A nevek megváltoztak.
Jenna a konyhája padlóján ébredt. A kaliforniai tanár halványan emlékezett arra, hogy a mosogató fölé hajolt, és megpróbálta lenyelni a vizet. Az óra szerint ez több mint egy órája volt. A telefonját tapogatta, de nem tudott elég tisztán gondolkodni ahhoz, hogy segítségért küldjön SMS-t. – Éreztem, ahogy ezek a szörnyű lökések végigfutottak a fejemen és a testemen; Nem tudtam abbahagyni a rángatózást – emlékszik vissza. – Aztán elkezdtem látni olyan dolgokat, amelyek nem voltak ott, hátborzongató-mászó dolgokat. Nem tudtam, mi történik, de attól féltem, hogy meghalok.
Előző reggel Jenna, akkor 33 éves, megmagyarázhatatlan módon remegve ébredt. „Általában elég magabiztos és nyitott vagyok, de úgy éreztem, nem tudom elhagyni a lakásomat” – mondja. – Valahogy eljutottam az iskoláig. A főnököm észrevette a remegést, és aggódott; Mondtam neki, hogy nem tudom, mi az, és korán hazamentem. Ott a dolgok rosszabbra fordultak. A rángatózása felerősödött, és egyre zavartabb lett. Aztán elájult.
Amikor Jenna magához tért, felhúzta magát a kanapéra. A következő két napban nem tudott enni és inni, és gondolatai ki-be jártak. Végül Jenna anyja megállt mellette – és a földön magzati helyzetben összegömbölyödve találta a lányát, a mobiltelefonját szorongatva, és irányíthatatlanul rángatózott. „Anyám az autóhoz vonszolt, és a sürgősségire vitt” – mondja Jenna. – A sürgősségi személyzet megkérdezte, hogy szedtem-e kábítószert vagy alkoholt, én pedig azt mondtam, hogy nem. Amikor egy nővér tudni akarta, milyen recepteket ír fel, Jenna elmondta nekik a Xanax általános gyógyszerét, megjegyezve, hogy két éjszakával az elájulása előtt kifogytak a tabletták, amelyeket szorongás kezelésére használt.
A vér- és vizeletvizsgálat után a munkatársak egy másik gyógyszert adtak be, amely a Xanaxhoz hasonlóan a benzodiazepinek családjába tartozik. „Szinte azonnal abbahagytam a remegést, és teljesen normálisnak éreztem magam” – mondja Jenna. – Olyan volt, mintha soha semmi sem történt volna. Ott senki nem mondta nekem, de összeraktam: visszahúzódó voltam. A Xanaxtól függtem.
Jenna először nyolc évvel korábban kapott receptet, amikor diák volt, és orvoshoz fordult, álmatlanságra panaszkodva. Miután megbeszélte a problémáját, „úgy döntött, hogy aggódom” – mondja. – Mozgalmasabb életem volt, mint másoknak, de nem gondoltam, hogy különösebben aggódnék. Azt mondta, van egy nagyszerű gyógyszer, amit bevehetek. Napi milligrammot írt fel az általános formából.
erős férfinevek
Eleinte nagyon szerette. „Elképesztő volt” – mondja. – Bárhol aludhatnék, a helyszínen. Néhány hónappal később azonban visszatért az álmatlansága, és az idegesség új érzése támadt a tabletták között. A következő néhány évben orvosa addig emelte az adagot, amíg el nem érte a napi 6 mg-ot, ami szokatlanul magas szintet jelent.
Jenna tapasztalata – bármilyen szélsőséges is – azt mutatja, hogy ez a szer, amelyet manapság egyre több nő használ, komoly kockázatokat rejthet magában. „A benzodiazepinek, például a Xanax-tól való függőség komoly probléma, különösen a fiatal nők körében” – mondja Harris Stratyner, Ph.D., a National Council on Alkoholism and Drug Dependence nonprofit csoport orvostudományi albizottságának társelnöke. – Gyakran nem azért, mert visszaéltek a kábítószerekkel; ezt az orvosuk által felírt recept betartása okozhatja.
