszióban vagy szorongásban szenvednek, de a ciklusuk sebezhetőbbé teszi őket, mondja Dr. Raffi. Alacsony fokozaton azt érti, hogy az emberek gyakran észre sem veszik, hogy diagnosztizálható mentális egészségi állapotuk van, mert ez az új normális állapotuk lett, így amikor a menstruációjuk rontja az alapállapotukat, azt gondolják, hogy ez PMDD lehet. Bár a PME nem szerepel a DSM-ben, a szakértők azt mondják, hogy ugyanolyan figyelmet és kezelést érdemel, mint a PMDD.
A PMDD kezelése általában antidepresszánsokat és/vagy hormonális fogamzásgátlást foglal magában a menstruációs ciklus szabályozására.A szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlóként ismert antidepresszánsok segíthetnek sok PMDD tünet enyhítésében. Dr. Raffi azt mondja, hogy az SSRI-k a PMDD elleni gyógyszereink, és elmagyarázza, hogy míg az SSRI-k hat hétig is eltarthatnak a klasszikus depresszióban szenvedőkön, hatékonyak lehetnek egyes PMDD-tünetek, például ingerlékenység és hangulati ingadozások kezelésében, akár órákon belül. napokon. Ez azért van hatással vannak a progeszteronhoz kapcsolódó összetevőkre, mint például az allopregnanolonra sokkal gyorsabban, mint a szerotoninszint növelése a depresszió enyhítése érdekében, magyarázza Dr. Raffi.
Néhány PMDD-ben szenvedő embernek valójában csak havonta kell SSRI-t szednie, amikor a tüneteik elkezdődnek, majd abba kell hagyniuk a menstruációjuk után, amikor a tünetek természetes módon enyhülnek. Dr. Raffi szerint a PME-ben szenvedők számára előnyös lehet az SSRI-k egész hónapos használata, vagy akár az adag növelése a menstruáció előtti időszakban.
A hormonális fogamzásgátlás segíthet a PMDD-tünetek enyhítésében is, mivel stabilizálja a hormonális ingadozásokat, mondja Dr. Minkin, különösen, ha Ön és orvosa egyetértenek abban, hogy a legésszerűbb a placebo-heteket kihagyni. (Igen, ez teljesen biztonságos.)
k betűvel ellátott autók
Pontosabban a drospirenon nevű szintetikus progeszteronnal történő fogamzásgátlás, mint pl Nyári és Fehér , valójában az FDA által jóváhagyott PMDD kezelésére. A kombinált hormonális fogamzásgátlás egyéb formáihoz hasonlóan megakadályozzák a terhességet az ovuláció elnyomásával, a méhnyálkahártya elvékonyodásával és a méhnyak nyálkahártyájának megvastagításával. Mayo Klinika . Tehát mi az a drospirenon, amely segíthet a PMDD-ben? Bár a mechanizmus itt nem teljesen világos, szakértők gondolják A drospirenon segít minimalizálni a személy hormonális változásokra adott reakcióját, és vízhajtóként csökkenti a folyadékvisszatartást, ami olyan problémákhoz vezethet, mint a puffadás, mondja Dr. Minkin.
Szakértők is a PMDD kezelésének gondolatának feltárása a GnRH (gonadotropin-felszabadító hormon) agonistaként ismert gyógyszerekkel, bár Dr. Raffi szerint ez az olyan legyengült PMDD-ben szenvedők számára készült, hogy semmi más nem működik. A GnRH agonisták elnyomják az ovulációt és lényegében korai menopauzát idéznek elő. Még mindig sokat kell felfedezni a potenciálisan súlyos mellékhatásokról, mint pl csökkent csontsűrűség , ezért ez nem ajánlott olyan gyakran a PMDD-kezeléshez, mondja Dr. Raffi.
Ha menstruációja folyamatosan rontja a hangulatát, és enyhülést szeretne, keresse fel orvosát.Dr. Raffi szerint segíthet, ha magával viszi a hangulati diagramokat, amelyek megmutatják, hogyan ingadoztak a tünetei a menstruációs ciklusok alapján. Függetlenül attól, hogy valódi premenstruációs diszfóriás rendellenességgel vagy a menstruáció által súlyosbított depressziós rendellenességgel küzd, orvosának ki kell vizsgálnia a tüneteit, és segítenie kell az Ön számára legjobb kezelés meghatározásában.
Nem tudok elképzelni senkit, akit a PMDD-vel foglalkoztam, aki ne enyhült volna meg valamitől, mondja Dr. Minkin.
Összefüggő:
- Az Ob/Gyns elmagyarázza a fehérneműben lévő dolgokat a nap végén
- 11 hüvelyi egészségügyi tipp, amit a szülészeti/nőgyógyászok valóban adnak a pácienseiknek
- Tényleg nem tudok aludni tamponnal a menstruációm alatt?