Nyugtatóként a Xanaxnak sok közeli rokona van, köztük az ismerős nevek Valium, Klonopin és Ativan. Az alprazolam (a Xanax generikus formája) a legtöbbször felírt pszichiátriai gyógyszer az Egyesült Államokban – jelentette az IMS Health egészségügyi technológiai és információs cég. Ennek jó oka van: megfelelően és megfelelő körülmények között alkalmazva a Xanax gyorsan és biztonságosan enyhíti a szorongásos és pánikbetegségek tüneteit, amint azt a klinikai vizsgálatok és a betegek tapasztalatai is mutatják.
A benzók aktiválják az agy GABA-receptorait, gátolják a neuronok aktivitását, így nyugodtabb és gyakran álmosabb lesz. 'A Xanax alkalmazásakor a hatás általában a bevételt követő 15-20 percen belül érezhető, és hat órán belül elmúlik' - mondja Jennifer A. Reinhold, a Pharm.D., a Philadelphia College of Pharmacy klinikai gyógyszerészet adjunktusa. 'Ezzel szemben az SSRI [szelektív szerotonin újrafelvétel-gátló] antidepresszánsokkal – amelyeket szorongásos rendellenességekre is felírnak - a betegek általában négy-hat hét késleltetést tapasztalnak, mielőtt elkezdenének dolgozni.'
Az orvosok gyakran írják fel a Xanax-ot az akut szorongás pillanatainak rövid távú megoldásaként vagy bizonyos fóbiák kezelésében. – Nem rajongok a Xanaxért, de előfordulhat, hogy alkalmanként csak néhány tablettát írok fel azoknak a betegeknek, akik félnek a repüléstől; működik” – mondja Catherine Birndorf, M.D., New York-i pszichiáter és önálló szakértő. Mindazonáltal rendkívül hatékony gyógyszerként való hitének köszönhetően gyakran visszaélnek vele: a szakértők szerint a benzo olyan széles körben elérhető, és néha olyan mellékesen használják, hogy jóindulatúnak tűnhetnek. „A kultúra, amelyben élünk, azt üzeni, hogy nincs ok elviselni a kényelmetlenséget” – mondja Susan Foster, a CASAColumbia szerhasználati és függőséggel foglalkozó nonprofit szervezet alelnöke és politikai kutatási és elemzési igazgatója, hozzátéve: „Ez elősegíti a vényköteles gyógyszerekkel való visszaélést. .'
Naponta, nagy adagokban, akár egy hónapig is fogyasztva a Xanax fizikai függőséget okozhat. De pusztán tablettákat (hashtag: #Xannies) elfogadni barátoktól itt-ott kockázatos – és nem csak azért, mert törvénybe ütközik. A felhasználókat veszélyezteti a pszichológiai függőség, amelyben úgy gondolják, hogy nem tudják túlélni az életet tabletta nélkül. „Egy klinikáról, ahol dolgozom, tudom, hogy még azok is elkeseredhetnek miattuk, akik fizikailag nem függnek a benzoktól” – mondja Reinhold. Minél többen veszik be rendszeresen ezeket a kis pirulákat, hogy megnyugtassák magukat, annál jobban vágyakozhat az elméjük. Ahogy megjegyzi: „Talán nem tudnak túljutni egy állásinterjún vagy egy nagy randevún, hacsak nincs. Barátokat kérnek rájuk, több orvoshoz is elmennek, vagy akár olyan online gyógyszertárakat is kipróbálhatnak, amelyek illegálisan, recept nélkül osztogatnak tablettákat.
A Substance Abuse and Mental Health Services Administration 2012-es adatai szerint a 21 és 34 év közötti amerikaiak 14,7 százaléka vett már nyugtatót vény nélkül, vagy akár rekreációs céllal is. Eközben az alprazolammal visszaélő vagy visszaélő emberek sürgősségi látogatásainak száma 172 százalékkal emelkedett 2004 és 2011 között, ez a rendelkezésre álló legfrissebb szövetségi statisztika.
A gyógyszer különösen veszélyes lehet, ha más anyagokkal együtt szedik. „Ha egy benzót összekeverünk egy másik, az idegrendszerét gátló gyógyszerrel – fájdalomcsillapítókkal, alkohollal, antihisztaminokkal –, a hatások veszélyesek vagy halálosak lehetnek” – mondja Reinhold. – Emlékszel Heath Ledgerre?
Dr. Birndorf szerint a Xanax még az előírás szerint történő használat mellett is szokásformálóvá válhat. 'Ahogy a tested hozzászokik, előfordulhat, hogy többre lesz szüksége, és hamarabb, hogy ugyanazt a választ kapja.' Ha ez megtörténik, és hirtelen abbahagyja a gyógyszer szedését, előfordulhat, hogy elvonásba kerül. Ez izomrángáshoz, depresszióhoz, szorongáshoz és legsúlyosabb formájában görcsrohamokhoz vezethet. Stuart Gitlow, M.D., addiktológiai pszichiáter és az American Society of Addiction Medicine elnöke azt mondja: 'A benzóktól való megvonás veszélyesebb lehet, mint a herointól való megvonás.'
Ezek a kockázatok nagyon is valósak a nők számára; Az IMS Health szerint 2012-ben becslések szerint 32,5 millió alprazolam receptet írtak fel nőknek, szemben a 15,3 millióval a férfiakkal. 'A nők ma már jobban tudatában vannak annak, hogy a stressz milyen rossz hatással van rájuk, és nagyobb valószínűséggel keresnek gyógymódokat' - mondja Dr. Birndorf. „Azt hiszik, hogy a Xanax szedése ezen érzések enyhítésére előnyös. De kezdetben nem foglalkozik azzal, hogy mi okozta a stresszt.
Ennek ellenére a tény az, hogy egyes orvosok – akiknek mindenkinél jobban tisztában kellene lenniük a kockázatokkal – felelőtlen és káros módon osztják ki a Xanaxot. Bár a Xanax felírási információi már régóta tartalmaznak egyértelmű megfogalmazást a lehetséges veszélyekről és figyelmeztetéseket a túlzott felírással szemben, és az olyan egészségügyi szervezetek, mint az Amerikai Pszichiátriai Társaság is megerősítik ezeket irányelveikben, egyes orvosok nem figyelnek oda.
A benzók mára annyira általánossá váltak, hogy „a pszichiátriai problémákat időnként az alapellátásban dolgozó orvosok kezelik, akik esetleg nem rendelkeznek kellő képzettséggel vagy nem ismerik ezeket a gyógyszereket” – mondja Dr. Gitlow. A folyóiratban megjelent tanulmány szerint a benzoreceptek több mint felét alapellátásban dolgozó orvosok írják fel, nem pszichiáterek. Pszichiátria . „Azok az orvosok, akik nem értenek ezekhez a gyógyszerekhez, gyakran megemelik az adagot – hogy kezeljék azokat a tüneteket, amelyeket maga a gyógyszer okozhat” – teszi hozzá.
A tudatosság hiányát bonyolítja, hogy sok beteg maga diagnosztizálja és név szerint kéri a gyógyszereket. „Nem arról van szó, hogy sok orvos csak annyit mond: „Ó, én úgy adom ezt a cuccot, mint a gumimacikat” – mondja Dr. Gitlow. – De az emberek bajban vannak, és azonnali gyógyulást akarnak – ezért néhány orvosnak nehéz visszatartania, különösen, ha tudják, hogy máshol is megkapják.
Még a pszichiáterek is úgy érezhetik, hogy csapdába esnek egy olyan rendszer miatt, amely arra készteti őket, hogy a hosszú távú megoldás helyett a gyors megoldás mellett döntsenek. 'Az orvosoknak egyre kevesebb idejük van a betegekkel tölteni, vagy előfordulhat, hogy csak alkalmanként találkoznak velük, amikor a beszédterapeuta beküldi őket gyógyszerekért' - jegyzi meg Harold J. Bursztajn, M.D. igazságügyi pszichiáter és a Harvard Medical pszichiátriai docense. Iskola. 'A szorongást szinte mindig más módszerekkel is lehet kezelni, de túl sok orvos túlságosan elhamarkodottan keresi a páciens problémájának gyökerét, amikor van egy feltételezett megoldás, amely gyorsnak, egyszerűnek és hatékonynak tűnik.'
tatacaw
Amint az orvos felírja a gyógyszert, előfordulhat, hogy hiányzik az utókezelés, amint azt Kim Pennsylvaniában felfedezte. Az energikus, akkor 20 éves egyetemista gyakori szorongásos rohamokba kezdett, és felkeresett egy orvost, aki korábban általános Xanax-ot írt fel neki, hogy alkalmi szorongás esetén alkalmazza. Ezúttal naponta tette fel rá.
A kábítószer csillapította a pánikát, de annyira elálmosította, hogy elaludt és kihagyta az órákat. Leesett a GPA-ja, és elkerülte a barátait. Egy hónap múlva a szorongás visszatért az adagok között. „Vallásosnak tartottam, de az érzések háromszor olyan erősek voltak” – mondja. A következő félévben orvosi szabadságot vett ki az iskolából, és bebújt a szobájába a szülei házában.
Kim megbeszélte a helyzetét az orvossal. Javasolta az adag növelését, de a nő visszautasította. Aggódni kezdett a gyógyszerre adott reakciója miatt. „Az adagok között olyan érzésem volt, mintha a gerincem egy elektromos aljzatba lenne bekötve, és vegyi vihar volt a fejemben” – mondja. A tünetek akkor voltak a legrosszabbak, amikor felébredt: „Az ágyam mellett kellett tartanom a tablettákat, hogy még mielőtt kinyitnám a szemem, elolvadjon egy a nyelvem alatt. Kiszáradtam, és addig sírtam volna, amíg be nem rúgott.
Aztán egy reggel egy paradox mellékhatásnak nevezett jelenséget tapasztalt – egy olyan ritka, váratlan reakciót egy gyógyszerre, amelyet nem lehet megmagyarázni. Kipattantotta a tablettát, és ott feküdt, és várta, hogy megragadjon, de nem történt semmi. Annyira megijedt és remegett, hogy vett egy másikat. Aztán fél óra múlva még egy – majd 30 perccel később egy negyedik. Perceken belül az utolsó tabletta leütése után hevesen remegni kezdett a lába. Bal lábán a lábujjak felkunkorodtak, a nyelve pedig megmerevedett.
autónevek és
„A következő, amire emlékszem, a berohanó mentők” – mondja. – Rohamom volt. Az adagok közötti megvonás miatti elgyengítő fájdalmak elég szörnyűek voltak. Kim most azon kezdett aggódni, hogyan lesz képes valaha leszokni a drogról.
Ami még durvábbá teszi a benzofüggővé váló nők helyzetét, az az, hogy sok orvos nem teljesen érti, hogyan lehet leszoktatni őket a gyógyszerről. – Miközben a legtöbb orvos kellene nem mindenki tudja, hogyan kell megfelelően szűkíteni” – mondja Dr. Birndorf. Kevés nő van tisztában ezzel, mint Emily, aki Indianában él. 25 évesen, néhány hónappal azután, hogy megszületett, általános Xanaxot írtak fel neki. Tele volt szorongással, gyakran irracionális. „Aggódtam, hogy valaki megeteti valamivel, amitől megfulladhat” – emlékszik vissza. Amikor a gyógyszer nem segített, és kétségbeesett, felvette magát egy pszichiátriai osztályra; azon a héten, amikor ott volt, rokonok vigyáztak a kislányára.
Emilyt levették az alprazolamról, és felvették a Klonopin generikus formáját, amely lassabb hatású. Miután kiengedték, felkereste orvosát, aki folytatta a gyógyszer szedését, de Emily nem érezte sokkal jobban magát tőle. A szorongásos rohamai továbbra is fennálltak. „Minden nap küzdelem volt” – mondja. Néhány hónap elteltével más orvosokat kezdett keresni, hogy leszoktassák a tablettákról. Az egyik azt akarta, hogy hideg pulykát vegyen, de utánaolvasott az interneten, és ismerte a benzoelvonás veszélyeit.
„Ha már egy hónapja vagy tovább szedett Xanaxot vagy hasonló gyógyszereket, előfordulhat, hogy fokozatosan csökkentenie kell őket” – magyarázza Dr. Birndorf. A szűkítés egy lépcsős megközelítés, amely magában foglalja az adag lassú, apró lépésekkel történő csökkentését. Ez magában foglalhatja azt is, hogy egy gyorsabb hatású benzóról, mint a Xanax, egy lassabbra, például Klonopinra váltsunk, ahogyan a kórházban Emily megtette. „Ha évek óta nagy dózist szed, a benzoszint csökkentése valószínűleg sokkal tovább tart, mint más gyógyszerek, például az SSRI-k esetében – akár egy teljes évig is” – mondja Dr. Birndorf. Rámutat arra, hogy a betegek néha nem tesznek eleget a szűkítési folyamatnak, mert nem veszik észre, mennyire függővé váltak a gyógyszertől.
Sajnos ebben az országban viszonylag keveset tesznek a benzo buktatóival kapcsolatos tudatosság növelése érdekében – és jelenleg túl sok nő tanul a kemény úton. Bár a Betegségellenőrzési és Megelőzési Központ támogatja az egészségügyi szakemberek több oktatását a benzoval való visszaélésről, valamint az ilyen típusú vényköteles gyógyszerek fokozott figyelemmel kísérését, a fájdalomcsillapítók többnyire nagyobb figyelmet kapnak az orvosi közösségben.
Miután orvosról orvosra felvette a kapcsolatot, Emily tavaly talált egy ápolónőt, aki járatos volt a benzo tapering területén, és segített neki átállni a Valium általános gyógyszerére. Még mindig átmegy a folyamaton, szorongásos rohamokkal, amikor csökkenti az adagot. – De most már legalább tudom, miért – mondja. – És egyre jobban vagyok. Reméli, hogy egy éven belül teljesen leszokik a benzosról.
Kim most a vőlegényével él, és egy gyakorló ápolónővel is dolgozik, hogy csökkentse a benzókat. Újra beiratkozott az iskolába, de időnként még mindig nehezen boldogul. „A testemnek és az agyamnak újra meg kell tanulnia, hogyan kezelje a legkisebb igénybevételt is, például a forgalmas utakon való vezetést” – mondja.
Egyelőre Jenna az egyetlen a nők közül ezekben az ügyekben, aki teljesen benzokon kívülre sikerült. Körülbelül egy évvel a sürgősségire tett utazása után férjhez ment, és kiderült, hogy terhes. Egyedül próbált csökkenteni, de mivel tudta, hogy a gyógyszer károsíthatja a magzatot, sikerült találnia egy benzospecialistát három órás autóútra. Terhessége miatt a szokásosnál gyorsabban csökkentette a csökkenést. „Volt néhány elvonási tünetem – remegés és állandó félelemérzet” – mondja. – De ez egy kompromisszum volt, amit meg kellett kötnöm a babám érdekében. Egészséges lánya volt.
Jenna társalapítója egy online támogató csoportnak; ma már több mint 500 tagja van. „Amit utálok, az az, hogy a Xanax ilyen klassz pirulaként vált ismertté” – mondja. 'Nézel egy sitcomot, és valaki azt mondja: 'Ó, nem tudok elaludni fehérbor és Xanax nélkül!' és csak arra tudok gondolni, hú, ez nem vicces, miután átélted.
Jacquelyn Simone további jelentése
A fotó forrása: Claire Benoist
